Allianz 740

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

es muss der gesetzliche Vertreter unterschreiben. So wie ich das lese, sind das dann hier die Eltern.

Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

wichtig für eine Erstattung ist stets, dass die Behandlung medizinisch notwendig ist und dass der Versicherungsfall definitiv erst nach Vertragsabschluss eingetreten ist.

Wenn Ihnen Ihr Zahnarzt eine Behandlung für Implantate bereits vor Vertragsabschluss angeraten hat, ist das ein eingetretener Versicherungsfall und somit nicht mehr versicherbar.

Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

sowohl die Tarife Signal A/B, als auch der Tarif 740 der Allianz Krankenversicherung leisten grundsätzlich für kieferothopädische Behandlungen ohne Altersbegrenzung. Das bedeutet, dass aus diesen Tarifen sogar kieferorthopädische Leistungen für Erwachsene erbracht werden.

Es ist aber natürlich ganz klar so, dass nur dann eine Erstattung möglich ist, wenn der Versicherungsfall erst neu nach Vertragsabschluss eingetreten ist.

Der Unterschied zwischen den beiden Tarifen Signal A und Signal B liegt hauptsächlich bei den Ergänzungsleistungen. Bei den Zahnleistungen gibt es lediglich einen kleinen Unterschied - Signal A leistet ein klein wenig (10%) mehr für Zahnersatz.

Die Leistungen für Prophylaxe und Zahnbehandlung sind identisch.

Der Hauptunterschied liegt wie gesagt bei den Ergänzungsleistungen:
Signal B umfasst folgende Ergänzungsleistungen:
- Brille / Sehhilfen (bis 165 Euro alle drei Jahre oder bei Sehstärkenveränderung mind. 0,5 Dioptrien)
- Kurtagegeld (8,25 Euro / Tag max. 28 Tage alle drei Jahre)
- Auslandsreisekrankenversicherung

Signal A umfasst zusätzlich noch:
- Heilmittel (80% der gesetzlichen Zuzahlungen und Verordungsgebühren, z.B. ärztlich verordnete Krankengymnastik)
- Hilfsmittel (80% der gesetzlichen Zuzahlungen bzw. Gesamtkosten bei ausgewählten großen Hilfsmitteln, bis 1100 Euro pro Jahr)
- Heilpraktiker (80% bis 550 Euro pro Jahr)

Sollten Sie also z.B. mit Ihrem Kind auch immer wieder einmal zum Heilpraktiker gehen, wäre der Tarif Signal A eine interessante Alternative.

Der Vorteil beim Allianz 740 ist, dass es bezüglich der Leistungen bei Kieferorthopädie keine extra Beschränkungen gibt. Die Leistung für Kieferorthopädie beträgt 50% vom Rechnungsbetrag ohne jegliche Begrenzung.

Signal A/B - Übernimmt für KFO-Behandlungen 50% pro Kalenderjahr begrenzt auf maximal 1280,- Euro (deckt also pro Jahr Kosten i.H. von 2560,- Euro ab; hier dann 50%).
Die Leistungsbegrenzung der Signal (1280,- Euro p.a.) reicht jedoch für KFO-Behandlungen i.d.R. gut aus, da diese nicht auf einmal komplett durchgeführt werden kann, sondern sich meist über mehrere Jahre erstreckt (und somit die Kosten verteilt werden).



Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

im Normalfall schließen die Tarife die Behandlungen durch Verwandte ersten Grades aus. Der Hintergrund ist, dass man über diesem Weg dem so genannten Bereicherungsverbot gerecht werden will.
Der zweite Verwandtschaftsgrad ist meist möglich.

Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

die Verjährungsfrist von Ansprüchen beträgt nach einem Urteil des OLG 3 Jahre. Die Frist beginnt zu laufen am 31.12. des Jahres, in dem der Anspruch entstanden ist. Wenn also bspw. die Rechnung vom 08.04.2010 ist, beginnt die 3jährige Frist am 31.12.2010 zu laufen und endet am 31.12.2013. Das heißt, wenn die Rechnung vor dem 31.12.2013 beim Versicherer eingereicht wird, dann muss er diese auch erstatten.

