Münchener Verein ZahnGesund 85+
Ausführliche Leistungsbeschreibung der Münchener Verein ZahnGesund 85+ Zahnzusatzversicherung.
91 %
Ø-Erstattung Tarif-Nr.: 354
Wichtige Eckdaten
Ø-Erstattung
91 % | Rechenweg
Bereiche
Zahnersatz: 85-90%
Zahnerhalt: 100%
Prophylaxe: 100%
Zahnerhalt: 100%
Prophylaxe: 100%
Max. Leistung
1.-4. Jahr
1.-4. Jahr
1.-2. Jahr: 2.000 €
3.-4 .Jahr: 4.000 €
3.-4 .Jahr: 4.000 €
Clearment Sicherheitsklasse | Info
Die Münchener Verein ZahnGesund 85+ hat die zweithöchste Clearment Leistungs-Sicherheitsklasse
LSK 5
LSK 3
LSK 1
LSK 3
LSK 1
Clearment Vertragsschutz
Bei Abschluss der Münchener Verein ZahnGesund 85+ erhalten Sie den Clearment Vertragsschutz kostenlos.Anonymer AntragAnnahmecheck | anonym & kostenlos
Können Sie die Münchener Verein ZahnGesund 85+ abschließen? Was kostet der Tarif. Hier können Sie einen anonymem AntragAnnahmecheck durchführen. Wir fragen für Sie anonym die Annahmebedingungen der Gesellschaften ab.91 % WaizmannWert | Ø-Erstattung
Die Münchener Verein ZahnGesund 85+ hat einen WaizmannWert Benchmark in Höhe von 91 % für den Leistungsbereich Zahnersatz, Zahnerhalt und Prophylaxe. In einem Beobachtungszeitraum von 8 Jahren (die ersten 8 Versicherungsjahre) würde die Münchener Verein ZahnGesund 85+ bei Behandlungskosten von 9.940,- € (=Eigenanteil nach GKV-Erstattung) € erstatten.Eckdaten
Zahnersatz: 85-90%
Zahnerhalt: 100%
Prophylaxe: 100%
Wartezeiten
Zahnersatz: KEINE Wartezeit.
Zahnerhalt: KEINE Wartezeit.
Anfängliche
Abrechnungsbudgets
Bei Abschluss zum 01.02.2025 stehen Ihnen folgende Budgets zur Verfügung:
Abrechnungsbudgets
Bei Abschluss zum 01.02.2025 stehen Ihnen folgende Budgets zur Verfügung:
Gesamt Zahnersatz & Zahnerhalt-Budget
ab 01.01.2025 bis 31.12.2025:1000,- €
ab 01.01.2025 bis 31.12.2026:2000,- €
ab 01.01.2025 bis 31.12.2027:3000,- €
ab 01.01.2025 bis 31.12.2028:4000,- €
ab 31.12.2028:unbegrenzt
Hightech-Leistungen
- Laser-Behandlung
- OP-Mikroskop
- Dros-Schiene
- Cerec-Behandlung
- Digitale Volumentomographie
- DNA-Analysen
- Photoaktivierte Chemotherapie
- Aufbiss-Schiene
- Vollnarkose
- Akkupunktur
- Vector-Behandlung
- Invisalign
Versicherung Lücken
bzw. fehlende Zähne
bzw. fehlende Zähne
Fehlende Zähne können mitversichert werden.Die Mitversicherung fehlender Zähne ist kostenlos. Allerdings verlängern sich die anfänglichen Begrenzungen.
Altersrückstellungen
Beiträge sind ohne Altersrückstellungen kalkuliert. Die Beiträge werden regelmäßig angepasst. Vorteil: Sie können den Tarif ohne Verlust von Rückstellungen wechseln.
Zahnersatz
85-90 %
Wartezeit
für Zahnersatz
für Zahnersatz
KEINE Wartezeit.
Inlays
Begrenzungen
Begrenzungen
Ja, 85-90 %.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Implantate
Begrenzungen Anzahl
Begrenzungen Betrag
Begrenzungen Anzahl
Begrenzungen Betrag
Ja, 85-90 %.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Knochenaufbau
Ja, 85-90 %.
Funktionsanalyse
Ja, 85-90 %.
Verblendungen
Begrenzungen
Begrenzungen
Ja, 85-90 %.
Ohne Begrenzung.
Ohne Begrenzung.
Prophylaxe
Leistung
Leistung
100 %
Bleaching
keine Leistung
Wartezeit
für Prophylaxe
für Prophylaxe
KEINE Wartezeit.
