Gothaer
MediZ Duo 90
Ausführliche Leistungsbeschreibung der Gothaer - MediZ Duo 90 Zahnzusatzversicherung.
Ausführliche Leistungsbeschreibung der Gothaer - MediZ Duo 90 Zahnzusatzversicherung.
90 %
WaizmannWert| Ø-Erstattung
Die Gothaer MediZ Duo 90 hat einen
WaizmannWert Benchmark in Höhe von
90 %
für den Leistungsbereich Zahnersatz, Zahnerhalt und Prophylaxe. In
einem Beobachtungszeitraum von 8 Jahren (die ersten 8
Versicherungsjahre) würde die Gothaer
MediZ Duo 90 bei Behandlungskosten von 9.940,- €
(=Eigenanteil nach GKV-Erstattung)
8946 €
erstatten.
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Leistungen
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Preise
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Ø-Erstattung
(WaizmannWert)
(WaizmannWert)
90 %
1.-4. Jahr 90 % | 5.-8. Jahr 90 %
1.-4. Jahr 90 % | 5.-8. Jahr 90 %
Clearment Vertragsqualität
Sehr gut
165 Punkte
165 Punkte
Versicherung Lücken
bzw. fehlende Zähne
bzw. fehlende Zähne
Fehlende Zähne können mitversichert werden.Die Mitversicherung fehlender Zähne ist kostenlos. Allerdings
verlängern sich die anfänglichen Begrenzungen.
Max. Leistung
in den ersten 4 Jahren
in den ersten 4 Jahren
2.000 € | 1.-2. Jahr
unbegrenzt | 3.-4 .Jahr
unbegrenzt | 3.-4 .Jahr
Eckdaten
Zahnersatz:
90%
Zahnerhalt: 100%
Prophylaxe: 100%
Zahnerhalt: 100%
Prophylaxe: 100%
Wartezeiten
Zahnersatz:
Keine Wartezeit!
Zahnerhalt: Keine Wartezeit!
Zahnerhalt: Keine Wartezeit!
Hightech-Leistungen
- Laser-Behandlung
- OP-Mikroskop
- Cerec-Behandlung
- Digitale Volumentomographie
- DNA-Analysen
- Vollnarkose
- Akkupunktur
- Photoaktivierte Chemotherapie
- Dros-Schiene
- Invisalign
- Vector-Behandlung
- Aufbiss-Schiene
KFO Ø-Erstattung
(Kieferorthopädie)
(Kieferorthopädie)
0 %
KIG 1-2: 0 % | KIG 3-5: 0 %
KIG 1-2: 0 % | KIG 3-5: 0 %
KFO Ø-Begrenzung
0 | KIG 1-2
0 | KIG 3-5
0 | KIG 3-5
KFO Wartezeit
Keine Wartezeit!
Kinder-Zahnarztleistungen
- KFO KIG 3-5
- KFO KIG 1-2
- Kinder-Prophylaxe
- Fissurenversiegelung
- Invisalign
- Retainer
- Lingual-Technik
- Farblosbogen
- Kunststoff-Brackets
- Mini-Brackets
- Funktionstechnische Analyse KFO
Fissurenversiegelung
Ja, 100 %. Die Leistung ist auf einen Erstattungshöchstbetrag von max. 200,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
Kinder-Prophylaxe
Ja, 100 %. Die Leistung ist auf einen Erstattungshöchstbetrag von max. 200,- Euro je Kalenderjahr begrenzt.
Funktionstechnische Analyse KFO
Nein.
Kunststoff-Brackets
Nein.
Mini-Brackets
Nein.
Farblosbogen
Nein.
Lingual-Technik
Nein.
Retainer
Nein.
Invisalign
Nein.
Zahnersatz
90 %
Wartezeit
für Zahnersatz
für Zahnersatz
Keine Wartezeit!
Inlays
Begrenzungen
Begrenzungen
Ja, 90 %.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Implantate
Begrenzungen Anzahl
Begrenzungen Betrag
Begrenzungen Anzahl
Begrenzungen Betrag
Ja, 90 %.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Knochenaufbau
Ja, 90 %.
Funktionsanalyse
Ja, 90 %.
