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WGV OPTIMAL

Ausführliche Leistungsbeschreibung der WGV OPTIMAL Zahnzusatzversicherung. Der Tarif wurde mit Hilfe des WaizmannWert Benchmarkes getestet. Er leistet im Durchschnitt 84 %.


Die Leistungsbeschreibung der WGV OPTIMAL wurde bisher 16450 mal aufgerufen.
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Erstattungs-Highlights

84 %
WaizmannWert
(Ø-Erstattung Zahnerhalt/Zahnersatz)
  • Leistet sowohl für Zahnersatz als auch für zahnerhaltende Maßnahmen. Info
  • Bestmögliche Vertragssicherheit durch den Clearment Erstattungs-Notdienst Info. Info
  • Stiftung Warentest - Note: 1.40(sehr gut) Info
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Kostenlos während der gesamten Laufzeit.

Preis
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Ohne Beitragsrückstellungen [empfohlen] zukünftige Beitragsentwicklung
WaizmannWert
Ø-Erstattung Zahnersatz & Zahnerhalt
84 %
1.-4. Jahr: 80 %
5.-8. Jahr: 88 %
Berechnungsweg
KFO-Wert
Ø-Erstattung Kieferorthopädie
0 %
KIG 1-2: 0 %
KIG 3-5: 0 %
Berechnung anzeigen
max. Leistung
2.000 € im 1. bis 2. Jahr
4.000 € im 3. bis 4. Jahr
Clearment Erstattungs-Notdienst
Kostenlos bei Abschluss über WaizmannTabelle.
www.clearment.de
Stiftung Warentest
Zahnersatz
90 % Details
Zahnerhalt
100 % Details
Prophylaxe
100 % Details
High-Tech Leistungen
4 von 12 anzeigen
Kinder-Leistungen
3 von 11 anzeigen
Leistung Privat-Zahnarzt
Ja
Erstattungs-Methode
Erstattung vom Rechnungsbetrag inklusive GKV-Vorleistung Details
Downloads
3 Dokumente zum Download Details

3 Dokumente und AVB `s

Zahn-Zusatz Produktinformationsblatt
Zahn-Zusatz Flyer 08.2013
Zahn-Zusatz AVB´s 08.2013

Rechnungsanschrift WGV

Württembergische Gemeinde-Versicherung a.G., Tübinger Str. 55, 70178 Stuttgart

Zahnersatz Leistungen

Leistung für Zahnersatz in Prozent
90 %
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Wartezeiten für Zahnersatz
8 Monate.
 
Leistung Inlays in Prozent
Ja, 90 %.
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Begrenzung für Inlays
Die Erstattung von Inlays ist pro Versicherungsjahr auf 500 EUR begrenzt.
 
Leistung Implantate in Prozent
Ja, 90 %.
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Begrenzung für Implantate auf Anzahl
Ohne Begrenzung.
 
Begrenzung für Implantat auf Betrag
Die Leistung aus diesem Tarif ist auf maximal 4 Stück im Oberkiefer und maximal 4 Stück im Unterkiefer - inklusive bereits vorhandener Implantate - begrenzt.
 
Leistung für Knochenaufbau in Prozent
Ja, 90 %. Im Rahmen von Implantatbehandlungen sind auch die Kosten für augmentative Behandlungen (Knochenaufbau) erstattungsfähig.
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Leistung für Funktionsanalyse Zahnersatz
Nein.
cancel
Leistung für Keramikverblendungen in Prozent
Ja, 90%.
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Begrenzung bei Leistung für Keramikverblendungen
Ohne Begrenzung.
 

Zahnerhalt Leistungen

Leistung für Zahnerhalt in Prozent
100 %
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Wartezeiten für Zahnerhalt
8 Monate.
 