Details
Prophylaxe-Leistung
Prophylaxe-Leistung
Prophylaxemaßnahmen werden zu 100% erstattet.
Hierunter fallen die folgenden nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) berechnungsfähigen Behandlungen:
• die Erstellung eines Mundhygienestatus,
• die Durchführung von Kariesrisikodiagnostik,
• die eingehende Unterweisung zur Vorbeugung von Karies und parodontalen Erkrankungen,
• die Versiegelung von kariesfreien Zahnfissuren mit ausgehärtetem Kunststoff,
• die Behandlung überempfindlicher Zähne,
• die Erstellung des Parodontalstatus einschließlich Parodontaldiagnostik,
• die Beseitigung von scharfen Zahnkanten, grober Vorkontakte der Okklusion und Zahnbelägen,
• die lokale Anwendung von Medikamenten zur Kariesvorbeugung oder initialen Kariesbehandlung mit einer individuellgefertigten Schiene als Medikamententräger,
• die professionelle Zahnreinigung: Diese umfasst das Entfernen der supragingivalen / gingivalen Beläge auf Zahn- und Wurzeloberflächen einschließlich Reinigung der Zahnzwischenräume, das Entfernen des Biofilms, die Oberflächenpoliturund geeignete Fluoridierungsmaßnahmen.
Der Höchsterstattungsbetrag beträgt max. 2x 85,- Euro je Versicherungsjahr.
Wichtiger Hinweis: Reichen Sie zusammen mit der PZR-Rechnung immer eine Bestätigung ein, ob und wenn ja, mit welchem Betrag die Krankenkasse geleistet hat! Dieser Betrag würde angerechnet werden.
Zahnerhalt
100 %
Wartezeit
für Zahnerhalt
für Zahnerhalt
KEINE Wartezeit.
Kunststofffüllungen
Ja, 100 %.
Funktionsanalyse
für Zahnerhalt
für Zahnerhalt
Ja, 85 %.
Wurzelbehandlung
Ja, 85 %. | wenn GKV leistet nicht
Ja, 100 %. | wenn GKV leistet
Ja, 100 %. | wenn GKV leistet
Parodontose-Leistungen
Ja, 85 %. | wenn GKV nicht leistet
Ja, 100 %. | wenn GKV leistet
Ja, 100 %. | wenn GKV leistet
Hightech-Leistungen
Anzahl
Anzahl
11 von 12
Laserbehandlung
Ja. Leistung soweit nach GOZ berechnungsfähig.
OP-Mikroskop
Ja. Leistung soweit nach GOZ berechnungsfähig.
CEREC-Behandlung
Ja. Leistung im üblichen tariflichen Umfang.
Digitale Volumentomographie
Ja. Leistung im üblichen tariflichen Umfang.
Bakterien- / DNA-Test
Ja. Leistung soweit nach GOZ/GOÄ berechnungsfähig.
Vollnarkose
Ja. Leistung im Rahmen der Höchsterstattungsbeträge in Höhe von 85 % bis max. 150,- Euro je Versicherungsjahr.
Akupunktur
Ja. Leistung im Rahmen der Höchsterstattungsbeträge in Höhe von 85 % bis max. 150,- Euro je Versicherungsjahr, allerdings mit der Einschränkung einer vorliegenden medizinischen Notwendigkeit.
PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
Ja. Leistung soweit nach GOZ berechnungsfähig.
DROS-Schiene
Nein.
Aufbissschiene
Ja. Leistung in Höhe von 85 % bis max. 850,- Euro je Versicherungsjahr.
VECTOR-Technologie
Ja. Leistung soweit nach GOZ berechnungsfähig.
Invisalign
Ja. Leistung im üblichen tariflichen Umfang.
Vertragsmodalitäten
Leistungsbegrenzungen
Leistungsbegrenzungen
Der Tarif ZahnGesund 85+ (578) des Münchener Vereins ist in den ersten Versicherungsjahren wie folgt begrenzt:
- im 1. VJ. max. 1.000,- Euro Erstattung,
- 1.-2. VJ. max. 2.000,- Euro Erstattung,
- 1.-3. VJ. max. 3.000,- Euro Erstattung,
- 1.-4. VJ. max. 4.000,- Euro Erstattung.
Ab dem 5. VJ. ist die Erstattung unbegrenzt!
- im 1. VJ. max. 1.000,- Euro Erstattung,
- 1.-2. VJ. max. 2.000,- Euro Erstattung,
- 1.-3. VJ. max. 3.000,- Euro Erstattung,
- 1.-4. VJ. max. 4.000,- Euro Erstattung.
