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Version 11.0

Gothaer MediZPremium+MediProphy

Ausführliche Leistungsbeschreibung der Gothaer MediZPremium+MediProphy Zahnzusatzversicherung.

80 %

Ø-Erstattung
Tarif-Nr.: 184

Wichtige Eckdaten

Ø-Erstattung
80 % | Rechenweg
Bereiche
Zahnersatz: 85-90%
Zahnerhalt: 100%
Prophylaxe: 100%
Max. Leistung
1.-4. Jahr
1.-2. Jahr: 750 €
3.-4 .Jahr: 2.250 €

Clearment Vertragsschutz

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Anonymer AntragAnnahmecheck | anonym & kostenlos

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80 % WaizmannWert | Ø-Erstattung

Die Gothaer MediZPremium+MediProphy hat einen WaizmannWert Benchmark in Höhe von 80 % für den Leistungsbereich Zahnersatz, Zahnerhalt und Prophylaxe. In einem Beobachtungszeitraum von 8 Jahren (die ersten 8 Versicherungsjahre) würde die Gothaer MediZPremium+MediProphy bei Behandlungskosten von 9.940,- € (=Eigenanteil nach GKV-Erstattung) erstatten.
Eckdaten
Zahnersatz: 85-90%
Zahnerhalt: 100%
Prophylaxe: 100%
Wartezeiten
Zahnersatz: 8 Monate.
Zahnerhalt: Keine Wartezeit.
Hightech-Leistungen
  • Laser-Behandlung
  • OP-Mikroskop
  • Dros-Schiene
  • Cerec-Behandlung
  • Digitale Volumentomographie
  • DNA-Analysen
  • Photoaktivierte Chemotherapie
  • Aufbiss-Schiene
  • Vollnarkose
  • Akkupunktur
  • Vector-Behandlung
  • Invisalign
Versicherung Lücken
bzw. fehlende Zähne
Fehlende Zähne können mitversichert werden.Die Mitversicherung ist kostenlos (Achtung: maximale Anzahl fehlender Zähne darf nicht überschritten werden).
Altersrückstellungen
Beiträge sind ohne Altersrückstellungen kalkuliert. Die Beiträge werden regelmäßig angepasst. Vorteil: Sie können den Tarif ohne Verlust von Rückstellungen wechseln.
Zahnersatz
85-90 %
Wartezeit
für Zahnersatz
8 Monate.
Inlays
Begrenzungen
Ja, 85-90%.
Ohne Begrenzung.
Implantate
Begrenzungen Anzahl
Begrenzungen Betrag
Ja, 85-90%.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Knochenaufbau
Ja. Im Rahmen von Implantatbehandlungen sind auch die Kosten für augmentative Behandlungen (Knochenaufbau mit natürlichem oder künstlichem Material) erstattungsfähig.
Funktionsanalyse
Ja. Bei medizinischer Notwendigkeit sind im Rahmen von Zahnersatzbehandlungen auch die Kosten der Funktionsdiagnostik erstattungsfähig.
Verblendungen
Begrenzungen
Ja, 85-90%.
Ohne Begrenzung.
Prophylaxe
Leistung
100 %
Bleaching
keine Leistung
Wartezeit
für Prophylaxe
Details
Prophylaxe-Leistung
Die Tarifkombination Gothaer MediZ Premium + MediProphy leistet für Prophylaxe 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen. Als Zahnprophylaxemaßnahmen werden erstattet: • Professionelle Zahnreinigung bis zu einem Betrag von 100 EUR pro Kalenderjahr, • Versiegelung (Fissurenversiegelung), • Fluoridierung, • Speicheltest zur Keimbestimmung, • Erstellung eines Mundhygienestatus, • Kariesrisikodiagnostik.
Zahnerhalt
100 %
Wartezeit
für Zahnerhalt
Keine Wartezeit.
Kunststofffüllungen
Ja, 100%.
Funktionsanalyse
für Zahnerhalt
Nein.
Wurzelbehandlung
Ja, 80%. | wenn GKV leistet nicht
Ja, 100%. | wenn GKV leistet
Parodontose-Leistungen
Ja, 80%. | wenn GKV nicht leistet
Ja, 100%. | wenn GKV leistet
Hightech-Leistungen
Anzahl
9 von 12
Laserbehandlung
Ja, 100%. Aber nur als Zuschlag über GOZ 0120 erstattungsfähig.
OP-Mikroskop
Ja, 100%. Aber nur als Zuschlag über GOZ 0110 erstattungsfähig.
CEREC-Behandlung
Ja, 85-90%. Im tariflichen Rahmen aus MediZ Premium.
Digitale Volumentomographie
Bakterien- / DNA-Test
Ja, 100%. Leistung aber nur für Bakterien-Test.
Vollnarkose
Ja, 100%. Leistung nur aus dem Baustein MediProphy für Zahnerhalt-Maßnahmen, wenn medizinisch notwendig.
Akupunktur
PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
DROS-Schiene
Ja, 100%. Leistung nur, falls GKV Anteil an der Schiene übernimmt.
Aufbissschiene
Ja, 100%. Leistung nur, falls GKV Anteil an der Schiene übernimmt.
VECTOR-Technologie
Ja, 100%. Abrechnung lediglich über erhöhten Steigerungssatz bis 3,5fach möglich.
Invisalign
Ja, 100%.
Vertragsmodalitäten
Leistungsbegrenzungen
Zu Beginn der Versicherung sind die erstattungsfähigen Aufwendungen aus dem Tarif MediZ Premium begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag insgesamt:

