Gothaer MediZPremium+MediProphy
Ausführliche Leistungsbeschreibung der Gothaer MediZPremium+MediProphy Zahnzusatzversicherung – inkl. WaizmannWert, Eckdaten und Clearment Vertragsschutz.
Tarif-Nr. 184Wichtige Eckdaten
- Ø-Erstattung
- 80 % Rechenweg →
- Bereiche
- Zahnersatz: 85-90 %Zahnerhalt: 100 %Prophylaxe: 100 %
- Max. Leistung
1.–4. Jahr - 1.–2. Jahr: 750 €3.–4. Jahr: 2.250 €
Anonymer Antrag-AnnahmeCheck
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WaizmannWert
Ø-Erstattung
Die Gothaer MediZPremium+MediProphy hat einen WaizmannWert-Benchmark von 80 % für die Bereiche Zahnersatz, Zahnerhalt und Prophylaxe.
In einem Beobachtungszeitraum von 8 Jahren würde die Gothaer MediZPremium+MediProphy bei Behandlungskosten von 9.940 € (=Eigenanteil nach GKV-Erstattung) € erstatten.
Vollständige Leistungsbeschreibung
Alle Eckdaten, Wartezeiten und Leistungsbereiche der Gothaer MediZPremium+MediProphy Zahnzusatzversicherung – thematisch sortiert.
Allgemeine Eckdaten
- Eckdaten
- Zahnersatz: 85-90 %Zahnerhalt: 100 % Prophylaxe: 100 %
- Wartezeiten
- Zahnersatz: 8 Monate.Zahnerhalt: Keine Wartezeit.
- Altersrückstellungen
- Beiträge ohne Altersrückstellungen kalkuliert. Werden regelmäßig angepasst – Sie können den Tarif ohne Verlust von Rückstellungen wechseln.
- Versicherung Lücken
fehlende Zähne - Fehlende Zähne können mitversichert werden. Kostenlos (Achtung: max. Anzahl fehlender Zähne nicht überschreiten).
Zahnersatz
85-90 %- Wartezeit
- 8 Monate.
- Inlays
- Ja, 85-90%.Ohne Begrenzung.
- Implantate
- Ja, 85-90%.Ohne Begrenzung.Ohne Begrenzung.
- Knochenaufbau
- Ja. Im Rahmen von Implantatbehandlungen sind auch die Kosten für augmentative Behandlungen (Knochenaufbau mit natürlichem oder künstlichem Material) erstattungsfähig.
- Funktionsanalyse
- Ja. Bei medizinischer Notwendigkeit sind im Rahmen von Zahnersatzbehandlungen auch die Kosten der Funktionsdiagnostik erstattungsfähig.
- Verblendungen
- Ja, 85-90%.Ohne Begrenzung.
Prophylaxe
100 %- Wartezeit
- Bleaching
- keine Leistung
- Details
- Die Tarifkombination Gothaer MediZ Premium + MediProphy leistet für Prophylaxe 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen. Als Zahnprophylaxemaßnahmen werden erstattet: • Professionelle Zahnreinigung bis zu einem Betrag von 100 EUR pro Kalenderjahr, • Versiegelung (Fissurenversiegelung), • Fluoridierung, • Speicheltest zur Keimbestimmung, • Erstellung eines Mundhygienestatus, • Kariesrisikodiagnostik.
Zahnerhalt
100 %- Wartezeit
- Keine Wartezeit.
- Kunststofffüllungen
- Ja, 100%.
- Funktionsanalyse
- Nein.
- Wurzelbehandlung
- Ja, 80%. · wenn GKV nicht leistetJa, 100%.· wenn GKV leistet
- Parodontose-Leistungen
- Ja, 80%. · wenn GKV nicht leistetJa, 100%.· wenn GKV leistet
Hightech-Leistungen
9 / 12- Laser-Behandlung
- OP-Mikroskop
- Dros-Schiene
- Cerec-Behandlung
- Digitale Volumentomographie
- DNA-Analysen
- Photoaktivierte Chemotherapie
- Aufbiss-Schiene
- Vollnarkose
- Akkupunktur
- Vector-Behandlung
- Invisalign
- Laserbehandlung
- Ja, 100%. Aber nur als Zuschlag über GOZ 0120 erstattungsfähig.