Ab dem 5. VJ. ist die Erstattung unbegrenzt!
Wartezeit
Im Tarif ZahnGesund 85+ gibt es keine Wartezeiten!
Kündigungsfrist
Die Mindestvertragslaufzeit beträgt 24 Monate. Danach kann der Vertrag mit einer 3-monatigen Frist zum Ablauf des Versicherungsjahres schriftlich gekündigt werden.
Münchener Verein Zahnzusatzversicherung kündigen - Checkliste Kündigung
Münchener Verein Zahnzusatzversicherung kündigen - Checkliste Kündigung
Gesundheitsfragen im Antrag
Folgende Gesundheitsfragen werden im Antrag der Münchener Verein ZahnGesund 85+ Zusatzversicherung gestellt.
Folgende Gesundheitsfragen werden im Antrag der Münchener Verein ZahnGesund 85+ Zusatzversicherung gestellt.
- Fehlen Zähne, die noch nicht dauerhaft ersetzt sind (außer Weisheitszähne, Milchzähne und Lückenschluss)?
- Wenn Ja, Anzahl fehlender Zähne:
Zu welchem Testergebnis kam Stiftung Warentest?
Hier finden Sie die Testergebnisse von Stiftung Warentest der Münchener Verein ZahnGesund 85+ Zahnzusatzversicherung. Stiftung Wartentest vergibt Schulnoten von 1-6 bzw. von 0.5-6.
| Test aus dem Jahr: 2023 | Note: 1.20 |
| Test aus dem Jahr: 2022 | Note: 1.20 |
| Test aus dem Jahr: 2021 | Note: 1.20 |
91%
Ø-Erstattung
Ø-Erstattung
Waizmann 8-Jahres Realwert-Methode
Die Waizmann 8-Jahres Realwert-Methode gibt die reale Durchschnittserstattung einer Zahnzusatzversicherung über einen 8-jährigen Beobachtungszeitraum an. Im Gegensatz zu üblichen Testverfahren, ist die Berechnung für jeden nachprüfbar und 100 % manipulationssicher. Dies ist einer der Gründe wieso die Waizmanntabelle von immer mehr Zahnärzten in Deutschland empfohlen wird.8 Jahres Realwert-Methode | Rechenweg
Die Münchener Verein ZahnGesund 85+ leistet über 8 Jahre betrachtet im Durchschnitt 91 %. Basis für die Berechnung bildet der unten abgebildete Behandlungsverlauf.| Jahr | Leistung | Zahnarzt-Rechnung | GKV Leistung | ZZV Leistung | Eigenanteil |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0 ,- € |
| 1. | Einsetzen einer dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 200,- € | 50,- € | 150,- € | 0 ,- € |
| 2. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 2. | Wurzelkanalbehandlung inklusive medikamentöse Einlage und Füllung | 750,- € | 0,- € | 637.50,- € | 112.5,- € |
| 2. | Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0 ,- € |
| 3. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 3. | Einsetzen einer Einlagefüllung (Inlay) mehr als zweiflächig inklusive Labor | 650,- € | 50,- € | 535,- € | 65,- € |
| 3. | Einsetzen einer Vollkrone in Stufenpräparation inklusive Keramikverblendung | 800,- € | 150,- € | 570,- € | 80 ,- € |
| 4. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 4. | Einsetzten eines Implantats inklusive Suprakonstruktion und chirurgischem Eingriff | 2100,- € | 520,- € | 1370,- € | 210,- € |
| 4. | Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0,- € |
| 5. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0 ,- € |
| 5. | Einsetzen einer dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 200,- € | 50,- € | 150,- € | 0 ,- € |
| 6. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 6. | Wurzelkanalbehandlung inklusive medikamentöse Einlage und Füllung | 750,- € | 0,- € | 637.50,- € | 112.5,- € |
| 6. | Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0 ,- € |
| 7. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 7. | Einsetzen einer Einlagefüllung (Inlay) mehr als zweiflächig inklusive Labor | 650,- € | 50,- € | 535,- € | 65,- € |
| 7. | Vollkrone in Stufenpräparation inklusive Keramikverblendung | 800,- € | 150,- € | 570,- € | 80 ,- € |
| 8. | Professionelle Zahnreinigung zweimal jährlich | 160,- € | 0,- € | 160,- € | 0,- € |
| 8. | Einsetzten eines Implantats inklusive Suprakonstruktion und chirurgischem Eingriff | 2100,- € | 520,- € | 1370,- € | 210,- € |
| 8. | Einsetzen von zwei dreiflächigen Füllung in Adhäsivtechnik | 400,- € | 100,- € | 300,- € | 0,- € |
| Summe | 9.940,- € | 1.940,- € | 9005,-€ = 91 % | 935,- € | |
User Fragen an das Waizmann-Team
GKV Vorleistung bei PZR Erstattung
Neulich habe ich meine PZR Rechnung an die Versicherung gesendet. Die PZR-Abrechnung ist für mich nicht nachvollziehbar. Es heißt man könne diese erst nach einem Schreiben meiner Krankenkasse bearbeiten.