750,- Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren,
1.500,- Euro in den ersten drei Versicherungsjahren,
2.250,- Euro in den ersten vier Versicherungsjahren.
Ab dem 5. Versicherungsjahr ist die Leistung UNBEGRENZT!!!

Des Weiteren gilt eine gesonderte Leistungsstaffel für den kieferorthopädischen Bereich. Sofern die GKV keine Leistungen für eine kieferorthopädische Indikation erbringt, sind die erstattungsfähigen Aufwendungen aus Tarif MediZ PRemium begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt

200,- Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren,
300,- Euro in den ersten drei Versicherungsjahren,
300,- Euro pro Jahr ab dem vierten Versicherungsjahr.

Sofern die GKV Leistungen für eine kieferorthopädische Indikation erbringt, sind die erstattungsfähigen Aufwendungen aus Tarif MediZ Premium begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt

100,- Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren,
150,- Euro in den ersten drei Versicherungsjahren,
150,- Euro pro Jahr ab dem vierten Versicherungsjahr.

Der Tarifbaustein MediProphy ist von Anfang an UNBEGRENZT!!!
Wartezeit
Die Wartezeiten betragen für den Bereich Zahnersatz 8 Monate. Der Bereich Zahnerhalt hat KEINE Wartezeit - das gilt auch für die Individualprophylaxe.
Kündigungsfrist
Die Mindestvertragsdauer beträgt bei der Gothaer 2 Jahre. Versicherungsjahr ist Kalenderjahr. Das erste Versicherungsjahr ist ein Rumpfjahr, d.h. das erste Versicherungsjahr endet am 31.12. des Abschlussjahres. Eine Kündigung ist erstmals zum Ende der Mindestvertragsdauer und danach jährlich mit 3-monatiger Frist möglich (Versicherungsjahr ist Kalenderjahr!!!).
Gothaer Zahnzusatzversicherung kündigen - Checkliste Kündigung
Gesundheitsfragen im Antrag
Folgende Gesundheitsfragen werden im Antrag der Gothaer MediZPremium+MediProphy Zusatzversicherung gestellt.
  • Wenn ja, wie viele Zähne fehlen aktuell, die nicht ersetzt sind?
  • Findet eine zahnärztliche Behandlung (auch Zahnersatz-, Kronen-, Inlays-, Kieferortohpädie- oder Parotondosebehandlung) statt bzw. ist eine solche beabsichtigt oder angeraten?
  • Fehlen Zähne (außer Weisheitszähne, Lückenschlüsse bzw. Milchzähne, die aufgrund des natürlichen Zahnwechsels aktuell fehlen)?

Zu welchem Testergebnis kam Stiftung Warentest?


Hier finden Sie die Testergebnisse von Stiftung Warentest der Gothaer MediZPremium+MediProphy Zahnzusatzversicherung. Stiftung Wartentest vergibt Schulnoten von 1-6 bzw. von 0.5-6.