Verblendungen
Begrenzungen
Begrenzungen
Ja, 90 %.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Prophylaxe
Leistung
Leistung
100 %
Wartezeit
für Prophylaxe
für Prophylaxe
Keine Wartezeit!
Details
Prophylaxe-Leistung
Prophylaxe-Leistung
Erstattung in Höhe von 100 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages für zahnprophylaktische Leistungen inkl. PZR sowie zahnaufhellende Maßnahmen bis zu einem Erstattungshöchstbetrag von insgesamt 200 Euro pro Kalenderjahr.
Als Zahnprophylaxe-Maßnahmen werden anerkannt:
- Versiegelung (Fissurenversiegelung),
- Fluoridierung,
- Speicheltest zur Keimbestimmung,
- Erstellung eines Mundhygienestatus,
- Kariesrisikodiagnostik.
Bracketumfeldversiegelung fällt ebenfalls unter Prophylaxe.
Als zusätzliche Maßnahme der Zahnprophylaxe besteht innerhalb der ersten zwölf Monate nach Versicherungsbeginn einmalig ein Anspruch auf eine elektrische Zahnbürste nach den Vorgaben der Gothaer Krankenversicherung AG. Die Vorgaben stellt der Versicherer auf Anfrage gerne zur Verfügung.
Zahnerhalt
100 %
Wartezeit
für Zahnerhalt
für Zahnerhalt
Keine Wartezeit!
Kunststofffüllungen
Ja, 100 %.
Funktionsanalyse
für Zahnerhalt
für Zahnerhalt
Nein.
Wurzelbehandlung
Ja, 80 %. | wenn GKV
leistet nicht
Ja, 100 %. | wenn GKV leistet
Ja, 100 %. | wenn GKV leistet
Parodontose-Leistungen
Ja, 80 %. | wenn GKV
nicht leistet
Ja, 100 %. | wenn GKV leistet
Ja, 100 %. | wenn GKV leistet
Hightech-Leistungen
Anzahl
Anzahl
10 von 12
Laserbehandlung
Ja, 100 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 80 %. Abrechnung nach Zuschlagsposition GOZ-Ziffer 0120!
OP-Mikroskop
Ja, 100 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 80 %. Abrechnung nach Zuschlagsposition GOZ-Ziffer 0110!
CEREC-Behandlung
Ja, 90 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 70 %.
Digitale Volumentomographie
Ja, 90 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 70 %.
Bakterien- / DNA-Test
Ja, 100 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 80 %.
Vollnarkose
Ja, 100 %. Leistung bis zu einem Betrag von max. 250,- Euro je Kalenderjahr.
Akupunktur
Ja, 100 %. Leistung bis zu einem Betrag von max. 250,- Euro je Kalenderjahr.
PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
Nein.
DROS-Schiene
Ja, 90 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 70 %.
Aufbissschiene
Ja, 90 %. Wenn die GKV nicht leistet, Leistung in Höhe von 70 %.
VECTOR-Technologie
Nein.
Invisalign
Ja, 100 %. Leistung im Rahmen einer KFO-Behandlung für Erwachsene ab Vollendung des 21. Lebensjahres infolge eines Unfalls bis max. 5.000,- Euro je Versicherungsfall mit etwaigen Vorleistungen der GKV.
Vertragsmodalitäten
Leistungsbegrenzungen
Leistungsbegrenzungen
Die Leistung für Zahnersatz und Zahnbehandlung ist zusammen in den ersten drei Versicherungsjahren begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt:
- 1.000 Euro im ersten Versicherungsjahr,
- 2.000 Euro in den ersten zwei Versicherungsjahren,
- 3.000 Euro in den ersten drei Versicherungsjahren.
Die Höchstsätze entfallen bei Unfall.
- 1.000 Euro im ersten Versicherungsjahr,
- 2.000 Euro in den ersten zwei Versicherungsjahren,
- 3.000 Euro in den ersten drei Versicherungsjahren.
Die Höchstsätze entfallen bei Unfall.
Wartezeit
Der Tarif hat keine Wartezeiten!
Kündigungsfrist
Der Versicherungsnehmer kann das Versicherungsverhältnis zum Ende eines jeden
Versicherungsjahres, frühestens aber zum Ablauf einer vereinbarten Vertragsdauer von bis zu zwei Jahren, mit einer Frist von drei Monaten kündigen.