Leistung für Funktionsanalyse Zahnerhalt
Ja. Funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen sind im Rahmen von zahnerhaltenden Maßnahmen lediglich im Zusammenhang mit der Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen, nicht jedoch im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlun
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Leistung für Parodontose ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100%.
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Leistung für Parodontose mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100%.
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Leistung für Wurzelbehandlung ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100%.
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Leistung für Wurzelbehandlung mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100%.
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Leistung für Kunststofffüllungen in Prozent
Ja, 100%.
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Zahnärztliche Hightech-Leistungen

Laserbehandlung
k.A.
k.A.
OP-Mikroskop
k.A.
k.A.
CEREC-Behandlung
Ja, 90%.
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Digitale Volumentomographie
Ja, 90%. Nur im Rahmen einer Implantatversorgung (Einzelfallprüfung).
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Bakterien- / DNA-Test
Ja, 100%. Bakterientest wird erstattet, DNA-Test nicht.
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Vollnarkose
k.A.
k.A.
Akupunktur
k.A.
k.A.
PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
k.A.
k.A.
DROS-Schiene
k.A.
k.A.
Invisalign
k.A.
k.A.
Aufbissschiene
Ja, 100%.
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VECTOR-Technologie
k.A.
k.A.

Prophylaxe Leistungen

Leistung für PZR in Prozent
100 %
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100%. Die Leistung ist auf einen maximalen Betrag von 100,- Euro pro Versicherungsjahr begrenzt.
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Wartezeit Prophylaxe
k.A.
 
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100%. Die Leistung ist auf einen maximalen Betrag von 100,- Euro pro Versicherungsjahr begrenzt.
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Leistung für Prophylaxe
Ja, 100%. Die Leistung ist auf einen maximalen Betrag von 100,- Euro pro Versicherungsjahr begrenzt.
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PZR-Leistung im Detail
Der Tarif leistet für Prophylaxe 100% der Kosten bis maximal 100,- Euro pro Versicherungsjahr.
 

Kinderleistungen

Nein, ist für Kinder ungeeignet, da keine KFO Leistungen.
Leistet für insgesamt für 3 wichtige Kinder-Zahnarztleistungen.

Leistung für KFO ohne GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Ja, 80%. Die Leistung ist auf einen maximalen Erstattungsbetrag von 5.000,- Euro über die gesamte Vertragslaufzeit begrenzt und muss vor Vollendung des 18. Lebensjahres begonnenworden sein.
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Leistung für KFO mit GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Keine Leistung.
k.A.
Wartezeit Kieferorthopädie
k.A.
 
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100%. Die Leistung ist auf einen maximalen Betrag von 100,- Euro pro Versicherungsjahr begrenzt.
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100%. Die Leistung ist auf einen maximalen Betrag von 100,- Euro pro Versicherungsjahr begrenzt.
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Leistung bei KFO für Funktionsanalyse
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Mini-Brackets
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Kunststoff-Brackets
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für farblose Bögen
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Lingualtechnik
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Retainer
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Invisalign
k.A.
k.A.

Vertragsmodalitäten & Begrenzungen

Max. Leistung in den ersten Jahren
2.000 € im 1. bis 2. Jahr
4.000 € im 3. bis 4. Jahr
Altersrückstellungen
Tarif wurde ohne Beitragsrückstellungen kalkuliert [empfohlen] Info
Leistung beim Privatzahnarzt
40
Leistungsbegrenzungen (ausführliche Beschreibung):
Die Leistung aus dem Tarif WGV OPTIMAL ist wie folgt begrenzt:



- max. 1.000,- Euro im ersten Versicherungsjahr,

- max. 2.000,- Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren,

- max. 3.000,- Euro in den ersten drei Versicherungsjahren,

- max. 4.000,- Euro in den ersten vier Versicherungsjahren.



