Zahnersatz Leistungen
Leistung für Zahnersatz in Prozent
90-100 %
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Wartezeiten für Zahnersatz
8 Monate.
Leistung Inlays in Prozent
Ja, 90 %-100 %. Hängt von Höhe der Kassenleistung ab. Wenn Kasse nicht leistet (bis) 80 %.
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Begrenzung für Inlays
Ohne Begrenzung.
Leistung Implantate in Prozent
Ja, 90 %-100 %
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Begrenzung für Implantate auf Anzahl
Ohne Begrenzung.
Begrenzung für Implantat auf Betrag
Ohne Begrenzung.
Leistung für Knochenaufbau in Prozent
Ja. Im Rahmen von Implantatbehandlungen sind auch die Kosten für augmentative Behandlungen (Knochenaufbau mit natürlichem oder künstlichem Material) erstattungsfähig.
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Leistung für Funktionsanalyse Zahnersatz
Ja. Bei medizinischer Notwendigkeit sind im Rahmen von Zahnersatzbehandlungen auch die Kosten der Funktionsdiagnostik erstattungsfähig
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Leistung für Keramikverblendungen in Prozent
Ja, 90 %-100 %
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Begrenzung bei Leistung für Keramikverblendungen
Ohne Begrenzung.
Zahnerhalt Leistungen
Leistung für Zahnerhalt in Prozent
Nein
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Wartezeiten für Zahnerhalt
8 Monate für den Zahnbereich sowie 3 Monate für die Zusatzleistungen.
Leistung für Funktionsanalyse Zahnerhalt
Nein.
cancel
Leistung für Parodontose ohne GKV-Leistung in Prozent
Nein, keine Leistung.
cancel
Leistung für Parodontose mit GKV-Leistung in Prozent
Nein.
cancel
Leistung für Wurzelbehandlung ohne GKV-Leistung in Prozent
Nein.
cancel
Leistung für Wurzelbehandlung mit GKV-Leistung in Prozent
Nein, keine Leistung.
cancel
Leistung für Kunststofffüllungen in Prozent
Ja, bis zu 100 %. Wenn Kasse leistet, wenn Kasse nicht leistet 80 %.
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Zahnärztliche Hightech-Leistungen
Laserbehandlung
Ja, 90-100%. Erstattung nur im Rahmen einer Zahnersatz-Behandlung möglich, Abrechnung über erhöhten Steigerungssatz bis max. 3,5fach oder über GOZ 0120.
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OP-Mikroskop
Ja, 90-100%. Erstattung nur im Rahmen einer Zahnersatz-Behandlung möglich, Abrechnung über erhöhten Steigerungssatz bis max. 3,5fach oder über GOZ 0110.
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CEREC-Behandlung
Ja, 90-100%.
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Digitale Volumentomographie
Ja, 90-100%. Kosten im Rahmen einer Implantatversorgung erstattungsfähig, wenn medizinisch notwendig.
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Bakterien- / DNA-Test
k.A.
k.A.
Vollnarkose
Ja, 90-100%. Erstattung bei vorliegender medizinischer Indikation.
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PACT - Photoaktivierte Chemotherapie
k.A.
k.A.
VECTOR-Technologie
Ja, 100%. Aber nur bei professioneller Zahnreinigung. NICHT bei Parodontitis-Behandlung.
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Prophylaxe Leistungen
Leistung für PZR in Prozent
100 %
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Bis 80.- € im Jahr.
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Wartezeit Prophylaxe
k.A.
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Bis 80.- € im Jahr.
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Leistung für Prophylaxe
Ja, 100 %. Bis 80.- € im Jahr.
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PZR-Leistung im Detail
Tarif BZGU20:
Aufwendungen für professionelle Zahnreinigung bis maximal 80,- Euro/Jahr. Hier wird eine Pauschalabrechnung akzeptiert. Sofern nach der GOZ abgerechnet wird, werden die Ziffern 1000, 1010, 1040 bis zum 2,3fachen Satz anerkannt. Ferner sind die Kosten für die Versiegelung nach Ziffer 2000 und die Behandlungen überempfindlicher Zähne nach 2010 versichert. Obergrenze sind die 80,- EUR pro Jahr.
Kinderleistungen
Nein, ist für Kinder ungeeignet, da keine KFO Leistungen.
Leistet für insgesamt für 2 wichtige Kinder-Zahnarztleistungen.
Leistung für KFO ohne GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Nein. Für kieferorthopädische Behandlungen gibt es keine Leistung.
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Leistung für KFO mit GKV-Leistung in Prozent / Einschränkung
Nein. Für kieferorthopädische Behandlungen gibt es keine Leistung.
cancel
Wartezeit Kieferorthopädie
k.A.
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Bis 80.- € im Jahr.
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Leistung für Prophylaxe bei Kindern Ja/Nein
Ja, 100 %. Bis 80.- € im Jahr.
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Leistung bei KFO für Funktionsanalyse
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Mini-Brackets
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Kunststoff-Brackets
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für farblose Bögen
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Lingualtechnik
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Retainer
k.A.
k.A.
Leistung bei KFO für Invisalign
k.A.
k.A.
Weitere "zahnlose" Zusatzleistungen
Dieser Tarif versichert Sehhilfen mit. Erstattet werden hierbei innerhalb von zwei Versicherungsjahren 100% der Aufwendungen begrenzt auf einen Betrag von 125,- Euro.
