In der Kurzübersicht steht im 1.+2. Vers.jahr max, 2000.-€, weiter unten bei den Details steht im 1. Vers.jahr pro Tarif max. 250.-€. Wie ist das genau zu verstehen? Heisst das z.B., wenn ich im ersten Jahr einen Zahnersatz bekäme, würden hierfür maximal 250.-€ erstattet, für eine Zahnbehandlung ebenso usw. bis insgesamt 2000.-€?
Sehr geehrte/r Anfrager/in,
der Tarif ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE besteht aus den 4 Tarifbausteinen Zahn-Ersatz-Basis (ZAB), Zahn-Ersatz-Premium (ZAE), Zahn-Erhalt-Basis (ZBB) und Zahn-Erhalt Premium (ZBE).
In JEDEM dieser Bausteine gibt es die folgende Summenbegrenzungen:
1. Versicherungsjahr max. 250,- Euro Erstattung
1. – 2. Versicherungsjahr max. 500,- Euro Erstattung
1. – 3. Versicherungsjahr max. 750,- Euro Erstattung
1. – 4. Versicherungsjahr max. 1.000,- Euro Erstattung
Ab dem 5. Versicherungsjahr ist die Erstattung UNBEGRENZT!!!
Die Bausteine ZAB und ZAE leisten für die gleichen Behandlungen im Bereich Zahnersatz.
(ZAE erhöht die Leistung von 75% auf 90%.) Hier kann man die Summenbegrenzung somit aufaddieren. So beträgt die Erstattung zum Beispiel für das erste Versicherungsjahr maximal 500,- Euro.
Bei den Bausteinen ZBB und ZBE verhält es sich etwas anders.
Der Baustein ZBB erstattet für In- und Onlays, Füllungen sowie Schienen und Aufbissbehelfe (wenn diese keinen kieferorthopädischen Zweck verfolgen). Der Baustein ZBE leistet für Wurzel- und Parodontal-Behandlungen sowie die zahntechnischen Laborarbeiten und Materialien.
Eine Überschneidung bei diesen beiden Bausteinen gibt es bei den Prophylaxe-Maßnahmen. Der Tarifbaustein ZBB erstattet pro Versicherungsjahr maximal 50,- Euro für Prophylaxe, während ZBE alle Kosten für Prophylaxe übernimmt, welche diese 50-Euro-Marke übersteigen.
Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)
| touch_app | Hinweis In der ausführlichen Leistungsbeschreibung des jeweiligen Tarifs, unter dem Punkt Vertragsmodalitäten & Begrenzungen, finden Sie die anfänglichen Summenbegrenzungen der ersten Jahre. |