- OP-Mikroskop
- Ja, 100%. Aber nur als Zuschlag über GOZ 0110 erstattungsfähig.
- CEREC-Behandlung
- Ja, 85-90%. Im tariflichen Rahmen aus MediZ Premium.
- Bakterien- / DNA-Test
- Ja, 100%. Leistung aber nur für Bakterien-Test.
- Vollnarkose
- Ja, 100%. Leistung nur aus dem Baustein MediProphy für Zahnerhalt-Maßnahmen, wenn medizinisch notwendig.
- DROS-Schiene
- Ja, 100%. Leistung nur, falls GKV Anteil an der Schiene übernimmt.
- Aufbissschiene
- Ja, 100%. Leistung nur, falls GKV Anteil an der Schiene übernimmt.
- VECTOR-Technologie
- Ja, 100%. Abrechnung lediglich über erhöhten Steigerungssatz bis 3,5fach möglich.
- Invisalign
- Ja, 100%.
Vertragsmodalitäten
- Leistungsbegrenzungen
- Zu Beginn der Versicherung sind die erstattungsfähigen Aufwendungen aus dem Tarif MediZ Premium begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag insgesamt:
750,- Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren,
1.500,- Euro in den ersten drei Versicherungsjahren,
2.250,- Euro in den ersten vier Versicherungsjahren.
Ab dem 5. Versicherungsjahr ist die Leistung UNBEGRENZT!!!
Des Weiteren gilt eine gesonderte Leistungsstaffel für den kieferorthopädischen Bereich. Sofern die GKV keine Leistungen für eine kieferorthopädische Indikation erbringt, sind die erstattungsfähigen Aufwendungen aus Tarif MediZ PRemium begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt
200,- Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren,
300,- Euro in den ersten drei Versicherungsjahren,
300,- Euro pro Jahr ab dem vierten Versicherungsjahr.
Sofern die GKV Leistungen für eine kieferorthopädische Indikation erbringt, sind die erstattungsfähigen Aufwendungen aus Tarif MediZ Premium begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt
100,- Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren,
150,- Euro in den ersten drei Versicherungsjahren,
150,- Euro pro Jahr ab dem vierten Versicherungsjahr.
Der Tarifbaustein MediProphy ist von Anfang an UNBEGRENZT!!! - Wartezeit
- Die Wartezeiten betragen für den Bereich Zahnersatz 8 Monate. Der Bereich Zahnerhalt hat KEINE Wartezeit - das gilt auch für die Individualprophylaxe.
- Kündigungsfrist
- Die Mindestvertragsdauer beträgt bei der Gothaer 2 Jahre. Versicherungsjahr ist Kalenderjahr. Das erste Versicherungsjahr ist ein Rumpfjahr, d.h. das erste Versicherungsjahr endet am 31.12. des Abschlussjahres. Eine Kündigung ist erstmals zum Ende der Mindestvertragsdauer und danach jährlich mit 3-monatiger Frist möglich (Versicherungsjahr ist Kalenderjahr!!!).Gothaer kündigen – Checkliste →
Gesundheitsfragen
Diese Fragen werden im Antrag gestellt
Folgende Gesundheitsfragen werden im Antrag der Gothaer MediZPremium+MediProphy Zusatzversicherung gestellt:
- 1Wenn ja, wie viele Zähne fehlen aktuell, die nicht ersetzt sind?
- 2Findet eine zahnärztliche Behandlung (auch Zahnersatz-, Kronen-, Inlays-, Kieferortohpädie- oder Parotondosebehandlung) statt bzw. ist eine solche beabsichtigt oder angeraten?
- 3Fehlen Zähne (außer Weisheitszähne, Lückenschlüsse bzw. Milchzähne, die aufgrund des natürlichen Zahnwechsels aktuell fehlen)?
