Union Krankenversicherung ZahnPremium

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

grundsätzlich ist es so:
Für vor Vertragsbeginn eingetretene Versicherungsfälle gibt es keine Leistung.

Wenn also derzeit bei den Kindern keine Behandlungen notwendig/angeraten/geplant sind und noch kein Zahnarzt oder Kieferorthopäde eine Fehlstellung diagnostiziert hat, dann dürften Sie auch, wenn dann nach einen Versicherungsabschluss neu ein Versicherungsfall eintritt, keine Probleme mit der Versicherung und der Leistung bekommen.

Wenn natürlich bald nach Abschluss einer Versicherung eine größer Behandlung (also z.B. eine KFO-Behandlung) begonnen wird, dann wird der Versicherer natürlich berechtigte Zweifel hegen, ob hier der Versicherungsfall nicht schon VOR Vertragsabschluss eingetreten ist und entsprechende Nachforschungen anstellen.

I.d.R. wird hierzu der Zahnarzt und/oder KFO angeschrieben und um Auskunft gebeten. Dieser muss dann korrekt antworten. Sollte dieser dann eindeutig bestätigen können, dass VOR Abschluss der Versicherung keine behandlungsbedürftige Fehlstellung vorlag und keine Behandlung angeraten war, dann wäre ein eventuell später eingetretener Versicherungsfall, der NACH Abschluss der Versicherung eintritt auch mitversichert.

Wenn der KFO/Zahnarzt aber bei der Rückfrage durch den Versicherer bestätigen muss, dass der "Schaden" schon VOR Abschluss eingetreten ist, dann kriegen Sie natürlich keine Leistung (weil für Versicherungsfälle, die bereits vor Vertragsabschluss eingetreten sind, natürlich nicht geleistet werden kann).

Fragen Sie daher vielleicht am besten Ihren Zahnarzt, was er dem Versicherer im Falle einer Rückfrage mitteilen müsste.


Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

ja, beim Union ZahnPremium gibt es einen Aufschlag von 2,50 für Sehhilfen, wenn bereits eine Sehhilfe benötigt wird.


Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

es ist so, dass dieser Tarif für kieferorthopädische Maßnahmen, die vor Vollendung des 19. Lebensjahres begonnen werden, die erstattungsfähigen Kosten zu 90 Prozent, abzüglich der tatsächlichen GKV-Leistung, unabhängig davon, welche kieferorthopädische
Indikationsgruppe vorliegt (also von KIG I-KIG V), übernimmt. Dabei muss aber klar sein, dass als Voraussetzung für eine Erstattung stets die medizinische Notwendigkeit gegeben sein muss, und das ist bei KIG I sehr häufig nicht der Fall.

Leistungen für Kieferorthopädie nur bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 19. Lebensjahres. Am 1. Geburtstag hat man das 1. Lebensjahr vollendet, am 19. Geburtstag hat man das 19. Lebensjahr vollendet.

Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

der Tarif Union Zahn Premium ist mit Altersrückstellungen kalkuliert.

Hier ein Vergleich der Tarife Union ZahnPremium und Janitos Dental Plus:

1. Zahnersatz:

Janitos DentalPlus leistet hier - je nach Bonusheft - mit 90, 85 oder 80% inklusive der GKV-Vorleistung. Union unterscheidet hier nicht nach geführtem Bonusheft und leistet unabhängig davon 90% inklusive GKV-Vorleistung für Zahnersatz.

2. Zahnbehandlung:

Hier leistet Janitos Dental Plus mit 100% und Union 90%. Allerdings ergibt sich hier ein wichtiger Unterschied. Die Janitos leistet hier nur, wenn die GKV keine Leistungen erbringt. Für Mehrkosten für Kassenbehandlungen werden keine Leistungen erbracht. Die Union leistet hiervon unabhängig. Es ist also egal, ob die GKV eine Vorleistung erbringt.

3. Prophylaxe:

Auch hier gibt es einen Unterschied. Janitos leistet für diesen Bereich mit 90% bis zu einem Rechnungsbetrag von 100 Euro pro Versicherungsjahr. Der Union Zahn Premium sieht leider keine Leistungen für Prophylaxe vor.

