Sehr geehrte Damen und Herren,
wenn ich mich für die ERGO DDG Zusatzversicherung entscheide,die ja 4 Tarife vereint,gilt die Begrenzung im ersten Jahr ( 250 Euro) pro Tarif,oder nur für den Tarif,dessen Leistung (Wurzelbehandlung) ich in Anspruch nehme.Es geht darum,ob die,vom Zahnarzt angeratene Wurzelbehandlung dann übernommmen wird ( im ersten Jahr ) oder auf 250 Euro begrenzt ist.
Sehr geehrte/r Anfrager/in,
Zwei Dinge:
A) Für bei Vertragsabschluss bereits angeratenen, geplante Maßnahmen wird nicht geleistet.
B) Begrenzungen:
Der Tarif ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE besteht aus den vier Bausteinen Zahn-Ersatz-Basis (ZAB), Zahn-Ersatz-Premium (ZAE), Zahn-Erhalt-Basis (ZBB) und Zahn-Erhalt Premium (ZBE).
In JEDEM dieser Bausteine gibt es folgende Summenbegrenzungen:
1. Versicherungsjahr max. 250,- Euro Erstattung
1. – 2. Versicherungsjahr max. 500,- Euro Erstattung
1. – 3. Versicherungsjahr max. 750,- Euro Erstattung
1. – 4. Versicherungsjahr max. 1.000,- Euro Erstattung
Ab dem 5. Versicherungsjahr ist die Erstattung UNBEGRENZT!!!
Die Bausteine ZAB und ZAE leisten für die gleichen Behandlungen im Bereich Zahnersatz.
Der ZAE erhöht die Leistung von 75% aus ZAB auf 90%. Das bedeutet, dass man hier die Summenbegrenzung aufaddieren kann. So beträgt die Erstattung zum Beispiel für das erste Versicherungsjahr maximal 500,- Euro.
Bei den Bausteinen ZBB und ZBE verhält es sich etwas anders.
Der Baustein ZBB erstattet für In- und Onlays, Füllungen sowie Schienen und Aufbissbehelfe (wenn diese keinen kieferorthopädischen Zweck verfolgen).
Der Baustein ZBE leistet für Wurzel- und Parodontal-Behandlungen sowie die zahntechnischen Laborarbeiten und Materialien.
Die einzige Überschneidung bei diesen beiden Bausteinen gibt es bei den Prophylaxe-Maßnahmen. Der Tarifbaustein ZBB erstattet pro Versicherungsjahr maximal 50,- Euro für Prophylaxe, während ZBE alle Kosten für Prophylaxe übernimmt, welche diese 50-Euro-Marke übersteigen.
Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)
touch_app | Hinweis Keine "gute" Zahnzusatzversicherung leistet für angeratene Maßnahmen. Derzeit leistet lediglich die Ergo Zahnersatz Sofort für bereits laufende oder angeratene Maßnahmen. Allerdings verdoppelt dieser Tarif lediglich den Festzuschuss der GKV. |