Zahnersatz Leistungen
Leistung für Zahnersatz in Prozent
90 %
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Wartezeiten für Zahnersatz
Die Wartezeit beträgt 8 Monate für Zahnersatz und Kieferorthopädie.
Leistung Inlays in Prozent
Ja, 90 %.
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Begrenzung für Inlays
Ohne Begrenzung.
Leistung Implantate in Prozent
Ja, 90 %.
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Begrenzung für Implantate auf Anzahl
Ja. Die erstattungsfähigen Aufwendungen werden je Implantat bis zu einer maximalen Höhe von 1.250,- Euro anerkannt.
Begrenzung für Implantat auf Betrag
Ja. Es sind maximal 6 Implantate je Kiefer erstattungsfähig - inklusive bereits vorhandener Implantate.
Leistung für Knochenaufbau in Prozent
Ja, 90 %. Im Rahmen einer Implanatversorgung sind augmentative Behandlungen (Knochenaufbau) mitversichert.
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Leistung für Funktionsanalyse Zahnersatz
Nein.
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Leistung für Keramikverblendungen in Prozent
Ja, 90 %.
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Begrenzung bei Leistung für Keramikverblendungen
Die Leistung für Keramikverblendungen ist begrenzt. So werden diese im Oberkiefer nur bis einschließlich der 5er Zähne erstattet und im Unterkiefer nur bis einschließlich der 4er Zähne.
Zahnerhalt Leistungen
Leistung für Zahnerhalt in Prozent
90 %
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Wartezeiten für Zahnerhalt
Die Wartezeit beträgt 3 Monate für Zahnerhalt und die Individualprophylaxe.
Leistung für Funktionsanalyse Zahnerhalt
Ja, 90-100 %.
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Leistung für Parodontose ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %. Die Erstattung ist auf einen Maximalbetrag von 500,- Euro je Versicherungsjahr begrenzt.
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Leistung für Parodontose mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %. Die Erstattung ist auf einen Maximalbetrag von 500,- Euro je Versicherungsjahr begrenzt.
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Leistung für Wurzelbehandlung ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %. Die Erstattung ist auf einen Maximalbetrag von 500,- Euro je Versicherungsjahr begrenzt.
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Leistung für Wurzelbehandlung mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %. Die Erstattung ist auf einen Maximalbetrag von 500,- Euro je Versicherungsjahr begrenzt.
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Leistung für Kunststofffüllungen in Prozent
Ja, 90 %.
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Zahnärztliche Hightech-Leistungen
Laserbehandlung
Ja, 90 %.
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OP-Mikroskop
Ja, 90 %.
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CEREC-Behandlung
Ja, 90 %.
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Digitale Volumentomographie
Ja, 90 %. Im Rahmen einer Implantatversorgung erstattungsfähig.
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Bakterien- / DNA-Test
k.A.
k.A.
PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
k.A.
k.A.
DROS-Schiene
Ja, 90 %.
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Invisalign
Ja, 80-100 %. Erstattungshöhe ist davon abhängig, ob eine Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse erfolgt ist oder nicht.
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Aufbissschiene
Ja, 90 %.
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VECTOR-Technologie
Ja, 90 %.
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Prophylaxe Leistungen
Leistung für PZR in Prozent
100 %
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Nein. Der Tarif hat ein Mindestaufnahmealter von 18 Jahren - somit ist eine Versicherung von Kindern in diesem Tarif NICHT möglich.
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Wartezeit Prophylaxe
k.A.
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Die Leistung ist auf maximal 70,- Euro je Versicherungsjahr begrenzt.
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Leistung für Prophylaxe
Ja, 100 %. Die Leistung ist auf maximal 70,- Euro je Versicherungsjahr begrenzt.
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PZR-Leistung im Detail
Der Tarif MAXIMUM der DOMCURA leistet für Prophylaxe mit 100% der Kosten bis maximal 70,- Euro je Versicherungsjahr.
Kinderleistungen
Nein, ist für Kinder ungeeignet, da keine KFO Leistungen.
Leistet für insgesamt für 11 wichtige Kinder-Zahnarztleistungen.
Leistung für KFO ohne GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Ja, 80 %. Die Erstattung ist auf einen Maximalbetrag von 500,- Euro je Versicherungsjahr begrenzt. Leistung aus diesem Tarif NUR für Erwachsene über 18 Jahren!!!
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Leistung für KFO mit GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Ja, 100 %. Die Erstattung ist auf einen Maximalbetrag von 250,- Euro je Versicherungsjahr begrenzt. Leistung aus diesem NUR für Erwachsene über 18 Jahren!!!
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Wartezeit Kieferorthopädie
k.A.
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Die Leistung ist auf maximal 70,- Euro je Versicherungsjahr begrenzt.
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Nein. Der Tarif hat ein Mindestaufnahmealter von 18 Jahren - somit ist eine Versicherung von Kindern in diesem Tarif NICHT möglich.
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Leistung bei KFO für Funktionsanalyse
Ja.
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Leistung bei KFO für Mini-Brackets
Ja.
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Leistung bei KFO für Kunststoff-Brackets
Ja.
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Leistung bei KFO für farblose Bögen
Ja.