Stiftung Warentest
Welche Testergebnisse gibt es?
Testergebnisse von Stiftung Warentest für die Gothaer MediZPremium+MediProphy . Vergeben werden Schulnoten von 0,5 bis 6.
- Test2018Note1.20
- Test2016Note1.20
- Test2014Note1.20
8-Jahres-Realwert-Methode
Wie wird der WaizmannWert berechnet?
Die Waizmann 8-Jahres Realwert-Methode gibt die reale Durchschnittserstattung einer Zahnzusatzversicherung über einen 8-jährigen Beobachtungszeitraum an. Im Gegensatz zu üblichen Testverfahren ist die Berechnung für jeden nachprüfbar und 100 % manipulationssicher.
Deshalb wird die WaizmannTabelle von immer mehr Zahnärzten in Deutschland empfohlen.
Gothaer MediZPremium+MediProphy leistet im Schnitt 80 %
Basis ist ein typischer Behandlungsverlauf über 8 Jahre mit Gesamtkosten von 9.940 €:
| Jahr | Leistung | Zahnarzt | GKV | ZZV-Leistung | Eigenanteil |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Professionelle Zahnreinigung (2× jährlich) | 160 € | 0 € | 100 € | 60 € |
| 1 | Dreiflächige Füllung in Adhäsivtechnik | 200 € | 50 € | 150 € | 0 € |
| 2 | Professionelle Zahnreinigung (2× jährlich) | 160 € | 0 € | 100 € | 60 € |
| 2 | Wurzelkanalbehandlung inkl. Füllung | 750 € | 0 € | 600 € | 150 € |
| 2 | 2× dreiflächige Füllung Adhäsivtechnik | 400 € | 100 € | 300 € | 0 € |
| 3 | Professionelle Zahnreinigung (2× jährlich) | 160 € | 0 € | 100 € | 60 € |
| 3 | Inlay (mehr als 2-flächig) inkl. Labor | 650 € | 50 € | 535 € | 65 € |
| 3 | Vollkrone in Stufenpräparation, Keramik | 800 € | 150 € | 570 € | 80 € |
| 4 | Professionelle Zahnreinigung (2× jährlich) | 160 € | 0 € | 100 € | 60 € |
| 4 | Implantat inkl. Suprakonstruktion | 2100 € | 520 € | 1145 € | 435 € |
| 4 | 2× dreiflächige Füllung Adhäsivtechnik | 400 € | 100 € | 300 € | 0 € |
| 5 | Professionelle Zahnreinigung (2× jährlich) | 160 € | 0 € | 100 € | 60 € |
| 5 | Dreiflächige Füllung in Adhäsivtechnik | 200 € | 50 € | 150 € | 0 € |
| 6 | Professionelle Zahnreinigung (2× jährlich) | 160 € | 0 € | 100 € | 60 € |
| 6 | Wurzelkanalbehandlung inkl. Füllung | 750 € | 0 € | 600 € | 150 € |
| 6 | 2× dreiflächige Füllung Adhäsivtechnik | 400 € | 100 € | 300 € | 0 € |
| 7 | Professionelle Zahnreinigung (2× jährlich) | 160 € | 0 € | 100 € | 60 € |
| 7 | Inlay (mehr als 2-flächig) inkl. Labor | 650 € | 50 € | 535 € | 65 € |
| 7 | Vollkrone in Stufenpräparation, Keramik | 800 € | 150 € | 570 € | 80 € |
| 8 | Professionelle Zahnreinigung (2× jährlich) | 160 € | 0 € | 100 € | 60 € |
| 8 | Implantat inkl. Suprakonstruktion | 2100 € | 520 € | 1370 € | 210 € |
| 8 | 2× dreiflächige Füllung Adhäsivtechnik | 400 € | 100 € | 300 € | 0 € |
| Σ Summe | 9.940 € | 1.940 € | 8225 € = 80 % | 1715 € | |