Könnten Sie mir bitte dazu noch eine Rückmeldung geben?
Bei den ZahnGesund Tarifen des Münchener Verein muss ein Schreiben der Krankenkasse beigelegt werden. Ob bzw. wie viel die gesetzliche Krankenkasse bei einer professionellen Zahnreinigung erstattet.
Lassen Sie sich bitte einfach eine Bestätigung Ihrer GKV zuschicken, wo bestätigt wird ob / in welcher Höhe es eine Zuzahlung für eine PZR gibt. Die meisten gesetzlichen Kassen bieten zwar keinen Zuschuss für eine PZR, jedoch sind die ZahnGesund Tarife so gestaltet, dass sie nach einer möglichen Vorleistung / Beteiligung der GKV fragen müssen, bevor die Erstattung der Leistung bearbeitet werden kann.
Hier der Hinweis aus der Tarifbeschreibung: Reichen Sie zusammen mit der PZR-Rechnung immer eine Bestätigung ein, ob und wenn ja, mit welchem Betrag die Krankenkasse geleistet hat! Dieser Betrag würde angerechnet werden.
Neulich habe ich meine PZR Rechnung an die Versicherung gesendet. Die PZR-Abrechnung ist für mich nicht nachvollziehbar. Es heißt man könne diese erst nach einem Schreiben meiner Krankenkasse bearbeiten.
Könnten Sie mir bitte dazu noch eine Rückmeldung geben?
Bei den ZahnGesund Tarifen des Münchener Verein muss ein Schreiben der Krankenkasse beigelegt werden. Ob bzw. wie viel die gesetzliche Krankenkasse bei einer professionellen Zahnreinigung erstattet.
Lassen Sie sich bitte einfach eine Bestätigung Ihrer GKV zuschicken, wo bestätigt wird ob / in welcher Höhe es eine Zuzahlung für eine PZR gibt. Die meisten gesetzlichen Kassen bieten zwar keinen Zuschuss für eine PZR, jedoch sind die ZahnGesund Tarife so gestaltet, dass sie nach einer möglichen Vorleistung / Beteiligung der GKV fragen müssen, bevor die Erstattung der Leistung bearbeitet werden kann.
Hier der Hinweis aus der Tarifbeschreibung: Reichen Sie zusammen mit der PZR-Rechnung immer eine Bestätigung ein, ob und wenn ja, mit welchem Betrag die Krankenkasse geleistet hat! Dieser Betrag würde angerechnet werden.
Wird ein Inlay erstattet, wann und wie
Bei mir muss eine alte Füllung durch ein Inlay ersetzt werden. Frage ist in wieweit das versichert ist, ob ich vorher einen Kostenplan einreichen muss oder ob es genügt anschließend die Rechnung hochzuladen?
Danke vorab
Vielen Dank für Ihre e-Mail. Das Einreichen eines Heil- und Kostenplanes an die Zahnzusatzversicherung wird von unserer Seite aus immer empfohlen. Und zwar, bevor mit der Behandlung begonnen wird. Falls möglich natürlich.
Tarifgemäß ist in Ihrer Zahnzusatzversicherung Münchener Verein ZahnGesund 85+ ein Inlay, also Zahnersatz zu 85 % versichert inkl. einer möglichen Zuzahlung seitens der GKV. Wenn Sie Ihr Bonusheft 10 Jahre lückenlos geführt haben, erhöht sich die Erstattung von 85 % auf 90 %.
Für weitere Fragen stehen wir Ihnen jederzeit wieder gerne zur Verfügung.
Bei mir muss eine alte Füllung durch ein Inlay ersetzt werden. Frage ist in wieweit das versichert ist, ob ich vorher einen Kostenplan einreichen muss oder ob es genügt anschließend die Rechnung hochzuladen?
Danke vorab
Vielen Dank für Ihre e-Mail. Das Einreichen eines Heil- und Kostenplanes an die Zahnzusatzversicherung wird von unserer Seite aus immer empfohlen. Und zwar, bevor mit der Behandlung begonnen wird. Falls möglich natürlich.
