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Gothaer MediZ Plus + MediProphy

Ausführliche Leistungsbeschreibung der Gothaer MediZ Plus + MediProphy Zahnzusatzversicherung. Der Tarif wurde mit Hilfe des WaizmannWert Benchmarkes getestet. Er leistet im Durchschnitt 78 %.


Die Leistungsbeschreibung der Gothaer MediZ Plus + MediProphy wurde bisher 17162 mal aufgerufen.
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Gothaer

Erstattungs-Highlights

78 %
WaizmannWert
(Ø-Erstattung Zahnerhalt/Zahnersatz)
  • Leistet sowohl für Zahnersatz als auch für zahnerhaltende Maßnahmen. Info
  • Bestmögliche Vertragssicherheit durch den Clearment Erstattungs-Notdienst. Info
  • Stiftung Warentest - Note: 2.20(gut) Info
Preis
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Mit Beitragsrückstellungen [weniger gut]
WaizmannWert
Ø-Erstattung Zahnersatz & Zahnerhalt
78 %
1.-4. Jahr: 78 %
5.-8. Jahr: 78 %
KFO-Wert
Ø-Erstattung Kieferorthopädie
0 %
KIG 1-2: 0 %
KIG 3-5: 0 %
Berechnung anzeigen
max. Leistung
750 € im 1. bis 2. Jahr
unbegrenzt im 3. bis 4. Jahr
Stiftung Warentest
Zahnersatz
80-75-70 % Details
Zahnerhalt
100 % Details
Prophylaxe
100 % Details
High-Tech Leistungen
0 von 12 anzeigen
Kinder-Leistungen
2 von 11 anzeigen
Leistung Privat-Zahnarzt
Nein
Erstattungs-Methode
Erstattung vom Rechnungsbetrag inklusive GKV-Vorleistung Details
Downloads
keine Dokumente hinterlegt Details

Rechnungsanschrift Gothaer

Gothaer Krankenversicherung AG, Arnoldiplatz 1, 50969 Köln

Zahnersatz Leistungen

Leistung für Zahnersatz in Prozent
80-75-70 %
check_circle
Wartezeiten für Zahnersatz
8 Monate
 
Leistung Inlays in Prozent
Ja, 70 % - 80 % je nach Bonusheft.
check_circle
Begrenzung für Inlays
Ohne Begrenzung.
 
Leistung Implantate in Prozent
Ja, 70 % - 80 % je nach Bonusheft.
check_circle
Begrenzung für Implantate auf Anzahl
Ohne Begrenzung.
 
Begrenzung für Implantat auf Betrag
Max. 4 Implantate je Kiefer
 
Leistung für Knochenaufbau in Prozent
Ja, 80 %.
check_circle
Leistung für Funktionsanalyse Zahnersatz
Ja, 70 % - 80 % je nach Bonusheft.
check_circle
Leistung für Keramikverblendungen in Prozent
Nein.
cancel
Begrenzung bei Leistung für Keramikverblendungen
k.A.
 

Zahnerhalt Leistungen

Leistung für Zahnerhalt in Prozent
100 %
check_circle
Wartezeiten für Zahnerhalt
k.A.
 
Leistung für Funktionsanalyse Zahnerhalt
Nein.
cancel
Leistung für Parodontose ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 80 %.
check_circle
Leistung für Parodontose mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
check_circle
Leistung für Wurzelbehandlung ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 80 %.
check_circle
Leistung für Wurzelbehandlung mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
check_circle
Leistung für Kunststofffüllungen in Prozent
Ja, 100 %.
check_circle

Prophylaxe Leistungen

Leistung für PZR in Prozent
100 %
check_circle
Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %, max. 100 EUR pro Kalenderjahr
check_circle
Wartezeit Prophylaxe
k.A.
 
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %, max. 100 EUR pro Kalenderjahr
check_circle
Leistung für Prophylaxe
Ja, 100 %, max. 100 EUR pro Kalenderjahr
check_circle
PZR-Leistung im Detail
MediProphy übernimmt 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für Zahnprophylaxemaßnahmen. Die Leistungen für Prophylaxe sind auf einen maximalen Betrag von 100,- Euro pro Kalenderjahr begrenzt.
 

Kinderleistungen

Nein, ist für Kinder ungeeignet, da keine KFO Leistungen.
Leistet für insgesamt für 2 wichtige Kinder-Zahnarztleistungen.

Leistung für KFO ohne GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Nein.
cancel
Leistung für KFO mit GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Nein.
cancel
Wartezeit Kieferorthopädie
k.A.
 
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %, max. 100 EUR pro Kalenderjahr
check_circle
Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %, max. 100 EUR pro Kalenderjahr
check_circle
Leistung bei KFO für Funktionsanalyse
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Mini-Brackets
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Kunststoff-Brackets
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für farblose Bögen
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Lingualtechnik
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Retainer
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Invisalign
k.A.
k.A.