Bei Kindern entsteht sogar vor Ablauf von zwei Versicherungsjahren ein erneuter Anspruch, wenn sich die Sehschärfe je Auge um mindestens 0,5 Dioptrien ändert.
Vertragsmodalitäten & Begrenzungen
Max. Leistung in den ersten Jahren
1.800 € im 1. bis 2. Jahr
3.600 € im 3. bis 4. Jahr
Altersrückstellungen
Tarif hat Beitragsrückstellungen [weniger gut]
Info
Leistung beim Privatzahnarzt
Leistungsbegrenzungen (ausführliche Beschreibung):
Leistungsbegrenzung (Zahnstaffel N = Normal):
Im Tarif 1 (ZahnPlus 100) sind die erstattungsfähigen Aufwendungen für den Tarif ZGU70 begrenzt auf einen Rechnungsbetrag von höchstens:
1 000 Euro in den ersten 12 Monaten,
2 000 Euro in den ersten 24 Monaten,
3 000 Euro in den ersten 36 Monaten,
4 000 Euro in den ersten 48 Monaten,
danach tariflich unbegrenzt.
Die erstattungsfähigen Aufwendungen für den Tarif BZGU20 begrenzt auf einen Rechnungsbetrag von höchstens:
1 000 Euro in den ersten 12 Monaten,
2 000 Euro in den ersten 24 Monaten,
3 000 Euro in den ersten 36 Monaten,
4 000 Euro in den ersten 48 Monaten, danach tariflich unbegrenzt.
Wartezeit (ausführliche Beschreibung):
Der Tarif hat eine Wartezeit von 8 Monaten für ALLE Bereiche -auch für die Individualprohpylaxe. Die Wartezeit für die Zusatzbereiche beträgt 3 Monate.
Annahmebdingungen im Detail:
Der Tarif sieht kein Annahmehöchstalter von 75 Jahren vor. Es werden ausführliche Gesundheitsfragen gestellt.
Ein Abschluss ohne Erschwernisse ist bei bis zu 2 fehlenden Zähnen möglich, wenn gleichzeitig nicht mehr als 8 Kronen, Brücken bzw. Implantate vorhanden sind. Bei mehr als 2 fehlenden oder mehr als 8 ersetzten Zähnen greift eine separate Zahnstaffelverlängerung auf 72 bzw. 96 Monate. In besonders schwerwiegenden Fällen ist hierbei allerdings kein Abschluss möglich. Ab 5 fehlenden Zähnen oder 17 Kronen, Brückengliedern, Stiftzähnen oder Implantaten ist kein Abschluss mehr möglich.
Kein Abschluss ist bei einer Versorgung mittels Teil- oder Vollprothese (Ober- und / oder Unterkiefer) möglich. Bei Vorhandensein von Parodontose innerhalb der letzten 2 Jahre muss ein Parodontalstatus beigeführt werden - aus diesem Grund können wir in diesem Fall einen Abschluss nicht empfehlen. Bei angeratenen oder laufenden Behandlungen ist zwar ein Abschluss grundsätzlich möglich, Versicherungsschutz für diese Maßnahmen besteht aber natürlich nicht. Genauso erfolgt ein automatischer Leistungsausschluss für Schienen und Aufbissbehelfe bei Vorhandensein einer Knirscherschiene.
Mindestvertragslaufzeit / Kündigung:
Nach Einhaltung der Mindestvertragsdauer, welche bei der Württembergischen zwei Jahre beträgt, kann der Tarif VisoDent (bestehend aus den Bausteinen ZGU70 und BZGU20) jederzeit mit 3-monatiger Kündigungsfrist zum Ende eines jeden Kalenderjahres gekündigt werden. Es können auch einzelne Tarifbausteine (ZGU70 oder BZGU20) herausgekündigt werden.
Tarifunabhängiges Erstattungsbeispiel - Erklärung der Erstattungsmethode:
Der Versicherer leistet bei dieser Methode zusammen mit der gesetzlichen Krankenkasse. Bei dieser Methode ergibt sich der Eigenanteil immer automatisch aus dem verbleibenden Prozentsatz vom erstattungsfähigen Rechnungsbetrag. Der Erstattungsbetrag wird zwischen gesetzlicher Krankenkasse und Zahnzusatzversicherung aufgeteilt. Leistet die gesetzliche Krankenversicherung mehr, leistet der Zahnzusatztarif weniger und umgekehrt.
In der folgenden Beispielrechnung beträgt der erstattungsfähige Rechnungsbetrag 800,- Euro, die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Kosten in Höhe von 150,- Euro, die Zahnzusatzversicherung leistet 70% inklusive der GKV-Vorleistung.
Fiktives Erstattungsbeispiel für Muster Tarif XY:
| erstattungsfähiger Rechnungsbetrag |
800,- Euro |
| davon 70% Gesamtleistung GKV und PKZV |
560,- Euro |
| ergibt Eigenanteil in Höhe von |
240,- Euro |
| Gesamterstattung in Höhe von |
560,- Euro |
| abzüglich Leistung der Krankenkasse |
150,- Euro |
| ergibt Leistung vom Zahnzusatztarif |
410,- Euro |
