Gothaer
MediZ Duo 100
Ausführliche Leistungsbeschreibung der Gothaer - MediZ Duo 100 Zahnzusatzversicherung.
Ausführliche Leistungsbeschreibung der Gothaer - MediZ Duo 100 Zahnzusatzversicherung.
97 %
WaizmannWert| Ø-Erstattung
Die Gothaer MediZ Duo 100 hat einen
WaizmannWert Benchmark in Höhe von
97 %
für den Leistungsbereich Zahnersatz, Zahnerhalt und Prophylaxe. In
einem Beobachtungszeitraum von 8 Jahren (die ersten 8
Versicherungsjahre) würde die Gothaer
MediZ Duo 100 bei Behandlungskosten von 9.940,- €
(=Eigenanteil nach GKV-Erstattung)
9641.8 €
erstatten.
55 %
KFOWert| Ø-Erstattung Kieferorthopädie
Für kieferorthopädische Leistungen bei Kindern leistet der Tarif
durchschnittlich
55 %
. Bei KFO-Behandlungen die in KIG 1-2 eingestuft sind leistet die
Gothaer MediZ Duo 100 durchschnittlich
48 %, bei KIG 3-5
Behandlungen 61 %.
1
Leistungen
2
Preise
3
Testberichte
4
Downloads
5
Rechnung einreichen
Ø-Erstattung
(WaizmannWert)
(WaizmannWert)
97 %
1.-4. Jahr 97 % | 5.-8. Jahr 97 %
1.-4. Jahr 97 % | 5.-8. Jahr 97 %
Clearment Vertragsqualität
Sehr gut
165 Punkte
165 Punkte
Versicherung Lücken
bzw. fehlende Zähne
bzw. fehlende Zähne
Fehlende Zähne können mitversichert werden.Die Mitversicherung fehlender Zähne ist kostenlos. Allerdings
verlängern sich die anfänglichen Begrenzungen.
Max. Leistung
in den ersten 4 Jahren
in den ersten 4 Jahren
2.000 € | 1.-2. Jahr
5.000 € | 3.-4 .Jahr
5.000 € | 3.-4 .Jahr
Eckdaten
Zahnersatz:
100%
Zahnerhalt: 100%
Prophylaxe: 100%
Zahnerhalt: 100%
Prophylaxe: 100%
Wartezeiten
Zahnersatz:
Keine Wartezeit!
Zahnerhalt: Keine Wartezeit!
Zahnerhalt: Keine Wartezeit!
Hightech-Leistungen
- Laser-Behandlung
- OP-Mikroskop
- Cerec-Behandlung
- Digitale Volumentomographie
- DNA-Analysen
- Vollnarkose
- Akkupunktur
- Photoaktivierte Chemotherapie
- Dros-Schiene
- Invisalign
- Vector-Behandlung
- Aufbiss-Schiene
KFO Ø-Erstattung
(Kieferorthopädie)
(Kieferorthopädie)
55 %
KIG 1-2: 48 % | KIG 3-5: 61 %
KIG 1-2: 48 % | KIG 3-5: 61 %
KFO Ø-Begrenzung
2000 | KIG 1-2
2000 | KIG 3-5
2000 | KIG 3-5
KFO Wartezeit
Keine Wartezeit!
Kinder-Zahnarztleistungen
- KFO KIG 3-5
- KFO KIG 1-2
- Kinder-Prophylaxe
- Fissurenversiegelung
- Invisalign
- Retainer
- Lingual-Technik
- Farblosbogen
- Kunststoff-Brackets
- Mini-Brackets
- Funktionstechnische Analyse KFO
Fissurenversiegelung
Ja, 100 %. Die Leistung ist auf einen Erstattungshöchstbetrag von max. 200,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
Kinder-Prophylaxe
Ja, 100 %. Die Leistung ist auf einen Erstattungshöchstbetrag von max. 200,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
Funktionstechnische Analyse KFO
Ja, 80 %. Leistung bis zu einem maximalen Betrag von 2.000,- Euro über die gesamte Vertragsdauer bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres, wenn die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres begonnen wurde.
Kunststoff-Brackets
Ja, 80 %. Leistung bis zu einem maximalen Betrag von 2.000,- Euro über die gesamte Vertragsdauer bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres, wenn die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres begonnen wurde.
Mini-Brackets
Ja, 80 %. Leistung bis zu einem maximalen Betrag von 2.000,- Euro über die gesamte Vertragsdauer bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres, wenn die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres begonnen wurde.
Farblosbogen
Ja, 80 %. Leistung bis zu einem maximalen Betrag von 2.000,- Euro über die gesamte Vertragsdauer bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres, wenn die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres begonnen wurde.
Lingual-Technik
Ja, 80 %. Leistung bis zu einem maximalen Betrag von 2.000,- Euro über die gesamte Vertragsdauer bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres, wenn die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres begonnen wurde.
