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CSS privat.ambulant zahnersatz ideal + zahngesundheit ideal

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CSS privat.ambulant zahnersatz ideal + zahngesundheit ideal

Ausführliche Leistungsbeschreibung der CSS privat.ambulant zahnersatz ideal + zahngesundheit ideal Zahnzusatzversicherung. Der Tarif wurde mit Hilfe des WaizmannWert Benchmarkes getestet. Er leistet im Durchschnitt 83 %.


Die Leistungsbeschreibung der CSS privat.ambulant zahnersatz ideal + zahngesundheit ideal wurde bisher 2417 mal aufgerufen.
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Erstattungs-Highlights

83 %
WaizmannWert
(Ø-Erstattung Zahnerhalt/Zahnersatz)
  • Leistet für 8 wichtige zahnmedizinische Hightech-Leistungen. Info
  • Leistet sowohl für Zahnersatz als auch für zahnerhaltende Maßnahmen. Info
  • Bestmögliche Vertragssicherheit durch den Clearment Erstattungs-Notdienst Info. Info
  • Stiftung Warentest - Note: 1.40(sehr gut) Info
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Kostenlos während der gesamten Laufzeit.

Preis
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Ohne Beitragsrückstellungen [empfohlen]
WaizmannWert
Ø-Erstattung Zahnersatz & Zahnerhalt
83 %
1.-4. Jahr: 73 %
5.-8. Jahr: 93 %
Berechnungsweg
KFO-Wert
Ø-Erstattung Kieferorthopädie
0 %
KIG 1-2: 0 %
KIG 3-5: 0 %
Berechnung anzeigen
max. Leistung
2.000 € im 1. bis 2. Jahr
4.000 € im 3. bis 4. Jahr
Clearment Erstattungs-Notdienst
Kostenlos bei Abschluss über WaizmannTabelle.
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Stiftung Warentest
Zahnersatz
80-85-90 % Details
Zahnerhalt
100 % Details
Prophylaxe
100 % Details
High-Tech Leistungen
8 von 12 anzeigen
Kinder-Leistungen
10 von 11 anzeigen
Leistung Privat-Zahnarzt
Ja
Erstattungs-Methode
Erstattung vom Rechnungsbetrag inklusive GKV-Vorleistung Details
Downloads
5 Dokumente zum Download Details

5 Dokumente und AVB `s

KV-Zusatz AVBs 01-2013
privat.ambulant AVBs 01-2013
privat.ambulant Anlage zum Antrag 0107-2014
privat.ambulant zahngesundheit ideal AVBs 03-2014
privat.ambulant zahnersatz ideal AVBs 03-2014

Rechnungsanschrift


Zahnersatz Leistungen

Leistung für Zahnersatz in Prozent
80-85-90 %
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Wartezeiten für Zahnersatz
8 Monate.
 
Leistung Inlays in Prozent
Ja, 80-90 %.
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Begrenzung für Inlays
Ohne Begrenzung.
 
Leistung Implantate in Prozent
Ja, 80-90 %.
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Begrenzung für Implantate auf Anzahl
Ohne Begrenzung.
 
Begrenzung für Implantat auf Betrag
Ohne Begrenzung.
 
Leistung für Knochenaufbau in Prozent
Ja, 80-90 %. Im Rahmen von Implantatbehandlungen sind auch die Kosten für augmentative Behandlungen (Knochenaufbau mit natürlichem oder künstlichem Material) erstattungsfähig.
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Leistung für Funktionsanalyse Zahnersatz
Ja, 80-90 %. Bei medizinischer Notwendigkeit sind im Rahmen von Zahnersatzbehandlungen auch die Kosten der Funktionsdiagnostik erstattungsfähig. Eine medizinische Notwendigkeit liegt erst dann vor, wenn im Rahmen EINER Behandlung mindestens 5 Zähne g
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Leistung für Keramikverblendungen in Prozent
Ja, 80-90 %.
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Begrenzung bei Leistung für Keramikverblendungen
Ohne Begrenzung. Erstattung für 7er und 8er Zähne nur nach vorheriger patientenbezogener schriftlicher Stellungnahme des behandelnden Arztes zur medizinischen Notwendigkeit.
 

Zahnerhalt Leistungen

Leistung für Zahnerhalt in Prozent
100 %
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Wartezeiten für Zahnerhalt
8 Monate. Prophylaxe KEINE Wartezeit.
 
