Münchener Verein ZahnGesund 75+

Vielen Dank für Ihre Nachricht, Ihr Feedback. Zu Ihrer Leistungsabrechnung: Das Wichtigste gleich zu Beginn. Für Zahnersatz leistet der Tarif 75-80 % und das bezogen auf die Behandlungsrechnung (Zahnersatz) wobei die GKV Leistung darin miteinbezogen wird. Als Wertansatz gilt: 75 % auf die Rechnung vom Zahnarzt, dabei teilen sich die verbleibenden Kosten der Münchener Verein und die GKV. Der verbleibende Betrag ist Ihr Eigenanteil.
Wenn die Behandlung für Zahnersatz einen Gesamtbetrag von 667,48 € ausmacht, wird darauf 75 % als Tarifleistung für Zahnersatz angesetzt. Also Gesamtbetrag 667,48 € * 75.00% = 500,62 €. Danach wird der erbrachte GKV Anteil - in Ihrem Fall - 368,18 € GKV-AnteiI abgezogen. Die verbleibende Erstattung des Münchener Verein ZahnGesund 75+ beträgt dann132,44 €. Die restlichen Kosten wären dann 25 % oder eben mit Bonusheft 20 % der verbleibende Eigenanteil.
Es kann demnach eine Rechnung nicht höher erstattet werden, als zu 75 %. Wenn man, wie Sie es beschreiben, 299,3 + 368,18 (GKV Anteil) zusammengerechnet, wären es ja die gesamten Kosten der Behandlung i.H.v. 667,48 € gewesen.

Vielen Dank für Ihre Nachricht. Beim Wechsel gibt es generell ein paar Punkte zu beachten. Allen voran sollten Sie eine Zahnzusatzversicherung nur wechseln, wenn die Zähne zum Wechselzeitpunkt der Versicherung versorgt und intakt sind. Es soll keine Behandlung angeraten, geplant oder beabsichtigt sein sowie auch keine Behandlung gerade laufen. Zudem ist ein nahtloser Wechsel sinnvoll, um keine Lücke im Versicherungsschutz zu haben.
Vorerst vielleicht zur Anrechnung der Vorversicheurng:
Der Münchener Verein bietet nicht nur starke Tarifleistungen in dem Tarifsegment "Zahngesund" sondern auch eine Wechselkondition, welche eine Vorversicherung anrechnen kann.
Ein Beispiel am Tarif Münchener Verein ZahnGesund 75+
Wenn Ihre aktuelle Zahnzusatzversicherung Leistungen von mind. 70 % für Zahnersatz hat, kann bei einem Wechsel zum Münchener Verein ZahnGesund 75+ durch die Vorversicherung pro erreichtes Versicherungsjahr, ein Jahr der anfänglichen Summenbegrenzung angerechnet werden. Je länger eine Vorversicherung mit 70 % Zahnersatz bestand, umso besser. Ab dem 5. Versicherungsjahr entfällt die Summenbegrenzung.

Vielen herzlichen Dank, dass Sie sich an uns gewandt haben. Gerne beantworten wir Ihre offenen Fragen:

Im Fall des Tarif ZahnGesund 75+ des Münchener Vereins ist es so, dass die Beiträge hier bereits zum 01.07.2024 angepasst wurden. Und zwar stiegen die Beiträge in der Altersgruppe ab 26 Jahre (versicherungstechnisches Alter), in die Sie zum 01.01.2025 hineinkommen, von ursprünglich 12,90 Euro (Prognose der Versicherung) auf 15,90 Euro.

Die Versicherer dürfen die Beiträge natürlich nicht einfach so erhöhen. Einem unabhängigen Treuhänder müssen die Einnahme- und Ausgabesituation einmal jährlich zur Prüfung vorgelegt werden. Gibt es eine Diskrepanz um mehr als 5% nach oben oder unten, werden die Versicherer gezwungen die Beiträge zu erhöhen oder zu senken. Auch die Höhe der Anpassung wird vom Treuhänder vorgeschrieben und obliegt nicht dem Versicherer selbst.

Allgemeine Beitragsanpassungen aufgrund einer negativen Kostenstruktur können immer mal der Fall sein und werden in jedem Tarif nach und nach mal vorkommen. Das hängt einfach damit zusammen, dass die Ausgaben aufgrund des z.B. immer weiter fortschreitenden Fortschritts in der Medizin immer weiter steigen. Entsprechend sind die Versicherer dann auch gezwungen die Beiträge anzuheben, da der Versicherer zu Beginn eine Prognose auf die künftigen Beiträge kalkulieren kann und diese Prognose auch mal einer Anpassung bedarf.

Ein Tarifwechsel im Hause Münchener Verein ist jederzeit möglich. Der bestehende Vertrag ZahnGesund 75+ könnte dann zum nächsten Ersten auf den ZahnGesund 85+ umgestellt werden.

Wichtig:
Wir empfehlen ein Upgrade, sprich eine Hochstufung in den nächst höheren Tarif nur, wenn aktuell keine Behandlung geplant oder angeraten ist. Auch wenn eine Behandlung gerade läuft, sollte die Hochstufung noch bis zur erfolgreich abgeschlossenen Behandlung gewartet werden.

Bei jeder Hochstufung sind erneut die Gesundheitsfragen neu zu beantworten.
Hier der Auszug der Gesundheitsfrage des Antrags:
Fehlen Zähne, die noch nicht dauerhaft ersetzt sind (außer Weisheitszähne, Milchzähne und Lückenschluss)?
Wenn Ja, Anzahl fehlender Zähne:

Wenn auf Basis des Zahnstatus dem Wechsel nichts entgegen spricht, geben Sie mir Bitte kurz Feedback, dann sende ich Ihnen die Unterlagen zu.

Hier noch ein direkter Vergleich beider Tarife:
https://www.waizmanntabelle.de/zahnzusatzversicherung/was_ist_besser/355/354