4. Kieferorthopädie:

Hier leistet Janitos nur, sofern die GKV keine Vorleistung erbringt (KIG2) und sofern die Behandlung vor dem 18. Geburtstag begonnen wurde. Unter diesen Voraussetzungen leistet Janitos mit 80% bis maximal 5.000 Euro bzw. entsprechend der Leistungsstaffel während der ersten vier Versicherungsjahre.
Union ZahnPremium: Dieser Tarif leistet bei KFO-Behandlungen grundsätzlich 90%; eine Voraussetzung – das 19. Lebensjahr darf noch nicht vollendet sein. Der Versicherer verlangt, dass die GKV-Leistungen nachgewiesen werden, leistet dann aber auch, wenn die GKV keine Leistung erbringt (z.B. bei KIG 2).

5. Heilkostenplan:

Janitos verlangt hier ab einer Behandlungssumme von 1.000 Euro die Vorlage eines Heilkostenplanes vor Beginn der Behandlung. Sollte dieser nicht eingereicht werden, kürzt Janitos die Leistungen für den Betrag, der die 1.000 Euro übersteigt um 50%. Die Union KV verlangt nicht, dass vor Behandlungsbeginn ein Heilkostenplan eingereicht werden muss - egal wie hoch die Behandlungskosten sind.

6. Begrenzungen:

Janitos begrenzt hier grundsätzlich in den ersten vier Versicherungsjahren. So leistet der Tarif in den ersten 12 Monaten maximal 1.000 Euro, in den ersten 24 Monaten maximal 2.000 Euro, in den ersten 36 Monaten maximal 3.000 Euro und in den ersten 48 Monaten maximal 4.000 Euro. Ab dem fünften Versicherungsjahr ist die Leistung unbegrenzt. Zudem sind die Leistungen für Kieferorthopädie zusätzlich begrenzt. Hier leistet der Tarif in den ersten 12 Monaten maximal 500 Euro, in den ersten 24 Monaten maximal 1.000 Euro, in den ersten 36 Monaten maximal 1.500 Euro und in den ersten 48 Monaten maximal 2.000 Euro. Ab dem fünften Versicherungsjahr ist die Leistung auf maximal 5.000 Euro - wie unter Punkt 4 bereits erwähnt - begrenzt.

Bei dem Tarif der Union gilt:
Sofern vor Abschluss maximal ein Zahn fehlt (der nicht ersetzt ist), wird direkt nach Ablauf der Wartezeit in wie folgt geleistet:
bis zum Ende des 1. Kalenderjahres max. 1.000 € Rechnungsbetrag
bis zum Ende des 2. Kalenderjahres max. 3.000 € Rechnungsbetrag
bis zum Ende des 3. Kalenderjahres max. 6.000 € Rechnungsbetrag
ab dem 4. Kalenderjahr insgesamt 15.000 € Rechnungsbetrag innerhalb von 4 Kalenderjahren (diese Höchstgrenze gilt auch bei einem Tarifwechsel!).

7. Wartezeiten:

Beide Tarife haben eine Wartezeit von 8 Monaten für alle Bereiche.

Fazit: Der Tarif der Janitos hat ein sehr gutes Preis-Leistungsverhältnis. Wer regelmäßig zu einer Prophylaxebehandlung geht, ist mit diesem Tarif dann sicherlich besser beraten, als mit dem der Union, weil das eine vorprogrammierte, regelmäßige Erstattung darstellt.
Der Union-Tarif ist sehr interessant für Kinder, da die Leistungen im Bereich Kieferorthopädie sehr gut sind.


Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

die Frage ist – wo und wie sind Sie krankenversichert? Denn die Zusatztarife für den Deutschen Markt sind mal grundsätzlich gemacht für die Mitglieder einer deutschen gesetzlichen Krankenversicherung. Man müsste also erst mal prüfen, ob Versicherungsschutz grundsätzlich überhaupt möglich ist.

Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

die Zahnzusatzversicherungen leisten für Fälle, die neu nach Vertragsabschluss eintreten. Sollte schon vor Vertragsabschluss vom Zahnarzt eine Behandlung konkret angeraten worden sein bzw. eine behandlungsbedürftige Zahnfehlstellung diagnostiziert worden sein, dann wäre das ein vor Vertragsbeginn eingetretener Versicherungsfall und für diesen würde dann – auch nach einer eventuellen Wartezeit – nicht geleistet werden.