Leistung für Funktionsanalyse Zahnerhalt
Nein.
cancel
Leistung für Parodontose ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
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Leistung für Parodontose mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
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Leistung für Wurzelbehandlung ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
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Leistung für Wurzelbehandlung mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
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Leistung für Kunststofffüllungen in Prozent
Ja, 100 %. Für Zähne, die innerhalb des Zeitraums von 12 Monaten vor Beginn des Versicherungsschutzes mit einer Füllung versorgt wurden, entfällt der Versicherungsschutz für einen Zeitraum von 3 vollen Kalenderjahren nach Beginn des Versicherungsschu
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Zahnärztliche Hightech-Leistungen

Laserbehandlung
Ja, 100%. Erstattung nur in Zusammenhang mit einem chirurgischen Eingriff.
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OP-Mikroskop
Ja, 100%. Erstattung nur in Zusammenhang mit einem chirurgischen Eingriff.
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CEREC-Behandlung
Ja, 80-90%.
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Digitale Volumentomographie
Ja, 80-90%. Erstattungsfähig nur, wenn medizinisch notwendig in Zusammenhang mit einer Implantatversorgung.
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Bakterien- / DNA-Test
Ja, 100%.
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Vollnarkose
Ja, 100%.
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Akupunktur
k.A.
k.A.
PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
k.A.
k.A.
DROS-Schiene
k.A.
k.A.
Invisalign
Ja, 80%. Nur bei medizinischer Notwendigkeit (Einzelfallprüfung).
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Aufbissschiene
Ja, 100%.
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VECTOR-Technologie
k.A.
k.A.

Prophylaxe Leistungen

Leistung für PZR in Prozent
100 %
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %.
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Wartezeit Prophylaxe
k.A.
 
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Nein.
cancel
Leistung für Prophylaxe
Ja, 100 %.
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PZR-Leistung im Detail
Der Versicherer erstattet im Rahmen der GOZ bzw. der GOÄ, d. h. bis zu den Höchstsätzen der GOZ/GOÄ, bei Zahnprophylaxe 100 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrags, zusammen mit den Leistungen der GKV oder eines sonstigen Kostenträgers max. 100 % bis maximal 100,- Euro je Maßnahme und insgesamt maximal 200,- Euro je Kalenderjahr. Als Zahnprophylaxe gilt die professionelle Zahnreinigung gemäß der Definition der GOZ 1040 sowie die weitere Kontrolle des Übungserfolges. Im Einzelnen beinhaltet diese das Entfernen von supragingivalen/gingivalen Belägen auf den Zahn- und Wurzeloberflächen einschließlich der Reinigung der Zahnzwischenräume, das Entfernen des Biofilms, die Oberflächenpolitur und geeignete Fluoridierungsmaßnahmen je Zahn, Implantat oder Brückenglied.
 

Kinderleistungen

Nein, ist für Kinder ungeeignet, da keine KFO Leistungen.
Leistet für insgesamt für 10 wichtige Kinder-Zahnarztleistungen.

Leistung für KFO ohne GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Ja, 80 %. Wenn die GKV nicht leistet, werden die Kosten bis zu einem Maximalbetrag von 2.000,- Euro pro Kiefer übernommen - also insgesamt maximal 4.000,- Euro.
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Leistung für KFO mit GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Ja, 80 %. Über eine Mehrkostenvereinbarung können pro behandelten Kiefer bis maximal 600,- Euro je Maßnahme übernommen werden - also insgesamt maximal 1.200,- Euro.
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Wartezeit Kieferorthopädie
k.A.
 
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Nein.
cancel
Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %.
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Leistung bei KFO für Funktionsanalyse
Ja.
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Leistung bei KFO für Mini-Brackets
Ja.
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Leistung bei KFO für Kunststoff-Brackets
Ja.
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Leistung bei KFO für farblose Bögen
Ja.
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Leistung bei KFO für Lingualtechnik
Ja.
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Leistung bei KFO für Retainer
Ja.
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Leistung bei KFO für Invisalign
Ja.
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Vertragsmodalitäten & Begrenzungen

Max. Leistung in den ersten Jahren
2.000 € im 1. bis 2. Jahr
4.000 € im 3. bis 4. Jahr
Altersrückstellungen
Tarif wurde ohne Beitragsrückstellungen kalkuliert [empfohlen] Info
Leistung beim Privatzahnarzt
20-40
Leistungsbegrenzungen (ausführliche Beschreibung):
Sowohl der Baustein privat.ambulant zahnersatz ideal, als auch der Baustein privat.amublant zahngesundheit ideal sind SEPARAT wie folgt begrenzt:

1.-12. Monat maximal 500,- Euro Erstattung
1.-24. Monat maximal 1.000,- Euro Erstattung
1.-36. Monat maximal 1.500,- Euro Erstattung
1.-48. Monat maximal 2.000,- Euro Erstattung
1.-60. Monat maximal 2.500,- Euro Erstattung
ab dem 60. Monat ist die Erstattung UNBEGRENZT!!!
Annahmebdingungen im Detail:

Der Tarif sieht ein Annahmehöchstalter von 70 Jahren vor. Es werden ausführliche Gesundheitsfragen gestellt.

