Gothaer MediZPremium+MediProphy
Ausführliche Leistungsbeschreibung der Gothaer - MediZPremium+MediProphy Zahnzusatzversicherung.
83 %
WaizmannWert| Ø-Erstattung
Die Gothaer MediZPremium+MediProphy hat einen WaizmannWert Benchmark in Höhe von 83 % für den Leistungsbereich Zahnersatz, Zahnerhalt und Prophylaxe. In einem Beobachtungszeitraum von 8 Jahren (die ersten 8 Versicherungsjahre) würde die Gothaer MediZPremium+MediProphy bei Behandlungskosten von 9.940,- € (=Eigenanteil nach GKV-Erstattung) 8250.2 € erstatten.

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Leistungen
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Preise
3
Testberichte
4
AVB`s & Downloads
3
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Ø-Erstattung
(WaizmannWert)
83 %
1.-4. Jahr 80 % | 5.-8. Jahr 85 %
Clearment abgesichert
(WaizmannWert)
Nein
Versicherung Lücken
bzw. fehlende Zähne
Fehlende Zähne können mitversichert werden.Die Mitversicherung ist kostenlos (Achtung: maximale Anzahl fehlender Zähne darf nicht überschritten werden).
Max. Leistung
in den ersten 4 Jahren
750 € | 1.-2. Jahr
2.250 € | 3.-4 .Jahr
Eckdaten
Zahnersatz: 85-90%
Zahnerhalt: 100%
Prophylaxe: 100%
Wartezeiten
Zahnersatz: 8 Monate.
Zahnerhalt: Keine Wartezeit.
Hightech-Leistungen
  • Laser-Behandlung
  • OP-Mikroskop
  • Cerec-Behandlung
  • Digitale Volumentomographie
  • DNA-Analysen
  • Vollnarkose
  • Akkupunktur
  • Photoaktivierte Chemotherapie
  • Dros-Schiene
  • Invisalign
  • Vector-Behandlung
  • Aufbiss-Schiene

KFO Ø-Erstattung
(Kieferorthopädie)
0 %
KIG 1-2: 0 % | KIG 3-5: 0 %
KFO Ø-Begrenzung
300 € | KIG 1-2
150 € | KIG 3-5
KFO Wartezeit
Kinder-Zahnarztleistungen
  • KFO KIG 3-5
  • KFO KIG 1-2
  • Kinder-Prophylaxe
  • Fissurenversiegelung
  • Invisalign
  • Retainer
  • Lingual-Technik
  • Farblosbogen
  • Kunststoff-Brackets
  • Mini-Brackets
  • Funktionstechnische Analyse KFO
Fissurenversiegelung
Ja, 100%. Die Leistung ist auf max. 100,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
Kinder-Prophylaxe
Ja, 100%. Die Leistung ist auf max. 100,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
Funktionstechnische Analyse KFO
Kunststoff-Brackets
Mini-Brackets
Farblosbogen
Lingual-Technik
Retainer
Invisalign

Zahnersatz
85-90 %
Wartezeit
für Zahnersatz
8 Monate.
Inlays
Begrenzungen
Ja, 85-90%.
Ohne Begrenzung.
Implantate
Begrenzungen Anzahl
Begrenzungen Betrag
Ja, 85-90%.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Knochenaufbau
Ja. Im Rahmen von Implantatbehandlungen sind auch die Kosten für augmentative Behandlungen (Knochenaufbau mit natürlichem oder künstlichem Material) erstattungsfähig.
Funktionsanalyse
Ja. Bei medizinischer Notwendigkeit sind im Rahmen von Zahnersatzbehandlungen auch die Kosten der Funktionsdiagnostik erstattungsfähig.
Verblendungen
Begrenzungen
Ja, 85-90%.
Ohne Begrenzung.


