Zahnersatz Leistungen
Leistung für Zahnersatz in Prozent
50 %
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Wartezeiten für Zahnersatz
8 Monate.
Leistung Inlays in Prozent
Ja, 75 % vom Rechnungsbetrag.
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Begrenzung für Inlays
Ohne Begrenzung.
Leistung Implantate in Prozent
Ja, 50 % vom Rechnungsbetrag.
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Begrenzung für Implantate auf Anzahl
Ohne Begrenzung.
Begrenzung für Implantat auf Betrag
Ohne Begrenzung.
Leistung für Knochenaufbau in Prozent
Ja, 50% vom Rechnungsbetrag. Im Rahmen von Implantatbehandlungen sind auch die Kosten für augmentative Behandlungen (Knochenaufbau mit natürlichem oder künstlichem Material) erstattungsfähig.
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Leistung für Funktionsanalyse Zahnersatz
Ja, 50% vom Rechnungsbetrag. Bei medizinischer Notwendigkeit sind im Rahmen von Zahnersatzbehandlungen auch die Kosten der Funktionsdiagnostik erstattungsfähig.
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Leistung für Keramikverblendungen in Prozent
Ja, 50 % vom Rechnungsbetrag.
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Begrenzung bei Leistung für Keramikverblendungen
Erstattung nur bis einschließlich 7er-Zahn - für 8er ist nur eine unverblendete Krone erstattungsfähig.
Zahnerhalt Leistungen
Leistung für Zahnerhalt in Prozent
75 %
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Wartezeiten für Zahnerhalt
8 Monate.
Leistung für Funktionsanalyse Zahnerhalt
Nein.
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Leistung für Parodontose ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 75 % vom Rechnungsbetrag.
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Leistung für Parodontose mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 75 % vom Rechnungsbetrag.
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Leistung für Wurzelbehandlung ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 75 % vom Rechnungsbetrag.
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Leistung für Wurzelbehandlung mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 75 % vom Rechnungsbetrag.
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Leistung für Kunststofffüllungen in Prozent
Ja, 75 % vom Rechnungsbetrag.
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Zahnärztliche Hightech-Leistungen
Laserbehandlung
Ja, 50-75% des Rechnungsbetrags. Kosten werden über die GOZ 0120 erstattet. Leistungshöhe ist abhängig von der durchgeführten Behandlung. Beispiel: bei Wurzelbehandlungen 75%RB, bei implantologischen Leistungen 50%RB.
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OP-Mikroskop
Ja, 50-75% des Rechnungsbetrags. Kosten werden über die GOZ 0110 erstattet. Leistungshöhe ist abhängig von der durchgeführten Behandlung. Beispiel: bei Wurzelbehandlungen 75%RB, bei implantologischen Leistungen 50%RB
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CEREC-Behandlung
Ja, 50-75% des Rechnungsbetrags. Leistungshöhe ist abhängig von der durchgeführten Behandlung. Beispiel: bei CEREC-Inlays 75%RB, bei CEREC-Kronen 50%RB.
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Digitale Volumentomographie
Ja, 50% des Rechnungsbetrags. Wenn ein direkter kausaler Zusammenhang zu einer tarifgemäß versicherten Behandlung besteht.
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Bakterien- / DNA-Test
Ja, 75% des Rechnungsbetrags. Kosten im Rahmen einer PZR oder einer Parodontitis-Behandlung erstattungsfähig.
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Vollnarkose
Ja, 50-75% des Rechnungsbetrags.
Leistungshöhe ist abhängig von der in Vollnarkose durchzuführenden Behandlung. Beispiel: bei Füllungen (z. B. bei ängstlichen Kindern) 75% des Rechnungsbetrags, in Verbindung mit implantologischen Maßnahmen 50% des
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Akupunktur
Ja, 50% des Rechnungsbetrags.
Wenn eine medizinische Notwendigkeit dafür vorliegt, sind diese Kosten erstattungsfähig - dies bedarf allerdings stets einer Einzelfallprüfung.
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PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
Nein.
cancel
DROS-Schiene
Ja, 50% des Rechnungsbetrags.
Die DROS-Therapie gehört zu den funktionstherapeutischen Maßnahmen. Erstattung erfolgt nur bei Funktionsstörungen (Zahn-, Kiefergelenksschmerz usw.).
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Invisalign
Ja, 50% des Rechnungsbetrags. Nur bei medizinischer Notwendigkeit (Einzelfallentscheidung).
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Aufbissschiene
Ja, 50% des Rechnungsbetrags. Knirscher- bzw. Aufbissschienen gehören zu den funktionstherapeutischen Maßnahmen.
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VECTOR-Technologie
Nein.
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Prophylaxe Leistungen
Leistung für PZR in Prozent
75 %
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 75 % vom Rechnungsbetrag.
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Wartezeit Prophylaxe
8 Monate.
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 75 % vom Rechnungsbetrag.
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Leistung für Prophylaxe
Ja, 75 % vom Rechnungsbetrag.
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PZR-Leistung im Detail
Professionelle Zahnreinigung ist die gründliche Reinigung der Zahn- und Wurzeloberflächen (Zahnstein, Beläge, Verfärbungen) und Zahnzwischenräume, die Politur der Zähne mit Pulverstrahlgeräten oder speziellen Polierern sowie Fluoridierungen.
