Gothaer
MediZBasis+MediProphy
Ausführliche Leistungsbeschreibung der Gothaer - MediZBasis+MediProphy Zahnzusatzversicherung.
Ausführliche Leistungsbeschreibung der Gothaer - MediZBasis+MediProphy Zahnzusatzversicherung.
63 %
WaizmannWert| Ø-Erstattung
Die Gothaer MediZBasis+MediProphy hat einen
WaizmannWert Benchmark in Höhe von
63 %
für den Leistungsbereich Zahnersatz, Zahnerhalt und Prophylaxe. In
einem Beobachtungszeitraum von 8 Jahren (die ersten 8
Versicherungsjahre) würde die Gothaer
MediZBasis+MediProphy bei Behandlungskosten von 9.940,- €
(=Eigenanteil nach GKV-Erstattung)
6262.2 €
erstatten.
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Leistungen
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Preise
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Ø-Erstattung
(WaizmannWert)
(WaizmannWert)
63 %
1.-4. Jahr 62 % | 5.-8. Jahr 64 %
1.-4. Jahr 62 % | 5.-8. Jahr 64 %
Versicherung Lücken
bzw. fehlende Zähne
bzw. fehlende Zähne
Fehlende Zähne können mitversichert werden.Die Mitversicherung ist kostenlos (Achtung: maximale Anzahl
fehlender Zähne darf nicht überschritten werden).
Max. Leistung
in den ersten 4 Jahren
in den ersten 4 Jahren
300 € | 1.-2. Jahr
unbegrenzt | 3.-4 .Jahr
unbegrenzt | 3.-4 .Jahr
Eckdaten
Zahnersatz:
50-60%
Zahnerhalt: 100%
Prophylaxe: 100%
Zahnerhalt: 100%
Prophylaxe: 100%
Wartezeiten
Zahnersatz:
8 Monate.
Zahnerhalt: Keine Wartezeit.
Zahnerhalt: Keine Wartezeit.
Hightech-Leistungen
- Laser-Behandlung
- OP-Mikroskop
- Cerec-Behandlung
- Digitale Volumentomographie
- DNA-Analysen
- Vollnarkose
- Akkupunktur
- Photoaktivierte Chemotherapie
- Dros-Schiene
- Invisalign
- Vector-Behandlung
- Aufbiss-Schiene
KFO Ø-Erstattung
(Kieferorthopädie)
(Kieferorthopädie)
0 %
KIG 1-2: 0 % | KIG 3-5: 0 %
KIG 1-2: 0 % | KIG 3-5: 0 %
KFO Ø-Begrenzung
| KIG 1-2
| KIG 3-5
| KIG 3-5
KFO Wartezeit
Kinder-Zahnarztleistungen
- KFO KIG 3-5
- KFO KIG 1-2
- Kinder-Prophylaxe
- Fissurenversiegelung
- Invisalign
- Retainer
- Lingual-Technik
- Farblosbogen
- Kunststoff-Brackets
- Mini-Brackets
- Funktionstechnische Analyse KFO
Fissurenversiegelung
Ja, 100%. Die Leistung ist auf max. 100,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
Kinder-Prophylaxe
Ja, 100%. Die Leistung ist auf max. 100,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
Funktionstechnische Analyse KFO
Kunststoff-Brackets
Mini-Brackets
Farblosbogen
Lingual-Technik
Retainer
Invisalign
Zahnersatz
50-60 %
Wartezeit
für Zahnersatz
für Zahnersatz
8 Monate.
Inlays
Begrenzungen
Begrenzungen
Ja, 50-60%.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Implantate
Begrenzungen Anzahl
Begrenzungen Betrag
Begrenzungen Anzahl
Begrenzungen Betrag
Ja, 50-60%.
Ohne Begrenzung.
Die Leistung ist auf maximal 4 Implantate pro Kiefer, inklusive bereits vorhandener Implantate, begrenzt.
Ohne Begrenzung.
Die Leistung ist auf maximal 4 Implantate pro Kiefer, inklusive bereits vorhandener Implantate, begrenzt.
Knochenaufbau
Nein.
Funktionsanalyse
Ja. Bei medizinischer Notwendigkeit sind im Rahmen von Zahnersatzbehandlungen auch die Kosten der Funktionsdiagnostik erstattungsfähig.
Verblendungen
Begrenzungen
Begrenzungen
Nein
Keine Leistung.
Keine Leistung.