Prophylaxe
Leistung
100 %
Wartezeit
für Prophylaxe
Details
Prophylaxe-Leistung
Die Tarifkombination Gothaer MediZ Premium + MediProphy leistet für Prophylaxe 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen. Als Zahnprophylaxemaßnahmen werden erstattet: • Professionelle Zahnreinigung bis zu einem Betrag von 100 EUR pro Kalenderjahr, • Versiegelung (Fissurenversiegelung), • Fluoridierung, • Speicheltest zur Keimbestimmung, • Erstellung eines Mundhygienestatus, • Kariesrisikodiagnostik.

Zahnerhalt
100 %
Wartezeit
für Zahnerhalt
Keine Wartezeit.
Kunststofffüllungen
Ja, 100%.
Funktionsanalyse
für Zahnerhalt
Nein.
Wurzelbehandlung
Ja, 80%. | wenn GKV leistet nicht
Ja, 100%. | wenn GKV leistet
Parodontose-Leistungen
Ja, 80%. | wenn GKV nicht leistet
Ja, 100%. | wenn GKV leistet

Hightech-Leistungen
Anzahl
9 von 12
Laserbehandlung
Ja, 100%. Aber nur als Zuschlag über GOZ 0120 erstattungsfähig.
OP-Mikroskop
Ja, 100%. Aber nur als Zuschlag über GOZ 0110 erstattungsfähig.
CEREC-Behandlung
Ja, 85-90%. Im tariflichen Rahmen aus MediZ Premium.
Digitale Volumentomographie
Bakterien- / DNA-Test
Ja, 100%. Leistung aber nur für Bakterien-Test.
Vollnarkose
Ja, 100%. Leistung nur aus dem Baustein MediProphy für Zahnerhalt-Maßnahmen, wenn medizinisch notwendig.
Akupunktur
PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
DROS-Schiene
Ja, 100%. Leistung nur, falls GKV Anteil an der Schiene übernimmt.
Aufbissschiene
Ja, 100%. Leistung nur, falls GKV Anteil an der Schiene übernimmt.
VECTOR-Technologie
Ja, 100%. Abrechnung lediglich über erhöhten Steigerungssatz bis 3,5fach möglich.
Invisalign
Ja, 100%.

Vertragsmodalitäten
Leistungsbegrenzungen
Zu Beginn der Versicherung sind die erstattungsfähigen Aufwendungen aus dem Tarif MediZ Premium begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag insgesamt:

750,- Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren,
1.500,- Euro in den ersten drei Versicherungsjahren,
2.250,- Euro in den ersten vier Versicherungsjahren.
Ab dem 5. Versicherungsjahr ist die Leistung UNBEGRENZT!!!

Des Weiteren gilt eine gesonderte Leistungsstaffel für den kieferorthopädischen Bereich. Sofern die GKV keine Leistungen für eine kieferorthopädische Indikation erbringt, sind die erstattungsfähigen Aufwendungen aus Tarif MediZ PRemium begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt

200,- Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren,
300,- Euro in den ersten drei Versicherungsjahren,
300,- Euro pro Jahr ab dem vierten Versicherungsjahr.

Sofern die GKV Leistungen für eine kieferorthopädische Indikation erbringt, sind die erstattungsfähigen Aufwendungen aus Tarif MediZ Premium begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt

100,- Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren,
150,- Euro in den ersten drei Versicherungsjahren,
150,- Euro pro Jahr ab dem vierten Versicherungsjahr.

