Guten Tag,
bitte schreiben sie mir wie sich die Leistung bei Implantaten 80-90 % zusammensetzen ? Wieviel davon wird von der Versicherung und wieviel von der Krankenkasse bezahlt ?
Gibt es eine Summenbegrenzung in den ersten VJ ?
Gibt es eine Begrenzung der bisher ersetzten Zähne, zb. 14 ersetzte Zähne und 3 fehlende Zähne ???
Sehr geehrte/r Anfrager/in,
die 80-90% bei der CSS beinhalten bereits die Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse.
die Leistungshöhe für Zahnersatz ist bei der CSS von der Führung des Bonusheftes abhängig.
unter 5 Jahren Bonusheftführung = 80% Leistung für Zahnersatz (inkl. Festzuschuss der GKV)
mind. 5 Jahre regelmäßige Bonusheftführung = 85% Leistung für Zahnersatz (inkl. Festzuschuss der GKV)
mind. 10 Jahre regelmäßige Bonusheftführung = 90% Leistung für Zahnersatz (inkl. Festzuschuss der GKV)
"Regelmäßig" bedeutet hier "ununterbrochen" - d.h. wenn Sie 20 Jahre das Bonusheft führen und diese Vorsorge dann ein mal vergessen, dann würden Sie sofort den gesamten Bonusanspruch verlieren.
Ohne Nachweis eines Bonusheftes haben Sie Anspruch "nur" auf 80% Leistung - das ist natürlich trotzdem nur sehr gut - andere Tarife wie z.B. der Arag Z-100, der ja auch sehr hochwertig ist, leisten auch nicht mehr.
Beispiel:
Implantat mit Keramikkrone für insgesamt 2000 Euro -> die GKV zahlt z.B. einen Festzuschuss i.H. von 400 Euro bei vollem Bonusanspruch.
CSS leistet dann also 90% auf Basis der 2000 Euro = 1800 Euro --> davon wird der Zuschuss der GKV abgezogen, d.h. CSS leistet in diesem Beispiel "effektiv" 1400 Euro.
Eigenanteil 200 Euro.
Es gibt keine anfänglichen Summenbegrenzungen der CSS.
Nach ersetzten Zähnen (z.B. Implantate, Kronen oder Brücken) ist im Antrag nicht gefragt.
Lediglich nach fehlenden (nicht ersetzten Zähnen) und herausnehmbaren Prothesen ist im Antrag gefragt - ein Abschluss ist maximal bis zu 3 solchen fehlenden Zähnen möglich (darüber leider kein Angebot möglich).
MfG
Maximilian Waizmann
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