Advigon flexi.Zahnbehandlung+flexi.Zahnersatz-TOP Krone - Kostenübernahme von CSS abgelehnt
Hallo, ich habe die Zahnzusatzversicherung der CSS (Flexi Zahnersatz top + Zahnbehandlung). Nun brauche ich für einen wurzelbehandelten Zahn dringend eine Krone, damit er nicht bricht (großer Substanzverlust vorhanden). Alternativ ein Implantat bzw. Brücke, möchte ich jedoch vermeiden. Die gesetzliche Krankenversicherung zahlt nicht, da die Wurzelspitze eine minimale Entzündung (sichtbar auf dem Röntgenbild) aufweist. Lt. Kassenrichtlinien würde ein solcher Zahn gezogen werden bzw. man wartet bis er bricht. Lt. meinem Zahnarzt stehen die Chancen jedoch sehr gut, dass die Entzündung sich nicht verschlimmert, da er er seit Jahren beschwerdefrei ist. Er befürwortet daher eine Krone. Nun hat die CSS die Kostenübernahme abgelehnt, mit der Begründung dass die Behandlung medizinisch nicht notwendig ist. Lt. meinem Zahnarzt ist sie jedoch sehrwohl medizinisch notwendig. Das ganze ging schon dreimal hin und her ohne dass eine Einigung in Sicht ist. Für die CSS ist der Fall auch abgeschlossen. Welche Möglichkeiten habe ich, doch noch die Übernahme der Kosten durchzusetzen? Gutachter? Klage?ausführliche Tarifbeschreibung Advigon flexi.Zahnbehandlung+flexi.Zahnersatz-TOP Zahnzusatzversicherung anzeigen
Sehr geehrte/r Anfrager/in,
wenn Sie bei uns versichert sind, dann bitte direkt an uns wenden mit Ihrer Kundennummer bei uns. Wir prüfen dann diesen Fall für Sie.
Wenn Sie über einen anderen Makler abgeschlossen haben, sollten Sie sich an diesen wenden.
Wenn Sie direkt über die CSS abgeschlossen haben, können Sie sich z.B. mit einer Beschwerde an den Ombudsmann wenden.
Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)
Wenn Sie Waizmann Kunden sind wenden Sie sich bitte unbedingt an unseren Support. Wir prüfen Ihre Ansprüche und setzen uns dafür ein, dass Sie Ihre Erstattung bekommen.
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