Vertragsmodalitäten & Begrenzungen

Max. Leistung in den ersten Jahren
750 € im 1. bis 2. Jahr
unbegrenzt im 3. bis 4. Jahr
Altersrückstellungen
Tarif hat Beitragsrückstellungen [weniger gut] Info
Leistung beim Privatzahnarzt
Leistungsbegrenzungen (ausführliche Beschreibung):
Zu Beginn der Versicherung sind die erstattungsfähigen Aufwendungen aus KEZ begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt
750 EUR in den ersten beiden Versicherungsjahren und
1.500 EUR in den ersten drei Versicherungsjahren.
Annahmebdingungen im Detail:

Mindestvertragslaufzeit / Kündigung:




3 Testergebnisse von Stiftung Warentest

2016 2.20 [Schulnoten 1-6]
2014 2.10 [Schulnoten 1-6]
2012 4.40 [Schulnoten 1-6]


Tarifunabhängiges Erstattungsbeispiel - Erklärung der Erstattungsmethode:

Der Versicherer leistet bei dieser Methode zusammen mit der gesetzlichen Krankenkasse. Bei dieser Methode ergibt sich der Eigenanteil immer automatisch aus dem verbleibenden Prozentsatz vom erstattungsfähigen Rechnungsbetrag. Der Erstattungsbetrag wird zwischen gesetzlicher Krankenkasse und Zahnzusatzversicherung aufgeteilt. Leistet die gesetzliche Krankenversicherung mehr, leistet der Zahnzusatztarif weniger und umgekehrt. In der folgenden Beispielrechnung beträgt der erstattungsfähige Rechnungsbetrag 800,- Euro, die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Kosten in Höhe von 150,- Euro, die Zahnzusatzversicherung leistet 70% inklusive der GKV-Vorleistung.

Fiktives Erstattungsbeispiel für Muster Tarif XY:

erstattungsfähiger Rechnungsbetrag 800,- Euro
davon 70% Gesamtleistung GKV und PKZV 560,- Euro
ergibt Eigenanteil in Höhe von 240,- Euro
Gesamterstattung in Höhe von 560,- Euro
abzüglich Leistung der Krankenkasse 150,- Euro
ergibt Leistung vom Zahnzusatztarif 410,- Euro


alle Forum-Fragen Gothaer MediZ Plus + MediProphy

User Fragen an das Waizmann-Team

Kann man den Tarif MediProphy auch alleine ohne weiteren Bausstein abschließen oder geht das nur zusammen mit KEZ oder MediDent? Ich habe bereits eine Zahnersatzversicherung, die Versicherung bietet aber keinen weiteren Baustein für Zahnerhalt an.
Sehr geehrte/r Anfrager/in, der Tarif Gothaer MediProphy kann isoliert abgeschlossen werden. Eine Doppelversicherung ist bei der Gothaer allerdings nicht möglich. Hat man einen reinen Zahn-ERSATZ-Tarif, kann dieser unter Umständen jedoch mit dem Tarif Gothaer MediProphy kombiniert werden. Mit freundlichem Gruß, Waizmann Online-Beratung (AM)

Guten Tag, mein Mann und ich sind seit 8/2006 über die Asstel/Gothaer mit dem Tarif KEZ zahnzusatzversichert. Mein Nachweisheft ist über zehn Jahre jährlich gepflegt, das meines Mannes weißt große Lücken auf. Jetzt stehen bei meinem Mann große Zahnbehandlungen an, u.a. Brücken und Kronen, Teilkronen, zuvor wurde eine Wurzelspitzenresektion durchgeführt. Die Zusatzversicherung will ihren Anteil zu den Zahnersatzbehandlungen zahlen, allerdings nicht vollständig, weil nicht gepflegtes Bonusheft. Die Ärzte boten ihm gegen private Zahlung (ca. 500-/600€) eine Auffüllung des Resektionsbereiches an, was mein Mann ablehnte. Ich hatte Anfang letzten Jahres die Revision einer Wurzelkanalbehandlung, welche ich privat zahlen musste, um den Zahn zu behalten. Die Zusatzversicherung zahlte dies nicht, weil kein Zahnersatz. Für Kunststofffüllungen zahle ich rund 40-70 Euro, für einmal jährliche Zahnreinigung ca. 80 Euro. Wir überlegen jetzt, ob wir den Zusatztarif MediProphy abschließen sollen und o.g. Leistungen künftig enthalten sind oder ob wir die Versicherung wechseln sollten, um auf eine höhere gesamte Erstattung zu kommen, allerdings habe ich Skrupel, weil ich nicht weiß, ob ich bei einer neuen Versicherung dann wieder Wartezeiten habe. Für eine Einschätzung wäre ich sehr dankbar.
Sehr geehrte/r Anfrager/in, es ist mal grundsätzlich so, dass für Versicherungsfälle, die vor Vertragsabschluss eingetreten sind, der Versicherer nicht leistet (auch nicht nach einer Wartezeit). Wenn Sie also jetzt wechseln, wird der neue Versicherer für die „Schäden“, die bereits vor Vertragsabschluss bei dem neuen Versicherer bestanden nicht leisten. Ein Wechsel ist somit im Normalfall immer erst dann ratsam, wenn keine Behandlungen angeraten oder geplant sind. Mit freundlichem Gruß, Waizmann Online-Beratung (AM)

Hallo, guten Tag kann ich trotz fehlender noch nciht ersetzter Zähne den Gothaer KEZ+MediProphy abschließen? Ist es möglich gegen Zuschlag für fehlende Zähne diesen Tarif abzuschließen? Wie hoch wäre mein Beitrag? Insgesamt fehlen 6 Zähne. Vielen Dank für Ihre Antwort.
Sehr geehrte/r Anfrager/in, nein, dieser Tarif kann nicht mit insgesamt 6 fehlenden Zähnen abgeschlossen werden. Ab 4 fehlenden Zähnen ist der Tarif nicht mehr abschließbar. Mit freundlichem Gruß, Waizmann Online-Beratung (AM)

WaizmannWert Benchmark
78 %

= Durchschnittserstattung
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