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Gothaer MediDent + MediProphy

Ausführliche Leistungsbeschreibung der Gothaer MediDent + MediProphy Zahnzusatzversicherung. Der Tarif wurde mit Hilfe des WaizmannWert Benchmarkes getestet. Er leistet im Durchschnitt 78 %.


Die Leistungsbeschreibung der Gothaer MediDent + MediProphy wurde bisher 14513 mal aufgerufen.
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Gothaer

Erstattungs-Highlights

78 %
WaizmannWert
(Ø-Erstattung Zahnerhalt/Zahnersatz)
  • Leistet für 8 wichtige zahnmedizinische Hightech-Leistungen. Info
  • Leistet sowohl für Zahnersatz als auch für zahnerhaltende Maßnahmen. Info
  • Bestmögliche Vertragssicherheit durch den Clearment Erstattungs-Notdienst. Info
  • Stiftung Warentest - Note: 2.20(gut) Info
Preis
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Mit Beitragsrückstellungen [weniger gut]
WaizmannWert
Ø-Erstattung Zahnersatz & Zahnerhalt
78 %
1.-4. Jahr: 78 %
5.-8. Jahr: 78 %
Berechnungsweg
KFO-Wert
Ø-Erstattung Kieferorthopädie
0 %
KIG 1-2: 0 %
KIG 3-5: 0 %
Berechnung anzeigen
max. Leistung
750 € im 1. bis 2. Jahr
unbegrenzt im 3. bis 4. Jahr
Stiftung Warentest
Zahnersatz
80-75-70 % Details
Zahnerhalt
100 % Details
Prophylaxe
100 % Details
High-Tech Leistungen
8 von 12 anzeigen
Kinder-Leistungen
2 von 11 anzeigen
Leistung Privat-Zahnarzt
Nein
Erstattungs-Methode
Erstattung vom Rechnungsbetrag inklusive GKV-Vorleistung Details
Downloads
keine Dokumente hinterlegt Details

Rechnungsanschrift Gothaer

Gothaer Krankenversicherung AG, Arnoldiplatz 1, 50969 Köln

Zahnersatz Leistungen

Leistung für Zahnersatz in Prozent
80-75-70 %
check_circle
Wartezeiten für Zahnersatz
8 Monate.
 
Leistung Inlays in Prozent
Ja, 70 %-80 %.
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Begrenzung für Inlays
Ohne Begrenzung.
 
Leistung Implantate in Prozent
Ja, 70 %-80 %.
check_circle
Begrenzung für Implantate auf Anzahl
Ohne Begrenzung.
 
Begrenzung für Implantat auf Betrag
Ja. Die Anzahl der Implantate ist auf 4 Stück pro Kiefer begrenzt.
 
Leistung für Knochenaufbau in Prozent
Nein.
cancel
Leistung für Funktionsanalyse Zahnersatz
Nein.
cancel
Leistung für Keramikverblendungen in Prozent
Ja, 70 %-80 %.
check_circle
Begrenzung bei Leistung für Keramikverblendungen
Erstattung nur bis einschließlich 6er-Zahn - für 7er und ggf. 8er ist nur eine unverblendete Krone erstattungsfähig.
 

Zahnerhalt Leistungen

Leistung für Zahnerhalt in Prozent
100 %
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Wartezeiten für Zahnerhalt
Keine Wartezeit.
 
Leistung für Funktionsanalyse Zahnerhalt
Nein.
cancel
Leistung für Parodontose ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 80 %.
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Leistung für Parodontose mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 80 %.
check_circle
Leistung für Wurzelbehandlung ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 80 %.
check_circle
Leistung für Wurzelbehandlung mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 80 %.
check_circle
Leistung für Kunststofffüllungen in Prozent
Ja, 100 %.
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Zahnärztliche Hightech-Leistungen