Gothaer Zahnzusatzversicherung kündigen - Checkliste Kündigung
Gothaer Zahnzusatzversicherung kündigen - Checkliste Kündigung
Gesundheitsfragen im Antrag
Folgende Gesundheitsfragen werden im Antrag der Gothaer MediZ Duo 90 Zahnzusatzversicherung gestellt.
Folgende Gesundheitsfragen werden im Antrag der Gothaer MediZ Duo 90 Zahnzusatzversicherung gestellt.
- Haben Sie eine zahnärztliche Behandlung* begonnen oder wurde eine solche angeraten? (*ausgenommen Zahnvorsorge oder professionelle Zahnreinigung)
- Fehlen Zähne*, die noch nicht ersetzt sind? (*außer Weisheitszähne, Lückenschlüsse bzw. Milchzähne, die aufgrund des natürlichen Zahnwechsels aktuell fehlen)
- Wenn ja, wie viele Zähne fehlen, die noch nicht ersetzt sind?
- Haben Sie herausnehmbaren Zahnersatz (Prothesen), der insgesamt mehr als 3 fehlende Zähne ersetzt?
- Finden aktuell oder fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen, Untersuchungen wegen Parodontose* statt oder sind solche für die Zukunft angeraten? (*chronische bakterielle Entzündung des Zahnfleisches)
- Wurde eine kieferorthopädische Behandlung begonnen oder angeraten?
Waizmann 8-Jahres Realwert-Methode
Die Waizmann 8-Jahres Realwert-Methode gibt die reale Durchschnittserstattung einer Zahnzusatzversicherung über einen 8-jährigen Beobachtungszeitraum an. Im Gegensatz zu üblichen Testverfahren, ist die Berechnung für jeden nachprüfbar und 100 % manipulationssicher . Dies ist einer der Gründe wieso die Waizmanntabelle von immer mehr Zahnärzten in Deutschland empfohlen wird.8 Jahres Realwert-Methode | Rechenweg
Die Gothaer MediZ Duo 90 leistet über 8 Jahre betrachtet im Durchschnitt 90 %. Basis für die Berechnung bildet der unten abgebildete Behandlungsverlauf.| Jahr | Leistung | Zahnarzt-Rechnung | GKV Leistung | ZZV Leistung | Eigenanteil |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0 ,- € |
| 1. | Einsetzen einer dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 200,- € | 50,- € | 150,- € | 0 ,- € |
| 2. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 2. | Wurzelkanalbehandlung inklusive medikamentöse Einlage und Füllung | 750,- € | 0,- € | 600,- € | 150,- € |
| 2. | Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0 ,- € |
| 3. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 3. | Einsetzen einer Einlagefüllung (Inlay) mehr als zweiflächig inklusive Labor | 650,- € | 50,- € | 535,- € | 65,- € |
| 3. | Einsetzen einer Vollkrone in Stufenpräparation inklusive Keramikverblendung | 800,- € | 150,- € | 570,- € | 80 ,- € |
| 4. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 4. | Einsetzten eines Implantats inklusive Suprakonstruktion und chirurgischem Eingriff | 2100,- € | 520,- € | 1370,- € | 210,- € |
| 4. | Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0,- € |
| 5. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0 ,- € |
| 5. | Einsetzen einer dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 200,- € | 50,- € | 150,- € | 0 ,- € |
| 6. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 6. | Wurzelkanalbehandlung inklusive medikamentöse Einlage und Füllung | 750,- € | 0,- € | 600,- € | 150,- € |
| 6. | Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0 ,- € |
| 7. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 7. | Einsetzen einer Einlagefüllung (Inlay) mehr als zweiflächig inklusive Labor | 650,- € | 50,- € | 535,- € | 65,- € |
| 7. | Vollkrone in Stufenpräparation inklusive Keramikverblendung | 800,- € | 150,- € | 570,- € | 80 ,- € |
| 8. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 8. | Einsetzten eines Implantats inklusive Suprakonstruktion und chirurgischem Eingriff | 2100,- € | 520,- € | 1370,- € | 210,- € |
| 8. | Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0,- € |
| Summe | 9.940,- € | 1.940,- € |
8930,-€
= 90 % | 1010,- € | |
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