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Barmenia AZ+Prophy

Ausführliche Leistungsbeschreibung der Barmenia AZ+Prophy Zahnzusatzversicherung. Der Tarif wurde mit Hilfe des WaizmannWert Benchmarkes getestet. Er leistet im Durchschnitt 48 %.


Die Leistungsbeschreibung der Barmenia AZ+Prophy wurde bisher 6813 mal aufgerufen.
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Barmenia

Erstattungs-Highlights

48 %
WaizmannWert
(Ø-Erstattung Zahnerhalt/Zahnersatz)
  • Leistet sowohl für Zahnersatz als auch für zahnerhaltende Maßnahmen. Info
  • Bestmögliche Vertragssicherheit durch den Clearment Erstattungs-Notdienst. Info
Preis
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Ohne Beitragsrückstellungen [empfohlen]
WaizmannWert
Ø-Erstattung Zahnersatz & Zahnerhalt
48 %
1.-4. Jahr: 38 %
5.-8. Jahr: 57 %
KFO-Wert
Ø-Erstattung Kieferorthopädie
0 %
KIG 1-2: 0 %
KIG 3-5: 0 %
Berechnung anzeigen
max. Leistung
1.500 € im 1. bis 2. Jahr
unbegrenzt im 3. bis 4. Jahr
Stiftung Warentest
nicht getestet Alle Testergebnisse
Zahnersatz
35 % Details
Zahnerhalt
100 % Details
Prophylaxe
100 % Details
High-Tech Leistungen
0 von 12 anzeigen
Kinder-Leistungen
2 von 11 anzeigen
Leistung Privat-Zahnarzt
Nein
Erstattungs-Methode
Erstattung vom Rechnungsbetrag ohne GKV-Vorleistung Details
Downloads
keine Dokumente hinterlegt Details

Rechnungsanschrift Barmenia

Barmenia Krankenversicherung, Kronprinzenallee 12-18, 42119 Wuppertal

Zahnersatz Leistungen

Leistung für Zahnersatz in Prozent
35 %
check_circle
Wartezeiten für Zahnersatz
8 Monate.
 
Leistung Inlays in Prozent
Ja, 100 % inkl. GKV-Anteil
check_circle
Begrenzung für Inlays
Einschließlich der Leistungen der GKV dürfen 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen nicht überschritten werden.
 
Leistung Implantate in Prozent
Ja, 35 %.
check_circle
Begrenzung für Implantate auf Anzahl
Einschließlich der Leistungen der GKV dürfen 90 % der erstattungsfähigen Aufwendungen nicht überschritten werden.
 
Begrenzung für Implantat auf Betrag
Ohne Begrenzung.
 
Leistung für Knochenaufbau in Prozent
Nein.
cancel
Leistung für Funktionsanalyse Zahnersatz
Nein.
cancel
Leistung für Keramikverblendungen in Prozent
Ja, 35 %.
check_circle
Begrenzung bei Leistung für Keramikverblendungen
Max. 75,50 EUR pro Verblendung
 

Zahnerhalt Leistungen

Leistung für Zahnerhalt in Prozent
100 %
check_circle
Wartezeiten für Zahnerhalt
Zahnbehandlung und Prophylaxe haben KEINE Wartezeit.
 
Leistung für Funktionsanalyse Zahnerhalt
Nein.
cancel
Leistung für Parodontose ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
check_circle
Leistung für Parodontose mit GKV-Leistung in Prozent
Nein.
cancel
Leistung für Wurzelbehandlung ohne GKV-Leistung in Prozent
Ja, 100 %.
check_circle
Leistung für Wurzelbehandlung mit GKV-Leistung in Prozent
Nein.
cancel
Leistung für Kunststofffüllungen in Prozent
Ja, 100 % inkl. GKV-Anteil
check_circle

Prophylaxe Leistungen

Leistung für PZR in Prozent
100 %
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %, bis max. 60 EUR pro Kalenderjahr
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Wartezeit Prophylaxe
k.A.
 
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %, bis max. 60 EUR pro Kalenderjahr
check_circle
Leistung für Prophylaxe
Ja, 100 %, bis max. 60 EUR pro Kalenderjahr
check_circle
PZR-Leistung im Detail
Die tariflichen Leistungen des Tarifes ZGPlus sehen grundsätzlich eine Erstattung innerhalb der Höchstsätze der amtlichen deutschen Gebührenordnung vor (3,5fach). Die GOZ sieht vor, dass der Zahnarzt die Überschreitung des 2,3fachen Satzes auf der Rechnung begründen muss. Berechnet ein Zahnarzt eine professionelle Zahnreinigung für 28 Zähne, liegt der Rechnungsbetrag in der Tat bei 101,36 EUR (2,3fach) bzw. 154,28 EUR (3,5fach). In diesem Fall hätte der Kunde also eine Eigenbeteiligung, da der Tarif ZGPlus eine maximale Erstattung von 60,- Euro pro Kalenderjahr vorsieht.
 

Kinderleistungen

Nein, ist für Kinder ungeeignet, da keine KFO Leistungen.
Leistet für insgesamt für 2 wichtige Kinder-Zahnarztleistungen.

Leistung für KFO ohne GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Nein.
cancel
Leistung für KFO mit GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Nein.
cancel
Wartezeit Kieferorthopädie
k.A.
 
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %, bis max. 60 EUR pro Kalenderjahr
check_circle
Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %, bis max. 60 EUR pro Kalenderjahr
check_circle
Leistung bei KFO für Funktionsanalyse
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Mini-Brackets
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Kunststoff-Brackets
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für farblose Bögen
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Lingualtechnik
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Retainer
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Invisalign
k.A.
k.A.