Sie können natürlich auch versuchen, ältere Rechnungen einzureichen.

Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

bei Implantaten zahlt die gesetzliche Kasse sehr wenig. Wenn Sie dann einen Tarif haben, der 50% erstattet und noch die Kassenleistung dazu kommt, dann ist das eben nicht viel. Also – bei allen Behandlungen, bei denen wenig von der Kasse erstattet wird (betrifft insbesondere Implantate und Inlays), ist dieses System nicht so empfehlenswert.
80% inkl. Kassenleistung (also 20% Eigenanteil) ist eine Topleistung. Und hier ist es dann unerheblich, wie viel die Kasse nun leistet.
Aber bitte beachten: Wenn vor Vertragsabschluss schon Implantate notwendig/angeraten/geplant sind, kann das nicht mehr mitversichert werden!!!!

Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

eine Mitversicherung ist grundsätzlich möglich (10.- EURO je Zahn). ABER – das ist natürlich nur möglich, sofern der Versicherungsfall für den fehlenden Zahn noch nicht eingetreten ist. Wenn also derzeit der Ersatz nicht notwendig und geplant ist, ist das möglich. Wenn dann zu einem späteren Zeitpunkt sich diese Situation ändern sollte und ein Ersatz medizinisch notwendig werden würde (z.B. weil gegenüber auch der Zahn entfernt werden muss oder daneben), dann wäre das grundsätzlich entsprechend dem Tarif erstattungsfähig.
Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

ja, es gibt Tarife, die fehlende Zähne gegen Aufschlag mitversichern. Das geht allerdings nur, solange noch kein Versicherungsfall bezüglich des fehlenden Zahnes eingetreten ist. Wenn ein Ersatz der fehlenden Zähne bereits vor Vertragsabschluss notwendig, angeraten oder geplant war, dann können fehlende Zähne nicht mehr mit versichert werden.
Wenn Sie also z.B. schon seit mehreren Jahren einen fehlenden Zahn haben, der nicht ersetzt werden muss und wo auch kein Ersatz vom Zahnarzt angeraten war, dann kann dieser prinzipiell mitversichert werden. Wenn dann irgendwann später einmal ein Ersatz notwendig werden sollte, dann wäre dieser auch prinzipiell bedingungsgemäß erstattungsfähig. Wenn Sie aber z.B. erst vor kurzem einen Zahn gezogen bekommen haben, wo der Zahnarzt gesagt hat, dass dieser Zahn ersetzt werden sollte, dann kann dieser natürlich nicht mehr mit versichert werden, weil dann der sog "Versicherungsfall" bereits eingetreten ist.

Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

A)
wenn im Antrag nach geplanten bzw. konkret angeratenen Maßnahmen gefragt wird, muss diese Frage auch korrekt beantwortet werden.

B)
Konkret angeratenen Maßnahmen (ein bereits bestehenden Heil- und Kostenplan macht deutlich, dass diese Maßnahmen konkret angeraten ist), sind ein eingetretener Versicherungsfall. Versicherungen leisten grundsätzlich nicht für VOR Vertragsbeginn eingetretene Versicherungsfälle. Ein verunfalltes Fahrzeug kann ich nicht nachträglich kaskoversichern, ein brennendes Haus kann ich nicht mehr feuerversichern und einen durch Überspannung zerstörten Computer kann ich nicht nachträglich in die Hausratversicherung packen. So kann ich auch nicht Zähne, für die schon vor Vertragsbeginn Behandlungen konkret angeraten wurden, nachträglich noch versichern. Es wird für vor Vertragsbeginn eingetretene Versicherungsfälle nicht geleistet, auch nach einer Wartezeit von 8 Monaten nicht.

Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)