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User-Frage zur ERGO Direkt ZAB+ZAE und ZBB+ZBE Zahnzusatzversicherung

Leistungen der ERGOdirekt im 1. Versicherungsjahr bei Zahnersatz

Wie hoch ist die Erstattung einer Krone im 1. Versicherungsjahr, die angenommen 600 € kosten soll?


Der Tarif ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE Zahn-Ersatz-Basis (ZAB) und Zahn-Ersatz-Premium (ZAE) hat JE Baustein folgende Summenbegrenzungen:

1. Versicherungsjahr max. 250,- Euro Erstattung
1. – 2. Versicherungsjahr max. 500,- Euro Erstattung
1. – 3. Versicherungsjahr max. 750,- Euro Erstattung
1. – 4. Versicherungsjahr max. 1.000,- Euro Erstattung
Ab dem 5. Versicherungsjahr ist die Erstattung UNBEGRENZT!!!

Die Bausteine ZAB und ZAE leisten für die gleichen Behandlungen im Bereich Zahnersatz.
Der ZAE erhöht die Leistung von 75% aus ZAB auf 90%.

Das bedeutet, dass man hier die Summenbegrenzung aufaddieren kann. So beträgt die Erstattung zum Beispiel für das erste Versicherungsjahr maximal 500,- Euro.
Sollte es sich also bei der Behandlung rein um Zahnersatzmaßnahmen handeln, wären diese im ersten Versicherungsjahr auf 500.- max. 500.- von der ERGO beschränkt.

touch_app Hinweis
Bei der ERGOdirekt wird immer das Datum der Feststellung des Mangels an den Zähnen, um die Erstattung dem jeweiligen Versicherungsjahr zuzuordnen. Das bedeutet, man kann eine Behandlung nicht verzögern und eine höhere Summenbegrenzung aus einem späteren Versicherungsjahr nutzen, indem man diese Maßnahme zu einem späteren Zeitpunkt durchführen lässt. Andere Versicherer beziehen sich immer auf das Behandlungsdatum für diese Zuordnung.