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Union Krankenversicherung ZahnPremium In welchen Umfang ist Kieferorthopädie versichert?

Hallo Herr Waizmann, sind beim Tarif AXA Premium die Kosten für Kieferorthopädie auf 1000 Euro insgesamt begrenzt? Kleines Beispiel einer bekannten Mutter. Das Kind hat eine Zahnspange (Brackis) bekommen. Die Kosten teilen sich über 3 Jahre auf. Gesamtkosten 4000 Euro, wovon die gesetzliche KV 2000 Euro übernimmt. Also werden 2000 Euro auf drei Jahre fällig. Übernimmt dann die AXA nur insgesamt 1000 Euro, oder max pro Jahr 1000 Euro. Ansonsten wäre für mich ein anderen Tarif besser. Vielen Dank! Mit freundlichen Grüßen ausführliche Tarifbeschreibung Union Krankenversicherung ZahnPremium Zahnzusatzversicherung anzeigen Sehr geehrte/r Anfrager/in,

KFO-Leistungen: Vergleich Union Zahn Premium und Axa Dent Premium:

Union ZahnPremium: Dieser Tarif leistet bei KFO-Behandlungen grundsätzlich 90%; eine Voraussetzung – das 19. Lebensjahr darf noch nicht vollendet sein. Der Versicherer verlangt, dass die GKV-Leistungen nachgewiesen werden, leistet dann aber auch, wenn die GKV keine Leistung erbringt (z.B. bei KIG 2).

Axa Dent Premium: Dieser Tarif leistet für KFO-Behandlngen mit einem Erstattungssatz von 90%. Dabei ist nicht relevant, in welche KIG die Krankenkasse die Behandlung zuordnet, sondern ob eine Leistung der GKV erfolgt oder nicht.
Kinder (die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben) erhalten 90%, wenn GKV nicht vorleistet. Und 90%, max. 1.000 € über die gesamte Vertragslaufzeit, wenn die GKV vorleistet. Erwachsene (ab 18 Jahren) haben nur bei unfallbedingter KFO einen Erstattungsanspruch.

Ebenfalls interessant für Kinder - Signal A: Übernimmt für KFO-Behandlungen 50% pro Kalenderjahr begrenzt auf maximal 1280,- Euro (deckt also pro Jahr Kosten i.H. von 2560,- Euro ab; hier dann 50%). Die Signal leistet sowohl kassenunabhängig, wenn die GKV gar nicht leistet 50% der Gesamtkosten, aber auch 50% der evtl. zu tragenden Mehrkosten, falls die GKV nur einen Teil der Behandlung übernimmt.
Die Leistungsbegrenzung der Signal (1280,- Euro p.a.) reicht für KFO-Behandlungen i.d.R. gut aus, da diese, wie Sie ja anmerkten, nicht auf einmal komplett durchgeführt werden kann, sondern sich meist über mehrere Jahre erstreckt (und somit die Kosten verteilt werden). Zudem erstattet der Tarif Kosten für Behandlungen beim Heilpraktiker. Der Tarif Signal B hat die selben KFO-Leistungen, allerdings sieht dieser Tarif dann keine Leistungen für Heilpraktikerbehandlungen vor.

Ebenfalls interessant für Kinder – Allianz 740: Der Tarif 740 der Allianz Krankenversicherung leistet für alle kieferothopädischen Indikationsgruppen (KIG 1-5) ohne Altersbegrenzung. Das bedeutet, dass aus diesem Tarif auch kieferorthopädische Leistungen für Erwachsene erbracht werden. Eine Leistung ist daher vollkommen kassenunabhängig. Die Leistung für Kieferorthopädie beträgt 50% vom Rechnungsbetrag ohne jegliche Begrenzung.


Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)
Die gesetzliche Krankenversicherung leistet für Kieferorthopädie in den kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG) 3 - 5 bei unter 18-jährigen.

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