Vertragsmodalitäten & Begrenzungen

Max. Leistung in den ersten Jahren
1.500 € im 1. bis 2. Jahr
unbegrenzt im 3. bis 4. Jahr
Altersrückstellungen
Tarif wurde ohne Beitragsrückstellungen kalkuliert [empfohlen] Info
Leistung beim Privatzahnarzt
Leistungsbegrenzungen (ausführliche Beschreibung):
Die Leistungen für Zahnersatz und Inlays sind in den ersten zwei Kalenderjahren auf insgesamt 1.000,00 EUR je Kalenderjahr begrenzt.

Im Tarif PROPHY gelten folgende Einschränkungen:
Die Gesamtleistung pro versicherter Person beträgt
- im ersten Kalenderjahr maximal 250,00 EUR;
- in den ersten beiden Kalenderjahren zusammen maximal 500,00 EUR;
- in den ersten drei Kalenderjahren zusammen maximal 750,00 EUR;
- in den ersten vier Kalenderjahren zusammen maximal 1.000,00 EUR.
Annahmebdingungen im Detail:

Mindestvertragslaufzeit / Kündigung:

Beim Tarif AZ+Prophy ist eine Kündigung ist erstmals zum Ende der Mindestvertragsdauer und danach jährlich mit 3-monatiger Kündigungsfrist möglich. Die Mindestvertragsdauer beträgt bei der Barmenia 2 Jahre exakt ab Versicherungsbeginn gerechnet.



4 Testergebnisse von Stiftung Warentest

2014 2.20 [Schulnoten 1-6]
2014 2.60 [Schulnoten 1-6]
2012 2.30 [Schulnoten 1-6]
2010 2.30 [Schulnoten 1-6]


Tarifunabhängiges Erstattungsbeispiel - Erklärung der Erstattungsmethode:

Der Versicherer leistet bei dieser Methode vollkommen unabhängig von der Höhe der Vorleistung seitens der gesetzlichen Krankenkasse. Bei dieser Methode erfolgt die Berechnung prozentual vom erstattungsfähigen Rechnungsbetrag - die Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung kommt hier einfach noch zusätzlich oben drauf. In der folgenden Beispielrechnung beträgt der erstattungsfähige Rechnungsbetrag 800,- Euro, die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Kosten in Höhe von 150,- Euro, die Zahnzusatzversicherung leistet 50% ohne GKV-Vorleistung.

Fiktives Erstattungsbeispiel für Muster Tarif XY:

erstattungsfähiger Rechnungsbetrag 800,- Euro
abzüglich 50% Leistung vom Zahnzusatztarif 400,- Euro
abzüglich Leistung der Krankenkasse 150,- Euro
ergibt Eigenanteil in Höhe von 250,- Euro


alle Forum-Fragen Barmenia AZ+Prophy

User Fragen an das Waizmann-Team

hallo! kann ich als BKK gesetzl versicherter in obige KV wechseln? verliere ich dann wieder alles, d.h. muss ich dann wieder mit den Leistungen warten?
Sehr geehrte/r Anfrager/in, wenn Sie derzeit den Tarif Barmenia ZG + Prophy haben, ist ein Wechsel zum ZGPlus empfehlenswert. Die Wartezeiten werden angerechnet. Sollten Sie den Barmenia ZG mit mehr als einen fehlenden Zahn abgeschlossen haben und aufgrund dessen einen Zahnstaffel erhalten haben, ist zu überlegen, ob ein Wechsel zu einem anderen Tarif sinnvoll wäre. Wenn derzeit eine Behandlung läuft wäre jedoch im Moment kein Wechsel möglich. Mit freundlichem Gruß, Waizmann Online-Beratung (AM)

Bei bestehender Zusatzversicherung für Zahnersatz (inkl. Inlays) besteht Interesse an Barmenia AZ+Prophy wegen der Leistungen für zahnerhaltende Maßnahmen. Dafür (z.B. Wurzelbehandlung, Prohylaxe) besteht bisher kein Versicherungsschutz. Ergeben sich Probleme durch die Überschneidung der Leistungsbereiche (betrifft insbes. Inlays) der beiden Versicherungen? Was raten Sie?
Sehr geehrte/r Anfrager/in, das kann ich so nicht beantworten, weil ich nicht weiß, was der bestehende Tarif ist. Haben Sie bereits einen Tarif bei der Barmenia oder bei einem anderen Versicherer? Wenn bereits bei der Barmenia ein Tarif abgeschlossen wurde, wäre ggf. ein Wechsel zum Barmenia ZG Plus die sinnvollste Lösung. Wenn bei einem anderen Versicherer Versicherungsschutz besteht, müsste man erst mal sehen, ob dieser eine Doppelversicherung überhaupt duldet. In der Regel reicht allerdings ein guter Tarif vollkommen aus, man muss nicht bei zwei Versicherungen Tarife abschließen. Sollte ein Wechsel vorgenommen werden, ist zu beachten: Der Wechsel einer Versicherung sollte nur dann unternommen werden, wenn aktuell wirklich keinerlei Behandlungen laufen, angeraten oder geplant sind. Dies müsste bei Antragstellung angegeben werden und hätte zur Folge, dass für diese (Versicherungs-)Fälle der "neue" Versicherer nicht leisten würde. Falls also zum Wechselzeitpunkt Behandlungen bei Ihnen notwendig / angeraten sind oder Sie für die nächsten ca. 1-2 Jahre mit umfangreicheren Behandlungen rechnen, wäre es sinnvoll, den alten Tarif noch nicht zu kündigen bzw. noch nicht zu wechseln. Mit freundlichem Gruß, Waizmann Online-Beratung (AM)

WaizmannWert Benchmark
48 %

= Durchschnittserstattung
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