Retainer
Ja, 80 %. Leistung bis zu einem maximalen Betrag von 2.000,- Euro über die gesamte Vertragsdauer bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres, wenn die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres begonnen wurde.
Invisalign
Ja, 80 %. Leistung bis zu einem maximalen Betrag von 2.000,- Euro über die gesamte Vertragsdauer bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres, wenn die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres begonnen wurde.
Zahnersatz
100 %
Wartezeit
für Zahnersatz
für Zahnersatz
Keine Wartezeit!
Inlays
Begrenzungen
Begrenzungen
Ja, 100 %.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Implantate
Begrenzungen Anzahl
Begrenzungen Betrag
Begrenzungen Anzahl
Begrenzungen Betrag
Ja, 100 %.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Knochenaufbau
Ja, 100 %.
Funktionsanalyse
Ja, 100 %.
Verblendungen
Begrenzungen
Begrenzungen
Ja, 100 %.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Prophylaxe
Leistung
Leistung
100 %
Wartezeit
für Prophylaxe
für Prophylaxe
Keine Wartezeit!
Details
Prophylaxe-Leistung
Prophylaxe-Leistung
Erstattung in Höhe von 100 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages für zahnprophylaktische Leistungen inkl. PZR sowie zahnaufhellende Maßnahmen bis zu einem Erstattungshöchstbetrag von insgesamt 200 Euro pro Kalenderjahr.
Als Zahnprophylaxe-Maßnahmen werden anerkannt:
- Versiegelung (Fissurenversiegelung),
- Fluoridierung,
- Speicheltest zur Keimbestimmung,
- Erstellung eines Mundhygienestatus,
- Kariesrisikodiagnostik.
Bracketumfeldversiegelung fällt ebenfalls unter Prophylaxe.
Als zusätzliche Maßnahme der Zahnprophylaxe besteht innerhalb der ersten zwölf Monate nach Versicherungsbeginn einmalig ein Anspruch auf eine elektrische Zahnbürste nach den Vorgaben der Gothaer Krankenversicherung AG. Die Vorgaben stellt der Versicherer auf Anfrage gerne zur Verfügung.
Zahnerhalt
100 %
Wartezeit
für Zahnerhalt
für Zahnerhalt
Keine Wartezeit!
Kunststofffüllungen
Ja, 100 %.
Funktionsanalyse
für Zahnerhalt
für Zahnerhalt
Nein.
Wurzelbehandlung
Ja, 80 %. | wenn GKV
leistet nicht
Ja, 100 %. | wenn GKV leistet
Ja, 100 %. | wenn GKV leistet
Parodontose-Leistungen
Ja, 80 %. | wenn GKV
nicht leistet
Ja, 100 %. | wenn GKV leistet
Ja, 100 %. | wenn GKV leistet
Hightech-Leistungen
Anzahl
Anzahl
10 von 12
Laserbehandlung
Ja, 100 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 80 %. Abrechnung nach Zuschlagsposition GOZ-Ziffer 0120!
OP-Mikroskop
Ja, 100 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 80 %. Abrechnung nach Zuschlagsposition GOZ-Ziffer 0110!
CEREC-Behandlung
Ja, 100 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 80 %.
Digitale Volumentomographie
Ja, 100 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 80 %.
Bakterien- / DNA-Test
Ja, 100 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 80 %.
Vollnarkose
Ja, 100 %. Leistung bis zu einem Betrag von max. 250,- Euro je Kalenderjahr.
Akupunktur
Ja, 100 %. Leistung bis zu einem Betrag von max. 250,- Euro je Kalenderjahr.
PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
Nein.
DROS-Schiene
Ja, 100 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 80 %.
Aufbissschiene
Ja, 100 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 80 %.
VECTOR-Technologie
Nein.
Invisalign
Ja, 80 %. Leistung bis zu einem maximalen Betrag von 2.000,- Euro über die gesamte Vertragsdauer bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres, wenn die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres begonnen wurde.
Vertragsmodalitäten
Leistungsbegrenzungen
Leistungsbegrenzungen
Die Leistung für Zahnersatz und Zahnbehandlung ist zusammen in den ersten vier Versicherungsjahren begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt:
- 1.000 Euro im ersten Versicherungsjahr,
- 2.000 Euro in den ersten zwei Versicherungsjahren,
- 3.000 Euro in den ersten drei Versicherungsjahren.
- 5.000 Euro in den ersten vier Versicherungsjahren.
Zusätzlich ist die Leistung für Kieferorthopädie in den ersten drei Versicherungsjahren begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt:
- 500 Euro im ersten Versicherungsjahr,
- 1.000 Euro in den ersten zwei Versicherungsjahren,
- 1.500 Euro in den ersten drei Versicherungsjahren.
