Guten Tag,
ich bekomme morgen eine Kunststofffüllung (Karies). Mein Eigenanteil soll ca. 40,- EUR betragen.
Meine Frage:
Lohnt es sich, diese Leistung bei der CSS einzureichen oder zahle ich durch Rückstufung in der Schadensfreiheitsklasse noch drauf?
Ich bin seit 01.10.2009 versichert. Mein Tarif: CSS flexi Zahnbehandlung + Zahnersatz top.
Sehr geehrte Anfragerin,
bei der Erstattung seitens der CSS ist es im Prinzip genauso wie bei der Kfz-Versicherung - nur dass bei Schadenrückkauf bei der CSS im Gegensatz zur Kfz-Versicherung NICHT möglich ist. Sie müssen also entsprechend VOR Einreichung der Rechnung durchrechnen, ob sich die Einreichung rentiert.
Hier die Hinweise zum Schadenfreiheitsrabatt:
Zum Abschluss des Tarifes beginnt jeder Kunde in der Schadenfreiheitsklasse 5 (SF 5) - das entspricht 100% des regulären Tarifbeitrages.
Als Bewertungszeitraum für in Anspruch genommene Leistungen gilt immer der 01.10. des alten Jahres bis zum 30.9. des laufenden Jahres - wenn innerhalb dieses Zeitraumes keine Leistungen aus dem Tarif gezahlt wurden (außer Prophylaxe), dann wird der Vertrag zum 1. Januar des nächsten Jahres in die nächst höhere Schadenfreiheitsklasse eingestuft.
Es müssen immer zwei Bedingungen erfüllt sein, um in die nächst höhere Stufe zu gelangen:
Bedingung 1: Der Vertrag muss zum 30.9. bestanden haben.
Bedingung 2: Der Vertrag muss seit 1.10. des Vorjahres leistungsfrei gewesen sein (außer Prophylaxe).
Maximal kann der Vertrag in Schadenfreiheitsklasse 10 eingestuft werden (also 10 schadenfreie Jahre).
Die Schadenfreiheitsklassen SF 0 bis SF 5 entsprechen noch 100% des Tarifbeitrages. Eine SF-Stufe von 6 bis 10 entspricht jeweils 5% des Tarifbeitrages. D.h. maximal kann ein Beitragsrabatt in Höhe von 25% durch Leistungsfreiheit erreicht werden (dann zahlt man noch 75% des regulären Tarifbeitrages).
Sofern Leistungen aus dem Tarif CSS ZahnarztPlus in Anspruch genommen wurden (außer Prophylaxe), wird der Vertrag um 4 Schadenfreiheitsklassen zurückgestuft (nicht tiefer als SF0).
Sie müssen jetzt also ausrechnen, wie viel Beiträge Sie durch die Rabatte sparen in den nächsten 4 Jahren, wenn Sie Rechnung jetzt nicht einreichen. Wenn dieser Betrag höher ist, als die Rechnung für die Füllung, dann ist es für Sie vorteilhafter, wenn Sie die Rechnung nicht einreichen und selbst bezahlen.