Zahnersatz Leistungen
Leistung für Zahnersatz in Prozent
90 %
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Wartezeiten für Zahnersatz
KEINE Wartezeit.
Leistung Inlays in Prozent
Nein.
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Begrenzung für Inlays
Ohne Begrenzung.
Leistung Implantate in Prozent
Ja, 90 % inkl. GKV-Vorleistung.
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Begrenzung für Implantate auf Anzahl
Ohne Begrenzung.
Begrenzung für Implantat auf Betrag
Ohne Begrenzung.
Leistung für Knochenaufbau in Prozent
Ja, 90%. Im Rahmen von Implantatbehandlungen sind auch die Kosten für augmentative Behandlungen (Knochenaufbau mit natürlichem oder künstlichem Material) erstattungsfähig.
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Leistung für Funktionsanalyse Zahnersatz
Ja, 90 %. Bei medizinischer Notwendigkeit sind im Rahmen von Zahnersatzbehandlungen auch die Kosten der Funktionsdiagnostik erstattungsfähig.
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Leistung für Keramikverblendungen in Prozent
Ja, 90 %.
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Begrenzung bei Leistung für Keramikverblendungen
Ohne Begrenzung.
Zahnerhalt Leistungen
Leistung für Zahnerhalt in Prozent
Nein
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Wartezeiten für Zahnerhalt
KEINE Leistung.
Leistung für Funktionsanalyse Zahnerhalt
Nein.
cancel
Leistung für Parodontose ohne GKV-Leistung in Prozent
Nein.
cancel
Leistung für Parodontose mit GKV-Leistung in Prozent
Nein.
cancel
Leistung für Wurzelbehandlung ohne GKV-Leistung in Prozent
Nein.
cancel
Leistung für Wurzelbehandlung mit GKV-Leistung in Prozent
Nein.
cancel
Leistung für Kunststofffüllungen in Prozent
Nein.
cancel
Prophylaxe Leistungen
Leistung für PZR in Prozent
Nein
cancel
Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Nein.
cancel
Wartezeit Prophylaxe
k.A.
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Nein.
cancel
Leistung für Prophylaxe
Nein.
cancel
PZR-Leistung im Detail
keine Leistung
Kinderleistungen
Nein, ist für Kinder ungeeignet, da keine KFO Leistungen.
Leistet für insgesamt für 0 wichtige Kinder-Zahnarztleistungen.
Leistung für KFO ohne GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Nein.
cancel
Leistung für KFO mit GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Nein.
cancel
Wartezeit Kieferorthopädie
k.A.
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Nein.
cancel
Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Nein.
cancel
Leistung bei KFO für Funktionsanalyse
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Mini-Brackets
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Kunststoff-Brackets
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für farblose Bögen
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Lingualtechnik
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Retainer
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Invisalign
k.A.
k.A.
Vertragsmodalitäten & Begrenzungen
Max. Leistung in den ersten Jahren
1.000 € im 1. bis 2. Jahr
2.000 € im 3. bis 4. Jahr
Altersrückstellungen
Tarif wurde ohne Beitragsrückstellungen kalkuliert [empfohlen] Info
Leistung beim Privatzahnarzt
Leistungsbegrenzungen (ausführliche Beschreibung):
Generell gilt, die max. tarifliche Erstattung ist für jeden Tarif (ZAB und ZAE) jeweils begrenzt auf:
insgesamt 250 Euro bis zum Ende des 1. Versicherungsjahres,
insgesamt 500 Euro bis zum Ende des 2. Versicherungsjahres,
insgesamt 750 Euro bis zum Ende des 3. Versicherungsjahres,
insgesamt 1.000 Euro bis zum Ende des 4. Versicherungsjahres.
Unbegrenzte Erstattung ab dem 5. Jahr genau nach Beginn.
Wartezeit (ausführliche Beschreibung):
Der Tarif hat KEINE Wartezeiten.
Annahmebdingungen im Detail:
Mindestvertragslaufzeit / Kündigung:
Beitragsentwicklung dieses Tarifes
So steigen bzw. entwickeln sich die Preise der ERGO Direkt ZAB+ZAE in den verschiedenen Alterstufen.
Bis zum 0. Lebensjahr:
3.00 €
Bis zum 21. Lebensjahr:
8.40 €
Bis zum 31. Lebensjahr:
17.90 €
Bis zum 41. Lebensjahr:
25.60 €
Bis zum 51. Lebensjahr:
35.00 €
Es werden keine Gesundheitsfragen im Antrag gestellt
Dieser Tarif hat keine Gesundheitsfragen. Dies ist sehr positiv,
da bei der Antragsstellung keine falsche Angaben aus Versehen gemacht werden können.
Tarifunabhängiges Erstattungsbeispiel - Erklärung der Erstattungsmethode:
Der Versicherer leistet bei dieser Methode zusammen mit der gesetzlichen Krankenkasse. Bei dieser Methode ergibt sich der Eigenanteil immer automatisch aus dem verbleibenden Prozentsatz vom erstattungsfähigen Rechnungsbetrag. Der Erstattungsbetrag wird zwischen gesetzlicher Krankenkasse und Zahnzusatzversicherung aufgeteilt. Leistet die gesetzliche Krankenversicherung mehr, leistet der Zahnzusatztarif weniger und umgekehrt.
In der folgenden Beispielrechnung beträgt der erstattungsfähige Rechnungsbetrag 800,- Euro, die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Kosten in Höhe von 150,- Euro, die Zahnzusatzversicherung leistet 70% inklusive der GKV-Vorleistung.
Fiktives Erstattungsbeispiel für Muster Tarif XY:
| erstattungsfähiger Rechnungsbetrag |
800,- Euro |
| davon 70% Gesamtleistung GKV und PKZV |
560,- Euro |
| ergibt Eigenanteil in Höhe von |
240,- Euro |
| Gesamterstattung in Höhe von |
560,- Euro |
| abzüglich Leistung der Krankenkasse |
150,- Euro |
| ergibt Leistung vom Zahnzusatztarif |
410,- Euro |
