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Gothaer - MediZDuo

Ausführliche Leistungsbeschreibung der Gothaer - MediZDuo Zahnzusatzversicherung. Der Tarif wurde mit Hilfe des WaizmannWert Benchmarkes getestet. Er leistet im Durchschnitt 88 %.


Die Leistungsbeschreibung der Gothaer - MediZDuo wurde bisher 629 mal aufgerufen.
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Gothaer

Erstattungs-Highlights

88 %
WaizmannWert
(Ø-Erstattung Zahnerhalt/Zahnersatz)
  • Sehr gutes Leistungsniveau - 88 % Durchschnittserstattung Info
  • Leistet für 10 wichtige zahnmedizinische Hightech-Leistungen. Info
  • Leistet sowohl für Zahnersatz als auch für zahnerhaltende Maßnahmen. Info
  • Bestmögliche Vertragssicherheit durch den Clearment Erstattungs-Notdienst. Info
Preis
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Ohne Beitragsrückstellungen [empfohlen] zukünftige Beitragsentwicklung
WaizmannWert
Ø-Erstattung Zahnersatz & Zahnerhalt
88 %
1.-4. Jahr: 88 %
5.-8. Jahr: 88 %
Berechnungsweg
KFO-Wert
Ø-Erstattung Kieferorthopädie
0 %
KIG 1-2: 0 %
KIG 3-5: 0 %
Berechnung anzeigen
max. Leistung
2.000 € im 1. bis 2. Jahr
unbegrenzt im 3. bis 4. Jahr
Stiftung Warentest
nicht getestet Alle Testergebnisse
Zahnersatz
90 % Details
Zahnerhalt
100 % Details
Prophylaxe
100 % Details
High-Tech Leistungen
10 von 12 anzeigen
Kinder-Leistungen
0 von 11 anzeigen
Leistung Privat-Zahnarzt
Ja
Erstattungs-Methode
Erstattung vom Rechnungsbetrag inklusive GKV-Vorleistung Details
Downloads
3 Dokumente zum Download Details

3 Dokumente und AVB `s

MediZDuo Leistungskurzinformation Stand 0107-2018
MediZDuo FAQs Stand 0109-2018
MediZDuo AVBs Stand 0109-2018

Rechnungsanschrift Gothaer

Gothaer Krankenversicherung AG, Arnoldiplatz 1, 50969 Köln

Zahnersatz Leistungen

Leistung für Zahnersatz in Prozent
90 %
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Wartezeiten für Zahnersatz
KEINE Wartezeit.
 
Leistung Inlays in Prozent
Ja, 90 %.
check_circle
Begrenzung für Inlays
Ohne Begrenzung.
 
Leistung Implantate in Prozent
Ja, 90 %.
check_circle
Begrenzung für Implantate auf Anzahl
Ohne Begrenzung.
 
Begrenzung für Implantat auf Betrag
Ohne Begrenzung.
 
Leistung für Knochenaufbau in Prozent
Ja. Die Kosten für augmentative Behandlung (z. B. Knochenaufbau mit künstlichem oder natürlichem Knochenmaterial) im Zusammenhang mit einer Implantatversorgung, werden im tariflichen Rahmen erstattet.
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Leistung für Funktionsanalyse Zahnersatz
Ja, 90 %.
check_circle
Leistung für Keramikverblendungen in Prozent
Ja, 90 %.
check_circle
Begrenzung bei Leistung für Keramikverblendungen
Ohne Begrenzung.
 

Zahnerhalt Leistungen

Leistung für Zahnerhalt in Prozent
100 %
check_circle
Wartezeiten für Zahnerhalt
KEINE Wartezeit.
 
Leistung für Funktionsanalyse Zahnerhalt
Nein.
cancel
Leistung für Parodontose ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 70 %.
check_circle
Leistung für Parodontose mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
check_circle
Leistung für Wurzelbehandlung ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 70 %.
check_circle
Leistung für Wurzelbehandlung mit GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
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Leistung für Kunststofffüllungen in Prozent
Ja, 100 %.
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Zahnärztliche Hightech-Leistungen