Keine Abschluss ist möglich, wenn aktuell eine zahnärztliche Maßnahme angeraten oder beabsichtigt ist bzw. wenn Beschwerden im Zahnbereich oder eine Kiefer-/Zahnfehlstellung besteht.

Kein Abschluss ist möglich, wenn derzeit eine Parodontose-Behandlung durchgeführt wird oder eine parodontale Erkrankung vorliegt bzw. der letzte Zahnarztbesuch mehr als 24 Monate in der Vergangenheit liegt.

Kein Abschluss ist möglich, wenn in den letzten 3 Jahren Parodontose-Behandlungen durchgeführt, Aufbissschienen angefertigt bzw. angeraten wurden oder Kiefergelenksbeschwerden bestanden haben.

Kein Abschluss ist möglich, wenn mehr als 2 Zähne fehlen, die nicht ersetzt wurden (außer Weisheitszähne sowie mit Zahnkontakt geschlossene Lücken, sog. Lückenschlüsse) bzw. mehr als 2 Zähne durch Prothesen (herausnehmbarer Zahnersatz) ersetzt sind oder mehr als 2 Zähne nach dem Zahnwechsel noch Milchzähne sind (bleibende Zähne nicht angelegt).

Die Frage nach mehr als 6 durch festen Zahnersatz versorgten Zähnen, wo die Versorgung älter als 10 Jahre ist, hat keinen Einfluss auf eine Abschlussmöglichkeit. Bei einer Beantwortung mit "JA" gibt es keine zusätzlichen Erschwernisse.
Mindestvertragslaufzeit / Kündigung:

Nach Einhaltung der Mindestvertragsdauer, welche bei der CSS nur 1 Jahr beträgt, kann der Tarif zahnersatz ideal + zahngesundheit ideal jederzeit mit 3-monatiger Kündigungsfrist zum Ende eines jeden Kalenderjahres gekündigt werden.

Historische Beitragsentwicklung

Beitrag bis 10 Jahre 20 Jahre 30 Jahre 40 Jahre 50 Jahre 60 Jahre
2014-03 18.7723.8534.1438.1645.9756.24
2016-01 38.1645.9756.2418.7723.8534.14


2 Testergebnisse von Stiftung Warentest

2016 1.40 [Schulnoten 1-6]
2014 1.40 [Schulnoten 1-6]

Erstattungsbeispiel CSS privat.ambulant zahnersatz ideal + zahngesundheit ideal

Behandlung Rechnung GKV-Erstattung ZZV-Erstattung Rest-Eigenanteil
1 Inlay 650,- € 50,- € 535,- € 65,- €
1 Implantat 2100,- € 520,- € 1370,- € 210,- €
1 Vollkeramik-Krone 800,- € 150,- € 570,- € 80,- €
Wurzelbehandlung 750,- € 0,- € 750,- € 0,- €
2 Kunststoff-Füllungen 400,- € 100,- € 300,- € 0,- €

Tarifunabhängiges Erstattungsbeispiel - Erklärung der Erstattungsmethode:

Der Versicherer leistet bei dieser Methode zusammen mit der gesetzlichen Krankenkasse. Bei dieser Methode ergibt sich der Eigenanteil immer automatisch aus dem verbleibenden Prozentsatz vom erstattungsfähigen Rechnungsbetrag. Der Erstattungsbetrag wird zwischen gesetzlicher Krankenkasse und Zahnzusatzversicherung aufgeteilt. Leistet die gesetzliche Krankenversicherung mehr, leistet der Zahnzusatztarif weniger und umgekehrt. In der folgenden Beispielrechnung beträgt der erstattungsfähige Rechnungsbetrag 800,- Euro, die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Kosten in Höhe von 150,- Euro, die Zahnzusatzversicherung leistet 70% inklusive der GKV-Vorleistung.

Fiktives Erstattungsbeispiel für Muster Tarif XY:

erstattungsfähiger Rechnungsbetrag 800,- Euro
davon 70% Gesamtleistung GKV und PKZV 560,- Euro
ergibt Eigenanteil in Höhe von 240,- Euro
Gesamterstattung in Höhe von 560,- Euro
abzüglich Leistung der Krankenkasse 150,- Euro
ergibt Leistung vom Zahnzusatztarif 410,- Euro


WaizmannWert Benchmark
83 %

= Durchschnittserstattung
Clearment Erstattungs-Notdienst
Kostenlos bei Abschluss auf WaizmannTabelle.de

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