Tarifgemäß ist in Ihrer Zahnzusatzversicherung Münchener Verein ZahnGesund 85+ ein Inlay, also Zahnersatz zu 85 % versichert inkl. einer möglichen Zuzahlung seitens der GKV. Wenn Sie Ihr Bonusheft 10 Jahre lückenlos geführt haben, erhöht sich die Erstattung von 85 % auf 90 %.
Für weitere Fragen stehen wir Ihnen jederzeit wieder gerne zur Verfügung.
Leistungs- und Summenbegrenzung
Sorry das ich die Frage noch einmal stellen muss, aber mir war das noch nicht ganz klar.
Im Zuge einer geplanten Behandlung wurde mir von meiner Zahnärztin die Frage gestellt, wie die Versicherungsjahre gerechnet werden. Also 365 Tage ab Versicherungsbeginn (dann wäre es das erste Jahr) oder nach Kalenderjahr (dann wäre ich im zweiten Jahr).
Können Sie mir das nochmal kurz schreiben. Vielen Dank für Ihre Bemühungen.
Die anfänglichen Summenbegrenzungen beim Münchener Verein (Ihr Tarif ZahnGesund 85+) betreffen jeweils die Kalenderjahre.
Sie haben zum 01.10.2023 abgeschlossen, sind also seit dem 01.01.2024 im zweiten Versicherungsjahr. Das erste Jahr ist als sogenanntes Rumpfjahr voll abgegolten, ein echter Vorteil hinsichtlich der anfänglichen Summenbegrenzung.
Sorry das ich die Frage noch einmal stellen muss, aber mir war das noch nicht ganz klar.
Im Zuge einer geplanten Behandlung wurde mir von meiner Zahnärztin die Frage gestellt, wie die Versicherungsjahre gerechnet werden. Also 365 Tage ab Versicherungsbeginn (dann wäre es das erste Jahr) oder nach Kalenderjahr (dann wäre ich im zweiten Jahr).
Können Sie mir das nochmal kurz schreiben. Vielen Dank für Ihre Bemühungen.
Die anfänglichen Summenbegrenzungen beim Münchener Verein (Ihr Tarif ZahnGesund 85+) betreffen jeweils die Kalenderjahre.
Sie haben zum 01.10.2023 abgeschlossen, sind also seit dem 01.01.2024 im zweiten Versicherungsjahr. Das erste Jahr ist als sogenanntes Rumpfjahr voll abgegolten, ein echter Vorteil hinsichtlich der anfänglichen Summenbegrenzung.
Downloads & AVB`s
Wichtige Downloads der Münchener Verein ZahnGesund 85+ Zahnzusatzversicherung.- Münchener Verein KV-Zusatz Tarife ohne ARS AVBs Stand 0106-2024.pdf
- Münchener Verein 578 Vertragsinformationsblatt Stand 0104-2024.pdf
- KV-Zusatz Datenschutzhinweise Stand 04-2024.pdf
- Münchener Verein KV-Zusatz Anlage-zum-Antrag Informationsblatt-Infoscore Stand 0111-2023.pdf
- Münchener Verein KV-Zusatz AVBs Stand 0111-2022.pdf
- Münchener Verein ZahnGesund 85+ Kundendokumentation Stand 0111-2022.pdf.pdf
- Münchener Verein KV-Zusatz Widerrufsbelehrung Stand 0101-2022.pdf
- Dienstleisterliste Stand 07-2021.pdf.pdf
Beitragstabelle:
Die Beiträge sind ohne Altersrückstellungen kalkuliert. Die Beiträge werden regelmäßig entsprechend Ihres Alters angepasst.Monatlicher Beitrag bei Eintrittsalter:
10 Jahre: 3.00 €
20 Jahre: 9.90 €
30 Jahre: 17.90 €
40 Jahre: 20.90 €
50 Jahre: 27.90 €
60 Jahre: 42.90 €
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Ab diesem Alter wird der Beitrag angepasst:
0 Jahre: 1.10 €
6 Jahre: 3.00 €
16 Jahre: 9.90 €
26 Jahre: 17.90 €
36 Jahre: 20.90 €
41 Jahre: 25.90 €
46 Jahre: 27.90 €
51 Jahre: 32.90 €
56 Jahre: 42.90 €
61 Jahre: 50.90 €
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MÜNCHENER VEREIN Versicherungsgruppe,Pettenkoferstr. 19,
80336 München