Laserbehandlung
Ja. Leistung als Zuschlag im Rahmen von Implantatbehandlung nach GOZ-Ziffer 0120 (siehe AVB Abschnitt C.7).
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OP-Mikroskop
Ja. Leistung als Zuschlag im Rahmen von Implantatbehandlung nach GOZ-Ziffer 0110 (siehe AVB Abschnitt C.7).
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CEREC-Behandlung
Ja. Leistung in Höhe von 90 % zusammen mit der GKV, ohne GKV-Vorleistung 70 % bzw. 50 % (sieht AVB).
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Digitale Volumentomographie
Ja. Bei medizinischer Notwendigkeit Leistung in Höhe von 100 % zusammen mit der GKV, sonst 70 %.
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Bakterien- / DNA-Test
Ja. Leistung im Rahmen von Zahnbehandlung (Parodontose-Behandlung) als Zuschlag nach GOZ-Ziffer 0070 (4080, 4090, 4100) - (siehe AVB Abschnitt C.7).
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Vollnarkose
Ja. Leistung in Höhe von 100 % bis zu max. 250,- Euro pro Jahr im Rahmen von Maßnahmen der Schwerz- und Angstlinderung (siehe AVB Abschnitt B.5).
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Akupunktur
Ja. Leistung in Höhe von 100 % bis zu max. 250,- Euro pro Jahr im Rahmen von Maßnahmen der Schwerz- und Angstlinderung (siehe AVB Abschnitt B.5).
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PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
Nein.
cancel
DROS-Schiene
Ja. Leistung in Höhe von 90 % zusammen mit der GKV, ohne GKV-Vorleistung 70 % bzw. 50 % (siehe AVB Abschnitt C.1).
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Invisalign
Ja. Leistung im Rahmen einer KFO-Behandlung für Erwachsene nach Unfall bis zu 2.000,- Euro je Versicherungsfall.
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Aufbissschiene
Ja. Leistung in Höhe von 90 % zusammen mit der GKV, ohne GKV-Vorleistung 70 % bzw. 50 % (siehe AVB Abschnitt C.1).
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VECTOR-Technologie
Nein.
cancel

Prophylaxe Leistungen

Leistung für PZR in Prozent
100 %
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Die Leistung ist auf max. 150,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
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Wartezeit Prophylaxe
KEINE Wartezeit.
 
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Die Leistung ist auf max. 150,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
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Leistung für Prophylaxe
Ja, 100 %. Die Leistung ist auf max. 150,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
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PZR-Leistung im Detail
Als Zahnprophylaxemaßnahmen werden erstattet: - professionelle Zahnreinigung bis zu einem Betrag von 150,- Euro pro Kalenderjahr, - Versiegelung (Fissurenversiegelung), - Fluoridierung, - Speicheltest zur Keimbestimmung, - Erstellung eines Mundhygienestatus, - Kariesrisikodiagnostik.
 

Kinderleistungen

Nein, ist für Kinder ungeeignet, da keine KFO Leistungen.
Leistet für insgesamt für 0 wichtige Kinder-Zahnarztleistungen.

Leistung für KFO ohne GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
k.A.
k.A.
Leistung für KFO mit GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
k.A.
k.A.
Wartezeit Kieferorthopädie
KEINE Wartezeit.
 
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Die Leistung ist auf max. 150,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Die Leistung ist auf max. 150,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
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Leistung bei KFO für Funktionsanalyse
Nein. Leistung nur im Rahmen einer KFO-Behandlung für Erwachsene nach Unfall bis zu 2.000,- Euro je Versicherungsfall.
cancel
Leistung bei KFO für Mini-Brackets
Nein. Leistung nur im Rahmen einer KFO-Behandlung für Erwachsene nach Unfall bis zu 2.000,- Euro je Versicherungsfall.
cancel
Leistung bei KFO für Kunststoff-Brackets
Nein. Leistung nur im Rahmen einer KFO-Behandlung für Erwachsene nach Unfall bis zu 2.000,- Euro je Versicherungsfall.
cancel
Leistung bei KFO für farblose Bögen
Nein. Leistung nur im Rahmen einer KFO-Behandlung für Erwachsene nach Unfall bis zu 2.000,- Euro je Versicherungsfall.
cancel
Leistung bei KFO für Lingualtechnik
Nein. Leistung nur im Rahmen einer KFO-Behandlung für Erwachsene nach Unfall bis zu 2.000,- Euro je Versicherungsfall.
cancel
Leistung bei KFO für Retainer
Nein. Leistung nur im Rahmen einer KFO-Behandlung für Erwachsene nach Unfall bis zu 2.000,- Euro je Versicherungsfall.
cancel
Leistung bei KFO für Invisalign
Nein. Leistung nur im Rahmen einer KFO-Behandlung für Erwachsene nach Unfall bis zu 2.000,- Euro je Versicherungsfall.
cancel