Sollte es hier nun Unklarheiten geben, ob es sich um einen bereits eingetreten Versicherungsfall handelt oder eben nicht, können Sie dies mit ihrem Zahnarzt klären.



Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

1. Der Tarif hat in den ersten Jahren Begrenzungen, wobei diese nicht zu gering ausfallen.
So leistet der Tarif im ersten Kalenderjahr für max. 1.000 Euro Rechnungsbetrag,
in den ersten beiden Kalenderjahren für max. 3.000 Euro Rechnungsbetrag,
in den ersten drei Kalenderjahren für max. 6.000 Euro Rechnungsbetrag und
ab dem vierten Kalenderjahr für max. 15.000 Euro Rechnungsbetrag innerhalb von vier Kalenderjahren.

2. Die Wartezeit beträgt bei diesem Tarif für alle Leistungen grundsätzlich 8 Monate, es sei denn, es handelt sich um eine Zahnersatzbehandlung als Folge eines dann aktuellen Unfalles. Grundsätzlich gilt aber natürlich – für alle vor Vertragsbeginn eingetretenen Versicherungsfälle gibt es keine Erstattung, auch nicht nach Ablauf einer obligatorischen Wartezeit von 8 Monaten.

3. Familienversicherung gibt es nicht, jeder braucht einen extra Vertrag auch für Kinder braucht man jeweils für jedes Kind einen extra Vertrag.

4. Der Tarif Union ZahnPremium ist unter anderem aufgrund seiner Leistungen im Bereich Kieferorthopädie sehr gut für Kinder geeignet. Weiter gute Tarife für Kinder sind z.B. CSS ZahnarztPlus, Axa DentPremium oder – falls Sie z.B. mit Ihrem Kind auch hin und wieder Rechnungen für Heilpraktiker haben – der Tarif Signal A.


Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

Sie können natürlich eine Zahnzusatzversicherung für Ihren Sohn abschließen. Wenn allerdings bereits die Diagnose gemacht wurde, dass bleibende Zähne nicht angelegt sind (Aplasie), dann ist das ein bereits eingetretener Versicherungsfall und das kann nicht mehr mitversichert werden.

Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

wie haben sozusagen eine Mailhotline. Sie können also alle Ihre Fragen jederzeit an info@hanswaizmann.de mailen und erhalten umgehend Antworten.
Der andere Weg ist die Telefonhotline. Wir sind zu folgenden Zeiten unter der 089-318 68 310 erreichbar:
Mo + Mi 09:00-13:00 und Do 13:00-18:00 Uhr.

Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,
der Tarif Union ZahnPremium beschränkt die kieferorthopädischen Behandlungen insofern, dass nur geleistet wird, sofern eine Behandlung vor dem 19. Lebensjahr durchgeführt wird. Nachteilig wäre bei diesem Tarif evtl. anzumerken, dass keine Leistungen für Prophylaxe enthalten sind. Bezogen auf die KFO-Leistungen ist der Tarif Union Zahn Premium aber eindeutig eine gute Empfehlung für Kinder.
Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

sehr gute Leistungen bei der Implantatversorgung bieten z.B. die Tarife Württembergische PrivatPlus, CSS ZahnarztPlus, Janitos DentalPlus, DKV/Victoria D85+DBE, ARAG Z100 DentalPro oder Barmenia ZGPlus. Schauen Sie doch einfach mal auf unseren Online-Beitragsrechner auf www.hanswaizmann.de.

Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

der ARAG Z-100 ist insofern nicht so empfehlenswert, weil er im Bereich KFO nur dann leistet, wenn keine Leistung der GKV erfolgt. Bei KFO-Maßnahmen wird eine Indikationsgruppe (KIG) gemessen und festgelegt. Bei einer Festlegung von KIG 3,4 oder 5 leistet die Kasse etwas und für eventuelle Mehrkosten (die eigentlich so gut wie stets auftreten) leistet die ARAG dann nicht.
Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)