Sehr geehrte/r Anfrager/in,
die Kasse leistet bezüglich einem Befund. Das heißt, wenn man eine Zahnlücke hat, leistet die Kasse für den Befund Zahnlücke und hier kann man natürlich wesentlich kostengünstigeren Zahnersatz wählen als Implantate. Das heißt, die Kasse leistet für eine kostengünstige Variante bezüglich diesem Befund. Daher heißt es immer, die Kasse leistet nicht für Implantate. Aber man erhält natürlich auch dann, wenn man als Zahnersatz ein Implantat wählt, die Kassenleistung entsprechend dem Befund.
Bei Zahnersatz leistet der Signal B (GE + Z50-3) wie folgt:
GE leistet zunächst 20% - danach bleiben 80% übrig, die der Z 50-3 zusätzlich noch zur Hälfte abdeckt (bis 1280 Euro Leistung maximal).
Wie hoch ist dann ca. die Leistung für Implantate?
Ca. 70% inkl. Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse ist ein durchaus realistischer Schätzwert.
Die Anzahl der Implantate ist dabei auf maximal 6 Implantate pro Kiefer (inkl. bereits vorhandener), insgesamt also max. für 12 Implantate begrenzt.
Wichtig – für vor Vertragsbeginn bereits fehlende Zähne gibt es keine Leistung.
Sofern keine Kassenleistung erbracht „würde“, leistet die Signal B für Zahnersatz 60%.
Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)
Wichtig: Die gesetzliche Krankenkasse leistet für Implantate einen sog. Festkostenzuschuss. Dieser Zuschuss deckt aber nur einen geringen Teil der tatsächlichen Zahnarzt-Kosten ab.