Test aus dem Jahr: 2018Note: 1.20
Test aus dem Jahr: 2016Note: 1.20
Test aus dem Jahr: 2014Note: 1.20

User Fragen an das Waizmann-Team

80%
Ø-Erstattung

Waizmann 8-Jahres Realwert-Methode

Die Waizmann 8-Jahres Realwert-Methode gibt die reale Durchschnittserstattung einer Zahnzusatzversicherung über einen 8-jährigen Beobachtungszeitraum an. Im Gegensatz zu üblichen Testverfahren, ist die Berechnung für jeden nachprüfbar und 100 % manipulationssicher. Dies ist einer der Gründe wieso die Waizmanntabelle von immer mehr Zahnärzten in Deutschland empfohlen wird.



8 Jahres Realwert-Methode | Rechenweg

Die Gothaer MediZPremium+MediProphy leistet über 8 Jahre betrachtet im Durchschnitt 80 %. Basis für die Berechnung bildet der unten abgebildete Behandlungsverlauf.
JahrLeistungZahnarzt-RechnungGKV LeistungZZV LeistungEigenanteil
1.Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich160,- €0,- €100,- €60 ,- €
1.Einsetzen einer dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik200,- €50,- €150,- €0 ,- €
2.Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich160,- €0,- €100,- €60,- €
2. Wurzelkanalbehandlung inklusive medikamentöse Einlage und Füllung 750,- €0,- €600,- €150,- €
2.Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik400,- €100,- €300,- €0 ,- €
3.Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich160,- €0,- €100,- €60,- €
3. Einsetzen einer Einlagefüllung (Inlay) mehr als zweiflächig inklusive Labor 650,- €50,- €535,- €65,- €
3. Einsetzen einer Vollkrone in Stufenpräparation inklusive Keramikverblendung 800,- €150,- €570,- €80 ,- €
4.Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich160,- €0,- €100,- €60,- €
4. Einsetzten eines Implantats inklusive Suprakonstruktion und chirurgischem Eingriff 2100,- €520,- €1145,- €435,- €
4.Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik400,- €100,- €300,- €0,- €
5.Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich160,- €0,- €100,- €60 ,- €
5.Einsetzen einer dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik200,- €50,- €150,- €0 ,- €
6.Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich160,- €0,- €100,- €60,- €
6. Wurzelkanalbehandlung inklusive medikamentöse Einlage und Füllung 750,- €0,- €600,- €150,- €
6.Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik400,- €100,- €300,- €0 ,- €
7.Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich160,- €0,- €100,- €60,- €
7. Einsetzen einer Einlagefüllung (Inlay) mehr als zweiflächig inklusive Labor 650,- €50,- €535,- €65,- €
7.Vollkrone in Stufenpräparation inklusive Keramikverblendung800,- €150,- €570,- €80 ,- €
8.Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich160,- €0,- €100,- €60,- €
8. Einsetzten eines Implantats inklusive Suprakonstruktion und chirurgischem Eingriff 2100,- €520,- €1370,- €210,- €
8.Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik400,- €100,- €300,- €0,- €
Summe9.940,- €1.940,- €8225,-€
= 80 %
1715,- €

Downloads & AVB`s

Wichtige Downloads der Gothaer MediZPremium+MediProphy Zahnzusatzversicherung.

Beitragstabelle:

Die Beiträge sind ohne Altersrückstellungen kalkuliert. Die Beiträge werden regelmäßig entsprechend Ihres Alters angepasst.

Monatlicher Beitrag bei Eintrittsalter:
10 Jahre: 12.44 €
20 Jahre: 16.97 €
30 Jahre: 22.25 €
40 Jahre: 29.30 €
50 Jahre: 36.30 €
60 Jahre: 44.30 €
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Ab diesem Alter wird der Beitrag angepasst:
0 Jahre: 12.44 €
16 Jahre: 16.97 €
21 Jahre: 22.25 €
31 Jahre: 29.30 €
41 Jahre: 36.30 €
51 Jahre: 44.30 €
61 Jahre: 50.30 €
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Gothaer Krankenversicherung AG,
Arnoldiplatz 1,
50969 Köln

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