Laserbehandlung
Ja, 100%. Wenn die GKV nicht leistet, Erstattung 80%. Erstattungsfähig nur über GOZ 0120.
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OP-Mikroskop
Ja, 100%. Wenn die GKV nicht leistet, Erstattung 80%. Erstattungsfähig nur über GOZ 0110.
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CEREC-Behandlung
Ja, 80%.
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Digitale Volumentomographie
k.A.
k.A.
Bakterien- / DNA-Test
Ja, 100%.
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Vollnarkose
Ja, 100%. Wenn medizinisch notwendig, sind diese Kosten aus Tarif MediProphy erstattungsfähig.
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Akupunktur
k.A.
k.A.
PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
k.A.
k.A.
DROS-Schiene
Ja, 100%. Nur, falls GKV Anteil an der Schiene übernimmt.
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Invisalign
k.A.
k.A.
Aufbissschiene
Ja, 100%. Nur, sofern eine Vorleistung durch die GKV erfolgt ist.
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VECTOR-Technologie
Ja, 100%. Abrechnung lediglich über erhöhten Steigerungssatz bis 3,5fach möglich.
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Prophylaxe Leistungen

Leistung für PZR in Prozent
100 %
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Maximal 100 Euro pro Kalenderjahr.
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Wartezeit Prophylaxe
k.A.
 
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Maximal 100 Euro pro Kalenderjahr.
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Leistung für Prophylaxe
Ja, 100 %. Maximal 100 Euro pro Kalenderjahr.
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PZR-Leistung im Detail
MediProphy übernimmt 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für Zahnprophylaxemaßnahmen. Die Leistungen für Prophylaxe sind auf einen maximalen Betrag von 100,- Euro pro Kalenderjahr begrenzt.
 

Kinderleistungen

Nein, ist für Kinder ungeeignet, da keine KFO Leistungen.
Leistet für insgesamt für 2 wichtige Kinder-Zahnarztleistungen.

Leistung für KFO ohne GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Nein.
cancel
Leistung für KFO mit GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Nein.
cancel
Wartezeit Kieferorthopädie
k.A.
 
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Maximal 100 Euro pro Kalenderjahr.
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Maximal 100 Euro pro Kalenderjahr.
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Leistung bei KFO für Funktionsanalyse
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Mini-Brackets
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Kunststoff-Brackets
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für farblose Bögen
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Lingualtechnik
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Retainer
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Invisalign
k.A.
k.A.

Vertragsmodalitäten & Begrenzungen

Max. Leistung in den ersten Jahren
750 € im 1. bis 2. Jahr
unbegrenzt im 3. bis 4. Jahr
Altersrückstellungen
Tarif hat Beitragsrückstellungen [weniger gut] Info
Leistung beim Privatzahnarzt
Leistungsbegrenzungen (ausführliche Beschreibung):
Generell ist im Tarif MediDent die max. Erstattung begrenzt auf:
insgesamt 750 Euro bis zum Ende des 2. Versicherungsjahres.
insgesamt 1.500 Euro bis zum Ende des 3. Versicherungsjahres.
Unbegrenzte Erstattung ab dem 4. Versicherungsjahr.
Die Leistung aus dem Tarif MediProphy ist von Beginn an unbegrenzt.
Annahmebdingungen im Detail:

Der Tarif sieht ein Annahmehöchstalter von 67 Jahren vor. Es werden ausführliche Gesundheitsfragen gestellt.

Abschluss bei bis zu 3 fehlenden Zähnen möglich. Allerdings wird die Leistung bei mehr als 1 fehlenden Zahn stark eingeschränkt. So gilt für 2 und 3 fehlende Zähne jeweils ein Leistungsausschluss ab Beginn der Versicherung.

Kein Abschluss bei laufender oder angeratener Zahnmaßnahme möglich.
Mindestvertragslaufzeit / Kündigung:

Eine Kündigung des Zahntarifs MediDent+MediProphy der Gothaer ist erstmals zum Ende der 2-jährigen Mindestvertragsdauer und danach jährlich mit 3-monatiger Frist möglich.



