Der Versicherer schließt in der Zusage prophylaktisch die Verblendungen der 7er und 8er Zähne aus, da diese in den seltensten Fällen die Verblendungen medizinisch notwendig sind.
Kann jedoch die medizinische Notwendigkeit durch eine entsprechende Stellungnahme des Zahnarztes oder mit einem medizinischen Beleg nachvollziehbar dargestellt werden, so wären die Verblendungen im Backenzahnbereich ebenfalls erstattungsfähig.
Vollkeramikkronen sind im Versicherungsschutz definitiv enthalten. Diese werden allerdings auf Heil- und Kostenplanen dargestellt, als wären es Verblendungen.
Evtl. lag hier ein Missverständnis vor. Aber die Keramikkronen sind erstattungsfähig.
Wichtig: Die medizinische Notwendigkeit ist Grundvoraussetzung für Leistungen aus allen Zahnzusatztarifen. Es kann also bei einem Erstattungsfall vorkommen, dass die Versicherung eine Stellungnahme des Zahnarztes benötigt.