Der Tarifbaustein MediProphy ist von Anfang an UNBEGRENZT!!!
Wartezeit
Die Wartezeiten betragen für den Bereich Zahnersatz 8 Monate. Der Bereich Zahnerhalt hat KEINE Wartezeit - das gilt auch für die Individualprophylaxe.
Kündigungsfrist
Die Mindestvertragsdauer beträgt bei der Gothaer 2 Jahre. Versicherungsjahr ist Kalenderjahr. Das erste Versicherungsjahr ist ein Rumpfjahr, d.h. das erste Versicherungsjahr endet am 31.12. des Abschlussjahres. Eine Kündigung ist erstmals zum Ende der Mindestvertragsdauer und danach jährlich mit 3-monatiger Frist möglich (Versicherungsjahr ist Kalenderjahr!!!).
83%
Ø-Erstattung

WaimanmWert Berechnung | Ø-Erstattung Zahnersatz + Zahnerhalt

Der WaizmannWert ist der 1. mathematisch ermittelte Vergleichswert für Zahnzusatzversicherung. Im Gegensatz zu üblichen Testverfahren, ist die Berechnung für jeden nachprüfbar und 100 % manipulationssicher . Dies ist einer der Gründe wieso die Waizmanntabelle von immer mehr Zahnärzten in Deutschland empfohlen wird.

WaizmannWert Gothaer MediZPremium+MediProphy

Ø-Erstattung 1.-4. VJ
80 %
Ø-Erstattung 5.-8. VJ
85 %
Ø-Erstattung 1.-4. VJ
80 %


Berechnung WaizmannWert 1.-4. Jahr

Jahr = Versicherungsjahr
JahrLeistungZahnarzt-RechnungGKV LeistungZZV LeistungEigenanteil
1.2 mal PZR160,- €0,- €100,- €60 ,- €
1.1 Kunststoff-Füllung200,- €50,- €150,- €0 ,- €
2.2 mal PZR160,- €0,- €100,- €60,- €
2.Wurzelbehandlung750,- €0,- €600,- €150,- €
2.2 Kunststoff-Füllungen400,- €100,- €300,- €0 ,- €
3.2 mal PZR160,- €0,- €100,- €60,- €
3.1 Inlay650,- €50,- €535,- €65,- €
3.1 Vollkeramik-Krone800,- €150,- €570,- €80 ,- €
4.2 mal PZR160,- €0,- €100,- €60,- €
4.1 Implantat2100,- €520,- €1145,- €435,- €
4.2 Kunststoff-Füllungen400,- €100,- €300,- €0,- €
Summe5.940,- €970,- € 4000,- €
(= 80 %)
970,- €
Für diese Zahnarzt-Leistungen stellt der Zahnarzt in den ersten 4 Jahren 5.940 € in Rechnung. Davon erstattet die GKV nur 970 €. Ohne Zusatzversicherung müßten Sie 4.970,- € Eigenanteil aus eigener Tasche zahlen. Die Gothaer - MediZPremium+MediProphy Zahnzusatzversicherung erstattet: 4000,- €, also 80 % des Eigenanteils.


Berechnung WaizmannWert 5.-8. Jahr

JahrLeistungZahnarzt-RechnungGKV LeistungZZV LeistungEigenanteil
5.2 mal PZR160,- €0,- €100,- €60 ,- €
5.1 Kunststoff-Füllung200,- €50,- €150,- €0 ,- €
6.2 mal PZR160,- €0,- €100,- €60,- €
6.Wurzelbehandlung750,- €0,- €600,- €150,- €
6.2 Kunststoff-Füllungen400,- €100,- €300,- €0 ,- €
7.2 mal PZR160,- €0,- €100,- €60,- €
7.1 Inlay650,- €50,- €535,- €65,- €
7.1 Vollkeramik-Krone800,- €150,- €570,- €80 ,- €
8.2 mal PZR160,- €0,- €100,- €60,- €
8.1 Implantat2100,- €520,- €1370,- €210,- €
8.2 Kunststoff-Füllungen400,- €100,- €300,- €0,- €
Summe5.940,- €970,- € 4225,- €
(= 85 %)
745,- €
Gleicher Zahnarztrechnungsbetrag im 5.-8.Jahr i.H. von 5.940 €. Gleiche Erstattungsbeträge der GKV ins- gesamt nur 970 €. Die Gothaer - MediZPremium+MediProphy Zahnzusatzversicherung erstattet 4225 ,- €, also 85 % des Eigenanteils.