3 Testergebnisse von Stiftung Warentest

2016 2.20 [Schulnoten 1-6]
2014 2.10 [Schulnoten 1-6]
2012 2.20 [Schulnoten 1-6]

Erstattungsbeispiel Gothaer MediDent + MediProphy

Behandlung Rechnung GKV-Erstattung ZZV-Erstattung Rest-Eigenanteil
1 Inlay 650,- € 50,- € 470,- € 130,- €
1 Implantat 2100,- € 520,- € 1160,- € 420,- €
1 Vollkeramik-Krone 800,- € 150,- € 490,- € 160,- €
Wurzelbehandlung 750,- € 0,- € 600,- € 150,- €
2 Kunststoff-Füllungen 400,- € 100,- € 300,- € 0,- €

Tarifunabhängiges Erstattungsbeispiel - Erklärung der Erstattungsmethode:

Der Versicherer leistet bei dieser Methode zusammen mit der gesetzlichen Krankenkasse. Bei dieser Methode ergibt sich der Eigenanteil immer automatisch aus dem verbleibenden Prozentsatz vom erstattungsfähigen Rechnungsbetrag. Der Erstattungsbetrag wird zwischen gesetzlicher Krankenkasse und Zahnzusatzversicherung aufgeteilt. Leistet die gesetzliche Krankenversicherung mehr, leistet der Zahnzusatztarif weniger und umgekehrt. In der folgenden Beispielrechnung beträgt der erstattungsfähige Rechnungsbetrag 800,- Euro, die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Kosten in Höhe von 150,- Euro, die Zahnzusatzversicherung leistet 70% inklusive der GKV-Vorleistung.

Fiktives Erstattungsbeispiel für Muster Tarif XY:

erstattungsfähiger Rechnungsbetrag 800,- Euro
davon 70% Gesamtleistung GKV und PKZV 560,- Euro
ergibt Eigenanteil in Höhe von 240,- Euro
Gesamterstattung in Höhe von 560,- Euro
abzüglich Leistung der Krankenkasse 150,- Euro
ergibt Leistung vom Zahnzusatztarif 410,- Euro


alle Forum-Fragen Gothaer MediDent + MediProphy

User Fragen an das Waizmann-Team

Was kostet die Zahnzusatzvers.. im Monat Geb. 26.11.1968 ? Welche Leistung / Ab wann / Zahnreinigung ? wohnhaft in Handewitt / wo ist mein nächster persönlicher Ansprechpartner ?
Sehr geehrte/r Anfrager/in, die monatlichen Kosten müssten derzeit 36,36 EURO sein. Führen Sie doch einfach eine Berechnung auf http://www.waizmanntabelle.de/vergleich durch. Das ist kostenlos und unverbindlich jederzeit möglich. Die Wartezeit beträgt aus dem Tarif MediDent für Zahnersatz 8 Monate, für Inlays 3 Monate. Im Tarif MediProphy gibt es keine Wartezeit. Prophylaxe ist über den MediProphy abgedeckt. Die Leistung beträgt hier 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen für Zahnprophylaxemaßnahmen. Also 100 % für professionelle Zahnreinigung, allerdings begrenzt auf 100 EUR pro Kalenderjahr. Wo Sie vor Ort einen Ansprechpartner finden kann ich Ihnen leider nicht sagen. Wir (waizmanntabelle) sind ein Maklerunternehmen, das sich seit Jahren auf Zahnzusatzversicherungen spezialisiert hat. Sie können uns alle Ihre Fragen jederzeit mailen (info@hanswaizmann.de) und erhalten auf diesem Weg schnelle und umfassende schriftliche Antworten. Mit freundlichem Gruß, Waizmann Online-Beratung (AM)

Sehr geehrteDamen und Herren, bitte teilen sie mir mit , ob die Kosten für professionelle Zahnreinigung mit dem Tarif Gothaer MediDent abgedeckt sind.
Sehr geehrte/r Anfrager/in, der Bereich der Prophylaxe ist über den Tarifbaustein MediProphy erfasst. Die Leistung hier: 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen für Zahnprophylaxemaßnahmen. 100 % für professionelle Zahnreinigung bis zu einem Betrag von 100 EUR pro Kalenderjahr. Mit freundlichem Gruß, Waizmann Online-Beratung (AM)

Zahnersatz - auch Implatate ??
Sehr geehrte/r Anfrager/in, die grundsätzlich vorgesehene Erstattungsleistung für Zahnersatz beträgt beim Gothaer MediDent + MediProphy 70-80% (abhängig vom regelmäßigen Führen eines Bonusheftes). Dies gilt auch für Implantate wobei bei der Versorgung mit Implantaten die Kosten für maximal vier Implantate je Kiefer erstattet werden. Mit freundlichem Gruß, Waizmann Online-Beratung (AM)

WaizmannWert Benchmark
78 %

= Durchschnittserstattung
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