ERGOdirekt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE vs. CSS.flexi ZE Top +ZB
Was ist der genaue Unterschied zwischen oben genannten Versicherungen?
Es gibt bei Zahnzusatzversicherungen drei Bereiche:
1. Zahnersatz: Das sind z. B. Kronen, Brücken, Implantate, Verblendungen, Inlays, etc.
2. Zahnbehandlung: Das sind generell alle zahnerhaltenden Maßnahmen wie z.B. Prophylaxe (z.B. prof. Zahnreinigung), hochwertige Kunststofffüllungen, etc.
3. Kieferorthopädie: Diese Leistung zusammen mit Nr. 2 ist naturgemäß wichtig, wenn Sie Kinder versichern.
CSS ZahnarztPlus leistet für alle drei Bereiche.
ERGOdirekt leistet mit dem ZAB+ZAE+ZBB+ZBE (bestehend aus ZAB+ZAE für Zahnersatz und ZBB+ZBE für Zahnerhalt) nicht für den Bereich Kieferorthopädie.
Im Bereich Zahnersatz leisten die Bausteine ZAB+ZAE wie folgt:
Bei ERGOdirekt erhalten Sie aus den Bausteinen ZAB+ZAE 90% der erstattungsfähigen Aufwendungen für eine Zahnersatzmaßnahme einschließlich anrechenbarer Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse oder mindestens die Verdoppelung des Festzuschusses (bis 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen inklusive gesetzliche Leistungen) oder 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen bei Regelversorgung inklusive gesetzlicher Leistungen.
Der Tarif CSS ZahnarztPlus hat hier ganz ähnliche Leistungen. Für Zahnersatz leistet die CSS pauschal 80-90% je nach Bonusheft (80% ohne, 85% für lückenlose 5 Jahre, 90% für lückenlose 10 Jahre) inklusive Leistung der gesetzlichen Krankenkasse für die erstattungsfähigen Aufwendungen.
Im Bereich Zahnbehandlung leisten die beiden Bausteine ZBB + ZBE der ERGO Direkt 100% der verbleibenden erstattungsfähigen Aufwendungen für Wurzelbehandlungen, Parodontosebehandlungen, Einlagefüllungen (Inlays und Onlays), Kunststofffüllungen und die damit verbundenen zahntechnischen Laborarbeiten und Materialkosten.
Die CSS leistet im Top-Tarif ZahnarztPlus für alle zahnerhaltenden Maßnahmen mit 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen inklusive Leistung der gesetzlichen Krankenkasse. Hier sind die Leistungen von ERGO Direkt absolut gleichwertig (Kieferorthopädie ausgenommen!!!), wenn zum Baustein ZBB, auch der Baustein ZBE dazu abgeschlossen wird.
Der ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE sieht für beide Bereiche anfängliche Leistungsbegrenzungen vor, nämlich 4 Jahre beginnend mit nur 250,- Euro im ersten Jahr, 500,- Euro zusammen in den ersten beiden Jahren, 750,- Euro zusammen in den ersten drei Jahren und 1.000,- Euro zusammen in den ersten 4 Jahren. Umgerechnet bedeutet das eine maximale Erstattung von 250,- Euro pro Versicherungsjahr, was schon sehr gering ist. Da diese Begrenzungen jedoch für JEDEN Tarifbaustein extra gelten, können sie zum Teil aufaddiert werden. Es gibt keine Wartezeiten.
Der Tarif von CSS, ZahnarztPlus, hat (nur) für den Bereich Zahnbehandlung auch keine Wartezeit - allerdings für den Bereich Zahnersatz bzw. Kieferorthopädie besteht eine 8-monatige Wartezeit. Es gibt keine anfänglichen Begrenzungen.
Beide Tarife sind ohne Altersrückstellungen kalkuliert. Die CSS erhöht jedes Jahr entsprechend dem erreichtem Alter, bei der ERGO geht das in größeren Sprüngen dann nur alle 10 Jahre.
Beide Tarife ermöglichen eine Mitversicherung von bereits vor Vertragsabschluss fehlenden Zähnen NICHT.
Bei einem Abschluss des CSS ZahnarztPlus sind umfangreiche Zahnfragen zu beantworten. Der ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE ist somit wesentlich leichter abschließbar, da hier auf Zahnfragen verzichtet wird. Dennoch gilt natürlich für beide Tarife ganz klar – für bei Vertragsabschluss bereits eingetretene Versicherungsfälle gibt es keine Leistung.