Der Tarif ZahnPrivat übernimmt 75% des Rechnungsbetrages. Als Zahnprophylaxe gelten Aufwendungen für:
Lokale Fluoridierungen, die Erstellung des Mundhygienestatus und eingehende Unterweisung zur Vorbeugung gegen Karies und parodontale Erkrankungen sowie Kontrollen des Übungserfolges.
Eine Erstattung von Aufwendungen für Zahnprophylaxe erfolgt unabhängig vom Lebensalter.
Kinderleistungen
Ja, bietet KFO Leistungen und ist für Kinder geeignet.
Leistet für insgesamt für 11 wichtige Kinder-Zahnarztleistungen.
Leistung für KFO ohne GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Ja, 50 % vom Rechnungsbetrag.
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Leistung für KFO mit GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Ja, 50 % vom Rechnungsbetrag (der Mehrkosten).
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Wartezeit Kieferorthopädie
8 Monate.
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 75 % vom Rechnungsbetrag.
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 75 % vom Rechnungsbetrag.
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Leistung bei KFO für Funktionsanalyse
Ja.
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Leistung bei KFO für Mini-Brackets
Ja. Leistung aber nicht für daraus resultierende Mehrkosten (Material oder ZTL)
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Leistung bei KFO für Kunststoff-Brackets
Ja. Leistung aber nicht für daraus resultierende Mehrkosten (Material oder ZTL)
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Leistung bei KFO für farblose Bögen
Ja. Leistung aber nicht für daraus resultierende Mehrkosten (Material oder ZTL)
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Leistung bei KFO für Lingualtechnik
Ja. Leistung aber nicht für daraus resultierende Mehrkosten (Material oder ZTL)
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Leistung bei KFO für Retainer
Ja.
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Leistung bei KFO für Invisalign
Ja.
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Vertragsmodalitäten & Begrenzungen
Max. Leistung in den ersten Jahren
2.000 € im 1. bis 2. Jahr
4.000 € im 3. bis 4. Jahr
Altersrückstellungen
Tarif hat Beitragsrückstellungen [weniger gut]
Info
Leistung beim Privatzahnarzt
Leistungsbegrenzungen (ausführliche Beschreibung):
Der Tarif ZahnPrivat der Allianz ist in den ersten 48 Monaten wie folgt begrenzt:
- max. 1.000,- Euro Erstattung während der ersten 12 Monate,
- max. 2.000,- Euro Erstattung während der ersten 24 Monate,
- max. 3.000,- Euro Erstattung während der ersten 36 Monate,
- max. 4.000,- Euro Erstattung während der ersten 48 Monate.
Ab dem 49. Monat ist die Erstattung unbegrenzt.
Wartezeit (ausführliche Beschreibung):
Der Tarif hat eine Wartezeit von 8 Monaten für ALLE Bereiche - auch für die Individualprophylaxe.
Annahmebdingungen im Detail:
Der Tarif sieht ein Annahmehöchstalter von 65 Jahren vor. Es werden ausführliche Gesundheitsfragen gestellt.
Kein Abschluss bei laufender oder angeratener Zahnmaßnahme möglich.
Keine Begrenzung bei der Mitversicherung von fehlenden Zähnen. Die Zähne werden gegen einen Risikozuschlag von 10,- Euro pro Zahn mitversichert. Ab 4 fehlenden Zähnen muss zusätzlich zum Antrag ein zahnärztlicher Befundbericht eingereicht werden.
Keine Begrenzung bei der Mitversicherung von ersetzten Zähnen. Bis 9 ersetzte Zähne werden ohne Erschwernis mitversichert. Ab 10 bis 15 ersetzte Zähne gilt eine Risikozuschlag von 13,- Euro, ab 16 bis 20 ersetzte Zähne gilt ein Risikozuschlag von 26,- Euro und ab 21 bis 28 ersetzte Zähne gilt ein Risikozuschlag von 39,- Euro. Ab dem 16 ersetzten Zähnen muss zusätzlich zum Antrag ein zahnärztlicher Befundbericht eingereicht werden.
Mindestvertragslaufzeit / Kündigung:
Der Kunde kann den Tarif Allianz ZahnPrivat schriftlich mit einer Kündigungsfrist von drei Monaten zum Ende jedes Versicherungsjahres, erstmalig nach der Mindestvertragslaufzeit von zwei Versicherungsjahren, kündigen.
Tarifunabhängiges Erstattungsbeispiel - Erklärung der Erstattungsmethode:
Der Versicherer leistet bei dieser Methode vollkommen unabhängig von der Höhe der Vorleistung seitens der gesetzlichen Krankenkasse. Bei dieser Methode erfolgt die Berechnung prozentual vom erstattungsfähigen Rechnungsbetrag - die Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung kommt hier einfach noch zusätzlich oben drauf.
In der folgenden Beispielrechnung beträgt der erstattungsfähige Rechnungsbetrag 800,- Euro, die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Kosten in Höhe von 150,- Euro, die Zahnzusatzversicherung leistet 50% ohne GKV-Vorleistung.
Fiktives Erstattungsbeispiel für Muster Tarif XY:
| erstattungsfähiger Rechnungsbetrag |
800,- Euro |
| abzüglich 50% Leistung vom Zahnzusatztarif |
400,- Euro |
| abzüglich Leistung der Krankenkasse |
150,- Euro |
| ergibt Eigenanteil in Höhe von |
250,- Euro |