Prophylaxe
Leistung
Leistung
100 %
Wartezeit
für Prophylaxe
für Prophylaxe
Details
Prophylaxe-Leistung
Prophylaxe-Leistung
Die Tarifkombination Gothaer MediZ Premium + MediProphy leistet für Prophylaxe 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen. Als Zahnprophylaxemaßnahmen werden erstattet:
• Professionelle Zahnreinigung bis zu einem Betrag von 100 EUR pro Kalenderjahr,
• Versiegelung (Fissurenversiegelung),
• Fluoridierung,
• Speicheltest zur Keimbestimmung,
• Erstellung eines Mundhygienestatus,
• Kariesrisikodiagnostik.
Zahnerhalt
100 %
Wartezeit
für Zahnerhalt
für Zahnerhalt
Keine Wartezeit.
Kunststofffüllungen
Ja, 100%.
Funktionsanalyse
für Zahnerhalt
für Zahnerhalt
Nein.
Wurzelbehandlung
Ja, 80%. | wenn GKV
leistet nicht
Ja, 100%. | wenn GKV leistet
Ja, 100%. | wenn GKV leistet
Parodontose-Leistungen
Ja, 80%. | wenn GKV
nicht leistet
Ja, 100%. | wenn GKV leistet
Ja, 100%. | wenn GKV leistet
Hightech-Leistungen
Anzahl
Anzahl
8 von 12
Laserbehandlung
Ja, 100%. Aber nur als Zuschlag über GOZ 0120 erstattungsfähig.
OP-Mikroskop
Ja, 100%. Aber nur als Zuschlag über GOZ 0110 erstattungsfähig.
CEREC-Behandlung
Ja, 50-60%. Im tariflichen Rahmen aus MediZ Premium.
Digitale Volumentomographie
Bakterien- / DNA-Test
Ja, 100%. Leistung ausschließlich für Bakterien-Test.
Vollnarkose
Ja, 100%. Leistung nur aus dem Baustein MediProphy für Zahnerhalt-Maßnahmen, wenn medizinisch notwendig.
Akupunktur
PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
DROS-Schiene
Ja, 100%. Leistung nur, falls GKV Anteil an der Schiene übernimmt.
Aufbissschiene
Ja, 100%. Leistung nur, falls GKV Anteil an der Schiene übernimmt.
VECTOR-Technologie
Ja, 100%. Abrechnung lediglich über erhöhten Steigerungssatz bis 3,5fach möglich.
Invisalign
Vertragsmodalitäten
Leistungsbegrenzungen
Leistungsbegrenzungen
Zu Beginn der Versicherung sind die erstattungsfähigen Aufwendungen aus dem Tarif MediZ Basis begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag insgesamt:
300,- Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren,
600,- Euro in den ersten drei Versicherungsjahren,
Ab dem 4. Versicherungsjahr ist die Leistung UNBEGRENZT!!!
300,- Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren,
600,- Euro in den ersten drei Versicherungsjahren,
Ab dem 4. Versicherungsjahr ist die Leistung UNBEGRENZT!!!
Wartezeit
Die Wartezeiten betragen für den Bereich Zahnersatz 8 Monate. Der Bereich Zahnerhalt hat KEINE Wartezeit - das gilt auch für die Individualprophylaxe.
Kündigungsfrist
Die Mindestvertragsdauer beträgt bei der Gothaer 2 Jahre. Versicherungsjahr ist Kalenderjahr. Das erste Versicherungsjahr ist ein Rumpfjahr, d.h. das erste Versicherungsjahr endet am 31.12. des Abschlussjahres.
Eine Kündigung ist erstmals zum Ende der Mindestvertragsdauer und danach jährlich mit 3-monatiger Frist möglich (Versicherungsjahr ist Kalenderjahr!!!).
Gothaer Zahnzusatzversicherung kündigen - Checkliste Kündigung
Gothaer Zahnzusatzversicherung kündigen - Checkliste Kündigung
Gesundheitsfragen im Antrag
Folgende Gesundheitsfragen werden im Antrag der Gothaer MediZBasis+MediProphy Heilpraktikerversicherung gestellt.
Folgende Gesundheitsfragen werden im Antrag der Gothaer MediZBasis+MediProphy Heilpraktikerversicherung gestellt.
- Fehlen Zähne (außer Weisheitszähne, Lückenschlüsse bzw. Milchzähne, die aufgrund des natürlichen Zahnwechsels aktuell fehlen)?
- Wenn ja, wie viele Zähne fehlen aktuell, die nicht ersetzt sind?