Vertragsmodalitäten & Begrenzungen

Max. Leistung in den ersten Jahren
2.000 € im 1. bis 2. Jahr
unbegrenzt im 3. bis 4. Jahr
Altersrückstellungen
Tarif wurde ohne Beitragsrückstellungen kalkuliert [empfohlen] Info
Leistung beim Privatzahnarzt
Bei Behandlungen beim reinen Privatzahnarzt werden 70% der Kosten erstattet, soweit ein Ablehnungsvermerkt der gesetzlichen Krankenkasse vorliegt, ansonsten werden 50% der Kosten übernommen.
Leistungsbegrenzungen (ausführliche Beschreibung):
Die Leistung für Zahnersatz ist in den ersten drei Vesicherungsjahren nach Neuabschluss begrenzt - und zwar wie folgt:

- im 1. VJ. max. 1.000,- Euro Erstattung,
- 1.-2. VJ. max. 2.000,- Euro Erstattung,
- 1.-3. VJ. max. 3.000,- Euro Erstattung.

Ab dem 4. Versicherungsjahr ist die Leistung unbegrenzt! Für Zahnerhalt leistet der Tarif MediZDuo bereits von Beginn an unbegrenzt!
Annahmebdingungen im Detail:

Der Tarif hat nur eine Gesundheitsfrage nach der Anzahl fehlender, nicht ersetzter Zähne. Ein fehlender Zahn wird automatisch kostenlos mitversichert. Bei zwei oder drei fehlenden Zähnen erfolgt ein automatischer Leistungsausschluss. Ab 4 fehlenden, nicht ersetzten Zähnen wird der Antrag abgelehnt.

Das Annahmehöchstalter beträgt 67 Jahre.
Mindestvertragslaufzeit / Kündigung:

Die Mindestvertragsdauer beträgt 2 Versicherungsjahre, wobei das Versicherungsjahr dem Kalenderjahr entspricht. Das erste Versicherungsjahr ist ein sog. "Rumpfjahr", was bedeutet, dass das erste Versicherungsjahr grundsätzlich am 31.12. des Abschlussjahres endet.

Beitragsentwicklung dieses Tarifes

Ab 0 6.50

Ab 16 7.50

Ab 21 18.40

Ab 31 25.90

Ab 41 31.30

Ab 51 42.00

Ab 61 50.00

Ab 66 52.50



1 Gesundheitsfragen im Antrag

Anzahl fehlender, nicht ersetzter Zähne?


Erstattungsbeispiel Gothaer - MediZDuo

Behandlung Rechnung GKV-Erstattung ZZV-Erstattung Rest-Eigenanteil
1 Inlay 650,- € 50,- € 535,- € 65,- €
1 Implantat 2100,- € 520,- € 1370,- € 210,- €
1 Vollkeramik-Krone 800,- € 150,- € 570,- € 80,- €
Wurzelbehandlung 750,- € 0,- € 525,- € 225,- €
2 Kunststoff-Füllungen 400,- € 100,- € 300,- € 0,- €

Tarifunabhängiges Erstattungsbeispiel - Erklärung der Erstattungsmethode:

Der Versicherer leistet bei dieser Methode zusammen mit der gesetzlichen Krankenkasse. Bei dieser Methode ergibt sich der Eigenanteil immer automatisch aus dem verbleibenden Prozentsatz vom erstattungsfähigen Rechnungsbetrag. Der Erstattungsbetrag wird zwischen gesetzlicher Krankenkasse und Zahnzusatzversicherung aufgeteilt. Leistet die gesetzliche Krankenversicherung mehr, leistet der Zahnzusatztarif weniger und umgekehrt. In der folgenden Beispielrechnung beträgt der erstattungsfähige Rechnungsbetrag 800,- Euro, die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Kosten in Höhe von 150,- Euro, die Zahnzusatzversicherung leistet 70% inklusive der GKV-Vorleistung.

Fiktives Erstattungsbeispiel für Muster Tarif XY:

erstattungsfähiger Rechnungsbetrag 800,- Euro
davon 70% Gesamtleistung GKV und PKZV 560,- Euro
ergibt Eigenanteil in Höhe von 240,- Euro
Gesamterstattung in Höhe von 560,- Euro
abzüglich Leistung der Krankenkasse 150,- Euro
ergibt Leistung vom Zahnzusatztarif 410,- Euro


WaizmannWert Benchmark
88 %

= Durchschnittserstattung
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