ARAG Z100 DentalPro Erstattung bei Wurzelbehandlung
Seh geehrte Damen und Herren, ich habe eine Wurzelbehandlung gemacht und die Rechnung bei der Arag eingereicht, aber ich habe von der Arag keine Erstattung für die Wurzelbehandlung bekommen, mit der Begründung: "Ihr Versicherungsvertrag sieht keine Leistungen vor, wenn eine Behandlung, die über die gesetzliche Kasse abgewickelt werden könnte, privat in Rechnung gestellt wird. Dies betrifft auch zusätzlich zur Leistung der gesetzlichen Kasse veranschlagte private Honorare". Was kann ich in diesem Fall machen? Hätte mein Zahnarzt eine andere Rechnung schreiben müssen, so das ein Teil die gesetzliche Kasse etwas bezahlt und der Rest die Zusatzversicherung? Bitte um Antwort.ausführliche Tarifbeschreibung ARAG Z100 DentalPro Zahnzusatzversicherung anzeigen
Sehr geehrte/r Anfrager/in,
die grundsätzlich vorgesehene Erstattungsleistung beträgt 100%. Bei Wurzel- und Parodontosebehandlungen leistet der Tarif jedoch nur dann, wenn die Behandlung bereits medizinisch notwendig ist, von der GKV allerdings „noch“ nicht übernommen wird. Wird die Behandlung bereits von der GKV übernommen und es würden noch zusätzliche Mehrkosten entstehen, dann sind diese bei Wurzel- und Parodontosebehandlungen nicht erstattungsfähig.
Die ARAG will zudem, dass der Zahnarzt zuerst alle zustehenden Leistungen mit der GKV soweit als möglich abgerechnet hat.
Wenn es also eine Behandlung ist, die die Kasse erstattet, dann hat der Zahnarzt das über die Kasse abzurechnen, für etwaige Mehrkosten würde die ARAG jedoch nicht aufkommen.
Hat der Zahnarzt mit Ihnen besprochen, warum er die Behandlung nicht über die Kasse abrechnen kann/möchte?
Wenn Sie bei uns (www.hanswaizmann.de) Kunde sind, genießen Sie ja den vollen WaizmannPro-Service. Bitte schicken Sie uns in diesem Fall Ihre Anfrage an info@hanswaizmann.de oder an ihre persönliche von uns erhaltene Emailadresse.
Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)
Die Art und Weise "wie" erstattet wird, ist von Zahnzusatzversicherungen zu Zahnzusatzversicherung leicht unterschiedlich. Einge Versicherungen leisten z.B. wie hier im Fall der Arag nur wenn die gesetzliche Krankenkasse nicht leistet. Unseren Tarifbeschreibungen entnehmen Sie welche Zahnzusatzversicherung unabhängig von der GKV-Leistung erstattet.
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