Zahnersatz Leistungen
Leistung für Zahnersatz in Prozent
90-100 %
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Wartezeiten für Zahnersatz
Keine Wartezeit.
Leistung Inlays in Prozent
Ja, 90-100 %.
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Begrenzung für Inlays
Ohne Begrenzung.
Leistung Implantate in Prozent
Ja, 90-100 %.
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Begrenzung für Implantate auf Anzahl
Ohne Begrenzung.
Begrenzung für Implantat auf Betrag
Ohne Begrenzung.
Leistung für Knochenaufbau in Prozent
Ja, 90-100 %. Knochenaufbau ist in Verbindung mit einer Implantatversorgung erstattungsfähig.
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Leistung für Funktionsanalyse Zahnersatz
Ja, 90-100 %. Leistung für Funktionsanalyse in Verbindung mit Zahnersatz sowie Schienen und Aufbissbehelfen.
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Leistung für Keramikverblendungen in Prozent
Ja, 90-100 %.
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Begrenzung bei Leistung für Keramikverblendungen
Leistung bis einschließlich der 7er-Zähne - Weisheitszähne (8er-Zähne) sind nicht versichert.
Zahnerhalt Leistungen
Leistung für Zahnerhalt in Prozent
100 %
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Wartezeiten für Zahnerhalt
Keine Wartezeit.
Leistung für Funktionsanalyse Zahnerhalt
Nein.
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Leistung für Parodontose ohne GKV-Leistung in Prozent
Nein.
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Leistung für Parodontose mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
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Leistung für Wurzelbehandlung ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
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Leistung für Wurzelbehandlung mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
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Leistung für Kunststofffüllungen in Prozent
Ja, 100 %.
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Zahnärztliche Hightech-Leistungen
Laserbehandlung
Ja. Leistung in Höhe von 100 %, wenn als reine Privatleistung abgerechnet, d. h. es muss nachgewiesen werden, dass die GKV nicht leisten muss, in Form eines Zuschlages.
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OP-Mikroskop
Ja. Leistung in Höhe von 100 %, wenn als reine Privatleistung abgerechnet, d. h. es muss nachgewiesen werde, dass die GKV nicht leisten muss, in Form eines Zuschlages.
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CEREC-Behandlung
Ja. Leistung in Höhe von 90-100 %.
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Digitale Volumentomographie
Ja. Leistung in Höhe von 90-100 %.
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Bakterien- / DNA-Test
Ja. Leistung in Höhe von 100 %.
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Vollnarkose
Nein. Keine Leistung für Vollnarkose, allerdings für Analgo- und Lachgassedierung.
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Akupunktur
Ja. Leistung in Höhe von 90-100 % bis max. 250,- Euro (inkl. Sedierung) pro Kalenderjahr für Akupunktur.
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PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
Nein.
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DROS-Schiene
Nein.
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Invisalign
Ja. Leistung bei Kindern unter 18 Jahren für KIG 1-5 in Höhe von 100 % bis max. 1.000,- Euro je Person und Vertrag, unabhängig davon, ob eine medizinische Notwendigkeit vorliegt oder nicht.
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Aufbissschiene
Ja. Leistung in Höhe von 90-100 %.
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VECTOR-Technologie
Nein.
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Prophylaxe Leistungen
Leistung für PZR in Prozent
100 %
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Nein.
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Wartezeit Prophylaxe
Keine Wartezeit.
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Nein.
cancel
Leistung für Prophylaxe
Ja, 100 %. Die Leistung ist begrenzt auf max. 2 Behandlungen pro Kalenderjahr zu je max. 80,- Euro.j
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PZR-Leistung im Detail
Der Tarif GIGA.Dent der Halleschen leistet für den Prophylaxe-Bereich mit 100% für max. 2 Behandlungen je Kalenderjahr und mit bis zu max. 80,- Euro je Behandlung. Wichtig ist in diesem Zusammenhang zu wissen, dass für Kinder keine Prophylaxe-Leistungen vorgesehen sind!
Kinderleistungen
Ja, bietet KFO Leistungen und ist für Kinder geeignet.
Leistet für insgesamt für 9 wichtige Kinder-Zahnarztleistungen.
Leistung für KFO ohne GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Ja, 100 %. Die Behandlung muss bis zum 18. Geburtstag begonnen werden. Die Leistung ist auf einen Maximalbetrag von 1.000,- Euro pro Person und Vertrag begrenzt. Erstattung auch dann, wenn die Behandlung nicht medizinisch notwendig ist!
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Leistung für KFO mit GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Ja, 100 %. Die Behandlung muss bis zum 18. Geburtstag begonnen werden. Die Leistung ist auf einen Maximalbetrag von 1.000,- Euro pro Person und Vertrag begrenzt. Erstattung auch dann, wenn die Behandlung nicht medizinisch notwendig ist!
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Wartezeit Kieferorthopädie
Keine Wartezeit.
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Nein.
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Nein.
cancel
Leistung bei KFO für Funktionsanalyse
Ja.
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Leistung bei KFO für Mini-Brackets
Ja.
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Leistung bei KFO für Kunststoff-Brackets
Ja.
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Leistung bei KFO für farblose Bögen
Ja.