Die Höchstsätze entfallen bei Unfall.
- 1.000 Euro im ersten Versicherungsjahr,
- 2.000 Euro in den ersten zwei Versicherungsjahren,
- 3.000 Euro in den ersten drei Versicherungsjahren.
- 5.000 Euro in den ersten vier Versicherungsjahren.
Zusätzlich ist die Leistung für Kieferorthopädie in den ersten drei Versicherungsjahren begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt:
- 500 Euro im ersten Versicherungsjahr,
- 1.000 Euro in den ersten zwei Versicherungsjahren,
- 1.500 Euro in den ersten drei Versicherungsjahren.
Die Höchstsätze entfallen bei Unfall.
Wartezeit
Der Tarif hat keine Wartezeiten!
Kündigungsfrist
Gesundheitsfragen im Antrag
Folgende Gesundheitsfragen werden im Antrag der Gothaer MediZ Duo 100 Zahnzusatzversicherung gestellt.
Folgende Gesundheitsfragen werden im Antrag der Gothaer MediZ Duo 100 Zahnzusatzversicherung gestellt.
- Haben Sie eine zahnärztliche Behandlung* begonnen oder wurde eine solche angeraten? (*ausgenommen Zahnvorsorge oder professionelle Zahnreinigung)
- Fehlen Zähne*, die noch nicht ersetzt sind? (*außer Weisheitszähne, Lückenschlüsse bzw. Milchzähne, die aufgrund des natürlichen Zahnwechsels aktuell fehlen)
- Wenn ja, wie viele Zähne fehlen, die noch nicht ersetzt sind?
- Haben Sie herausnehmbaren Zahnersatz (Prothesen), der insgesamt mehr als 3 fehlende Zähne ersetzt?
- Finden aktuell oder fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen, Untersuchungen wegen Parodontose* statt oder sind solche für die Zukunft angeraten? (*chronische bakterielle Entzündung des Zahnfleisches)
- Wurde eine kieferorthopädische Behandlung begonnen oder angeraten?
Waizmann 8-Jahres Realwert-Methode
Die Waizmann 8-Jahres Realwert-Methode gibt die reale Durchschnittserstattung einer Zahnzusatzversicherung über einen 8-jährigen Beobachtungszeitraum an. Im Gegensatz zu üblichen Testverfahren, ist die Berechnung für jeden nachprüfbar und 100 % manipulationssicher . Dies ist einer der Gründe wieso die Waizmanntabelle von immer mehr Zahnärzten in Deutschland empfohlen wird.8 Jahres Realwert-Methode | Rechenweg
Die Gothaer MediZ Duo 100 leistet über 8 Jahre betrachtet im Durchschnitt 97 %. Basis für die Berechnung bildet der unten abgebildete Behandlungsverlauf.| Jahr | Leistung | Zahnarzt-Rechnung | GKV Leistung | ZZV Leistung | Eigenanteil |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0 ,- € |
| 1. | Einsetzen einer dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 200,- € | 50,- € | 150,- € | 0 ,- € |
| 2. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 2. | Wurzelkanalbehandlung inklusive medikamentöse Einlage und Füllung | 750,- € | 0,- € | 600,- € | 150,- € |
| 2. | Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0 ,- € |
| 3. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 3. | Einsetzen einer Einlagefüllung (Inlay) mehr als zweiflächig inklusive Labor | 650,- € | 50,- € | 600,- € | 0,- € |
| 3. | Einsetzen einer Vollkrone in Stufenpräparation inklusive Keramikverblendung | 800,- € | 150,- € | 650,- € | 0 ,- € |
| 4. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 4. | Einsetzten eines Implantats inklusive Suprakonstruktion und chirurgischem Eingriff | 2100,- € | 520,- € | 1580,- € | 0,- € |
| 4. | Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0,- € |
| 5. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0 ,- € |
| 5. | Einsetzen einer dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 200,- € | 50,- € | 150,- € | 0 ,- € |
| 6. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 6. | Wurzelkanalbehandlung inklusive medikamentöse Einlage und Füllung | 750,- € | 0,- € | 600,- € | 150,- € |
| 6. | Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0 ,- € |
| 7. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 7. | Einsetzen einer Einlagefüllung (Inlay) mehr als zweiflächig inklusive Labor | 650,- € | 50,- € | 600,- € | 0,- € |
| 7. | Vollkrone in Stufenpräparation inklusive Keramikverblendung | 800,- € | 150,- € | 650,- € | 0 ,- € |
| 8. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 8. | Einsetzten eines Implantats inklusive Suprakonstruktion und chirurgischem Eingriff | 2100,- € | 520,- € | 1580,- € | 0,- € |
| 8. | Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0,- € |
| Summe | 9.940,- € | 1.940,- € |
9640,-€
= 97 % | 300,- € | |
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