Ab dem 5. Versicherungsjahr ist die Leistung unbegrenzt!!!
Annahmebdingungen im Detail:

Der Tarif ist mit bis zu maximal 3 fehlenden, nicht ersetzten Zähne abschließbar. Ab 4 fehlenden, nicht ersetzten Zähnen erfolgt eine Ablehnung. Auch bei aktuell angeratenen oder laufenden Maßnahmen ist eine Aufnahme nicht möglich. Sowie wird der Antrag auch sofort abgelehnt, wenn der Antragsteller über eine teil- oder vollprothetische Versorgung verfügt.
Mindestvertragslaufzeit / Kündigung:

Der Vertrag hat eine Mindestvertragslaufzeit bis zum 31.12. des folgenden Kalenderjahres - das erste Jahr ist demnach ein Rumpfjahr. Der Vertrag kann nach Ablauf der Mindestvertragslaufzeit mit einer 3-monatigen Kündigungsfrist zum Kalenderjahresende schriftlich gekündigt werden.

Beitragsentwicklung dieses Tarifes

Ab 0 15.90

Ab 26 18.00

Ab 31 24.10

Ab 36 28.00

Ab 41 30.60

Ab 46 35.00

Ab 51 41.50

Ab 56 46.90

Ab 61 48.50




3 Testergebnisse von Stiftung Warentest

2018 1.40 [Schulnoten 1-6]
2016 1.40 [Schulnoten 1-6]
2014 1.40 [Schulnoten 1-6]

Erstattungsbeispiel WGV OPTIMAL

Behandlung Rechnung GKV-Erstattung ZZV-Erstattung Rest-Eigenanteil
1 Inlay 650,- € 50,- € 535,- € 65,- €
1 Implantat 2100,- € 520,- € 1370,- € 210,- €
1 Vollkeramik-Krone 800,- € 150,- € 570,- € 80,- €
Wurzelbehandlung 750,- € 0,- € 750,- € 0,- €
2 Kunststoff-Füllungen 400,- € 100,- € 300,- € 0,- €

Tarifunabhängiges Erstattungsbeispiel - Erklärung der Erstattungsmethode:

Der Versicherer leistet bei dieser Methode zusammen mit der gesetzlichen Krankenkasse. Bei dieser Methode ergibt sich der Eigenanteil immer automatisch aus dem verbleibenden Prozentsatz vom erstattungsfähigen Rechnungsbetrag. Der Erstattungsbetrag wird zwischen gesetzlicher Krankenkasse und Zahnzusatzversicherung aufgeteilt. Leistet die gesetzliche Krankenversicherung mehr, leistet der Zahnzusatztarif weniger und umgekehrt. In der folgenden Beispielrechnung beträgt der erstattungsfähige Rechnungsbetrag 800,- Euro, die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Kosten in Höhe von 150,- Euro, die Zahnzusatzversicherung leistet 70% inklusive der GKV-Vorleistung.

Fiktives Erstattungsbeispiel für Muster Tarif XY:

erstattungsfähiger Rechnungsbetrag 800,- Euro
davon 70% Gesamtleistung GKV und PKZV 560,- Euro
ergibt Eigenanteil in Höhe von 240,- Euro
Gesamterstattung in Höhe von 560,- Euro
abzüglich Leistung der Krankenkasse 150,- Euro
ergibt Leistung vom Zahnzusatztarif 410,- Euro


alle Forum-Fragen WGV OPTIMAL

User Fragen an das Waizmann-Team

Gelten die 100 € Erstattung für Zahnreinigung als Gesamtwert pro Jahr oder muss 2x im Jahr eine Zahnreinigung durchgeführt werden und es werden dann je 50 € erstattet?
Sehr geehrte/r Anfrager/in, beim WGV Optimal ist es bei Prophylaxebehandlungen so, dass der Versicherer grundsätzlich mal 100% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages erstattet (falls die GKV Leistung erbringt wird die Differenz erstattet). Die Erstattungsleistungen für Prophylaxe sind jedoch auf 100.- EUR je Versicherungsjahr beschränkt. Das muss man aber nicht auf zwei Behandlungen verteilen. Mit freundlichem Gruß, Waizmann Online-Beratung (AM)

WaizmannWert Benchmark
84 %

= Durchschnittserstattung
Clearment Erstattungs-Notdienst
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