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Leistung bei KFO für Lingualtechnik
Ja.
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Leistung bei KFO für Retainer
Ja.
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Leistung bei KFO für Invisalign
Ja.
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Vertragsmodalitäten & Begrenzungen
Max. Leistung in den ersten Jahren
3.000 € im 1. bis 2. Jahr
6.000 € im 3. bis 4. Jahr
Altersrückstellungen
Tarif wurde ohne Beitragsrückstellungen kalkuliert [empfohlen] Info
Leistung beim Privatzahnarzt
Im Bereich Zahnersatz werden grundsätzlich 50% der Kosten als fiktive Kassenvorleistung in Abzug gebracht. Im Rahmen einer Wurzelbehandlung gibt es keine Abzüge, wenn nachgewiesen wird, dass kein Leistungsanspruch durch die GKV besteht. Im Parodontos
Leistungsbegrenzungen (ausführliche Beschreibung):
Der Tarif Hallesche GIGA.Dent ist im Tarifbaustein dentZB.100 (Zahnerhalt) in den ersten Kalenderjahren wie folgt begrenzt:
- im 1. Kalenderjahr max. 500,- Euro Erstattung,
- 1.-2. Kalenderjahr max. 1.000,- Euro Erstattung,
- 1.-3. Kalenderjahr max. 1.500,- Euro Erstattung,
- 1.-4. Kalenderjahr max. 2.000,- Euro Erstattung,
- 1.-5. Kalenderjahr max. 2.500,- Euro Erstattung.
Ab dem 6. Kalenderjahr ist die Erstattung unbegrenzt!!!
Der Tarif Hallesche GIGA.Dent ist im Tarifbaustein dentZE.100 (Zahnersatz) in den ersten Kalenderjahren wie folgt begrenzt:
- im 1. Kalenderjahr max. 1.000,- Euro Erstattung,
- 1.-2. Kalenderjahr max. 2.000,- Euro Erstattung,
- 1.-3. Kalenderjahr max. 3.000,- Euro Erstattung,
- 1.-4. Kalenderjahr max. 4.000,- Euro Erstattung,
- 1.-5. Kalenderjahr max. 5.000,- Euro Erstattung.
Ab dem 6. Kalenderjahr ist die Erstattung unbegrenzt!!!
Die anfänglichen Summenbegrenzungen für Zahnersatz reduzieren sich um 75%, falls bei Abschluss der Versicherung bereits 1-3 Zähne fehlen, die nicht ersetzt oder mittels herausnehmbarem Zahnersatz ersetzt sind.
Annahmebdingungen im Detail:
Im Antrag zum Tarif Hallesche GIGA.Dent müssen insgesamt 4 Gesundheitsfragen beantwortet werden. Die Annahme wird relativ streng gehandhabt.
Der Abschluss ist mit max. 1-3 fehlenden, nicht ersetzten Zähnen möglich, wobei durch Prothesen ersetzte Zähne ebenfalls als fehlend gelten und somit auch als solche im Antrag angegeben werden müssen.
Die Fragen nach derzeit angeratenen oder laufenden Maßnahmen, nach derzeit angeratenen oder laufenden kieferorthopädischen Maßnahmen sowie nach einer in den letzten 3 Jahren vorgelegenen Zahnbetterkrankung müssen allesamt mit "NEIN" beantwortet werden können, da ansonsten der Antrag abgelehnt wird.
Mindestvertragslaufzeit / Kündigung:
Die Mindestvertragslaufzeit beträgt 2 Versicherungsjahre - das Versicherungsjahr entspricht dabei nicht dem Kalenderjahr. Eine Kündigung ist nach Ablauf der Mindestvertragslaufzeit mit einer 3-monatigen Frist jeweils zum Ende des Versicherungsjahres möglich.
Tarifunabhängiges Erstattungsbeispiel - Erklärung der Erstattungsmethode:
Der Versicherer leistet bei dieser Methode zusammen mit der gesetzlichen Krankenkasse. Bei dieser Methode ergibt sich der Eigenanteil immer automatisch aus dem verbleibenden Prozentsatz vom erstattungsfähigen Rechnungsbetrag. Der Erstattungsbetrag wird zwischen gesetzlicher Krankenkasse und Zahnzusatzversicherung aufgeteilt. Leistet die gesetzliche Krankenversicherung mehr, leistet der Zahnzusatztarif weniger und umgekehrt.
In der folgenden Beispielrechnung beträgt der erstattungsfähige Rechnungsbetrag 800,- Euro, die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Kosten in Höhe von 150,- Euro, die Zahnzusatzversicherung leistet 70% inklusive der GKV-Vorleistung.
Fiktives Erstattungsbeispiel für Muster Tarif XY:
| erstattungsfähiger Rechnungsbetrag |
800,- Euro |
| davon 70% Gesamtleistung GKV und PKZV |
560,- Euro |
| ergibt Eigenanteil in Höhe von |
240,- Euro |
| Gesamterstattung in Höhe von |
560,- Euro |
| abzüglich Leistung der Krankenkasse |
150,- Euro |
| ergibt Leistung vom Zahnzusatztarif |
410,- Euro |