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Leistung bei KFO für Lingualtechnik
Ja.
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Leistung bei KFO für Retainer
Ja.
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Leistung bei KFO für Invisalign
Ja.
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Vertragsmodalitäten & Begrenzungen
Max. Leistung in den ersten Jahren
1.500 € im 1. bis 2. Jahr
6.000 € im 3. bis 4. Jahr
Altersrückstellungen
Tarif wurde ohne Beitragsrückstellungen kalkuliert [empfohlen] Info
Leistung beim Privatzahnarzt
Leistungsbegrenzungen (ausführliche Beschreibung):
Die Erstattung aus dem Tarif MAXIMUM der DOMCURA ist wie folgt begrenzt:
im 1. Versicherungsjahr maximal 500,- Euro Erstattung
im 2. Versicherungsjahr maximal 1.000,- Euro Erstattung
im 3. Versicherungsjahr maximal 1.500,- Euro Erstattung
im 4. Versicherungsjahr maximal 3.000,- Euro Erstattung
im 5. Versicherungsjahr maximal 5.000,- Euro Erstattung
ab dem 6. Versicherungsjahr ist die Erstattung UNBEGRENZT!!!
Wartezeit (ausführliche Beschreibung):
Im Tarif MAXIMUM der DOMCURA beträgt die Wartezeit für Zahnersatz und Kieferorthopädie 8 Monate und für Zahnerhalt sowie die Individualprophylaxe 3 Monate.
Annahmebdingungen im Detail:
Im Tarif MAXIMUM der DOMCURA gibt es lediglich 2 Gesundheitsfragen.
Die erste Frage bezieht sich auf eine derzeit laufende, angeratene oder beabsichtige Zahnbehandlung, Zahnersatzmaßnahme, Behandlung wegen Zahn-/Kieferregulierung oder Parodontose. Wenn diese Frage mit "JA" beantwortet wird, erfolgt eine automatischer Leistungsausschluss. Eine Annahme ist aber dennoch problemlos möglich.
Die zweite Frage bezieht sich auf die Anzahl vor Abschluss der Versicherung fehlender, nicht ersetzter bzw. durch herausnehmbaren Zahnersatz versorgter Zähne oder Nichtanlagen. Einen Annahme kann grundsätzlich bis zu einer maximalen Anzahl von 5 Zähnen erfolgen. Darüber hinaus wird der Antrag grundsätzlich abgelehnt.
Zudem hat der Tarif ein Höchstaufnahmealter von 65 Jahren sowie ein Mindestaufnahmealter von 18 Jahren.
Mindestvertragslaufzeit / Kündigung:
Das Vertragsverhältnis kann erstmals nach Ablauf der Mindestvertragslaufzeit von 24 Monaten mit einer Frist von einem Monat gekündigt werden. Danach verlängert sich der Vertrag um jeweils ein Jahr, wenn nicht mit einer Frist von einem Monat zum Ende des Versicherungsjahres gekündigt wird.
Beitragsentwicklung dieses Tarifes
So steigen bzw. entwickeln sich die Preise der Domcura Maximum in den verschiedenen Alterstufen.
Ab dem 18. Lebensjahr:
20.24 €
Ab dem 19. Lebensjahr:
20.64 €
Ab dem 36. Lebensjahr:
22.74 €
Ab dem 41. Lebensjahr:
25.78 €
Ab dem 46. Lebensjahr:
30.18 €
Ab dem 51. Lebensjahr:
35.63 €
Ab dem 56. Lebensjahr:
40.75 €
Ab dem 61. Lebensjahr:
46.55 €
Ab dem 66. Lebensjahr:
49.97 €
Tarifunabhängiges Erstattungsbeispiel - Erklärung der Erstattungsmethode:
Der Versicherer leistet bei dieser Methode auf Basis der so genannten Restkosten - also nach Abzug der Vorleistung durch die gesetzliche Krankenversicherung. Bei dieser Methode wird vom erstattungsfähigen Rechnungsbetrag die Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse abgezogen. Das ergibt die so genannten Restkosten, welche dann als Basis für die Berechnung des prozentualen Anteils dienen. Die Höhe der Erstattungssumme richtet sich nach der Höhe der Vorleistung durch die gesetzliche Krankenversicherung. Ist die Leistung der GKV höher, verringert sich die Leistung der Zahnzusatzversicherung und umgekehrt. Erfolgt keine Leistung durch die Krankenkasse, ist die Leistung seitens des Zahnzusatztarifs entsprechend am höchsten - natürlich bleibt aber dann auch der Eigenanteil höher.
In der folgenden Beispielrechnung beträgt der erstattungsfähige Rechnungsbetrag 800,- Euro, die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Kosten in Höhe von 150,- Euro, die Zahnzusatzversicherung leistet 50% von den Restkosten.
Fiktives Erstattungsbeispiel für Muster Tarif XY:
| erstattungsfähiger Rechnungsbetrag |
800,- Euro |
| abzüglich Leistung der Krankenkasse |
150,- Euro |
| ergibt Restkosten in Höhe von |
650,- Euro |
| abzüglich 50 % Leistung vom Zahnzusatztarif |
325,- Euro |
| ergibt Eigenanteil in Höhe von |
325,- Euro |