- Findet eine zahnärztliche Behandlung (auch Zahnersatz-, Kronen-, Inlays-, Kieferortohpädie- oder Parotondosebehandlung) statt bzw. ist eine solche beabsichtigt oder angeraten?
WaimanmWert Berechnung | Ø-Erstattung Zahnersatz + Zahnerhalt
Der WaizmannWert ist der 1. mathematisch ermittelte Vergleichswert für Zahnzusatzversicherung. Im Gegensatz zu üblichen Testverfahren, ist die Berechnung für jeden nachprüfbar und 100 % manipulationssicher . Dies ist einer der Gründe wieso die Waizmanntabelle von immer mehr Zahnärzten in Deutschland empfohlen wird.WaizmannWert Gothaer MediZBasis+MediProphy
Ø-Erstattung 1.-4. VJ
62 %
Ø-Erstattung 5.-8. VJ
64 %
Ø-Erstattung 1.-4. VJ
62 %
Berechnung WaizmannWert 1.-4. Jahr
Jahr = Versicherungsjahr| Jahr | Leistung | Zahnarzt-Rechnung | GKV Leistung | ZZV Leistung | Eigenanteil |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | 2 mal PZR | 160,- € | 0,- € | 100,- € | 60 ,- € |
| 1. | 1 Kunststoff-Füllung | 200,- € | 50,- € | 150,- € | 0 ,- € |
| 2. | 2 mal PZR | 160,- € | 0,- € | 100,- € | 60,- € |
| 2. | Wurzelbehandlung | 750,- € | 0,- € | 600,- € | 150,- € |
| 2. | 2 Kunststoff-Füllungen | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0 ,- € |
| 3. | 2 mal PZR | 160,- € | 0,- € | 100,- € | 60,- € |
| 3. | 1 Inlay | 650,- € | 50,- € | 340,- € | 260,- € |
| 3. | 1 Vollkeramik-Krone | 800,- € | 150,- € | 260,- € | 390 ,- € |
| 4. | 2 mal PZR | 160,- € | 0,- € | 100,- € | 60,- € |
| 4. | 1 Implantat | 2100,- € | 520,- € | 740,- € | 840,- € |
| 4. | 2 Kunststoff-Füllungen | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0,- € |
| Summe | 5.940,- € | 970,- € |
3090,- €
(= 62 %) | 1880,- € | |
| Für diese Zahnarzt-Leistungen stellt der Zahnarzt in den ersten 4 Jahren 5.940 € in Rechnung. Davon erstattet die GKV nur 970 €. Ohne Zusatzversicherung müßten Sie 4.970,- € Eigenanteil aus eigener Tasche zahlen. Die Gothaer - MediZBasis+MediProphy Zahnzusatzversicherung erstattet: 3090,- €, also 62 % des Eigenanteils. | |||||
Berechnung WaizmannWert 5.-8. Jahr
| Jahr | Leistung | Zahnarzt-Rechnung | GKV Leistung | ZZV Leistung | Eigenanteil |
|---|---|---|---|---|---|
| 5. | 2 mal PZR | 160,- € | 0,- € | 100,- € | 60 ,- € |
| 5. | 1 Kunststoff-Füllung | 200,- € | 50,- € | 150,- € | 0 ,- € |
| 6. | 2 mal PZR | 160,- € | 0,- € | 100,- € | 60,- € |
| 6. | Wurzelbehandlung | 750,- € | 0,- € | 600,- € | 150,- € |
| 6. | 2 Kunststoff-Füllungen | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0 ,- € |
| 7. | 2 mal PZR | 160,- € | 0,- € | 100,- € | 60,- € |
| 7. | 1 Inlay | 650,- € | 50,- € | 340,- € | 260,- € |
| 7. | 1 Vollkeramik-Krone | 800,- € | 150,- € | 330,- € | 320 ,- € |
| 8. | 2 mal PZR | 160,- € | 0,- € | 100,- € | 60,- € |
| 8. | 1 Implantat | 2100,- € | 520,- € | 740,- € | 840,- € |
| 8. | 2 Kunststoff-Füllungen | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0,- € |
| Summe | 5.940,- € | 970,- € |
3160,- €
(= 64 %) | 1810,- € | |
| Gleicher Zahnarztrechnungsbetrag im 5.-8.Jahr i.H. von 5.940 €. Gleiche Erstattungsbeträge der GKV ins- gesamt nur 970 €. Die Gothaer - MediZBasis+MediProphy Zahnzusatzversicherung erstattet 3160 ,- €, also 64 % des Eigenanteils. | |||||
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