Sehr geehrte Damen und Herren,
in den Leistungsbeschreibungen der Ergo Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE gibt es zwei Punkte zur Leistungsbegrenzung.
Zum einen heißt es "Begrenzung im 1. und 2. VJ 2000€". Zum anderen gibt es den Punkt "Leistungsbegrenzung" mit 250 € bis zum Ende des ersten VJ und 500 € im 2. VJ.
Wie kann ich das verstehen? Mit welcher Gesamterstattungssumme kann man pro Jahr rechnen?
Sehr geehrte/r Anfrager/in,
der Tarif ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE besteht aus den 4 Bausteinen: Zahn-Ersatz-Basis (ZAB), Zahn-Ersatz-Premium (ZAE), Zahn-Erhalt-Basis (ZBB) und Zahn-Erhalt Premium (ZBE).
In JEDEM dieser Bausteine gibt es folgende Summenbegrenzungen:
1. Versicherungsjahr max. 250,- Euro Erstattung
1. – 2. Versicherungsjahr max. 500,- Euro Erstattung
1. – 3. Versicherungsjahr max. 750,- Euro Erstattung
1. – 4. Versicherungsjahr max. 1.000,- Euro Erstattung
Ab dem 5. Versicherungsjahr ist die Erstattung UNBEGRENZT!!!
Die Bausteine ZAB und ZAE leisten für die gleichen Behandlungen im Bereich Zahnersatz.
Der ZAE erhöht die Leistung von 75% aus ZAB auf 90%. Das bedeutet, dass man hier die Summenbegrenzung aufaddieren kann. So beträgt die Erstattung zum Beispiel für das erste Versicherungsjahr maximal 500,- Euro.
Bei den Bausteinen ZBB und ZBE verhält es sich etwas anders.
Der Baustein ZBB erstattet für In- und Onlays, Füllungen sowie Schienen und Aufbissbehelfe (wenn diese keinen kieferorthopädischen Zweck verfolgen).
Der Baustein ZBE leistet für Wurzel- und Parodontal-Behandlungen sowie die zahntechnischen Laborarbeiten und Materialien.
Es gibt auch eine Überschneidung bei diesen beiden Bausteinen und zwar bei den Prophylaxe-Maßnahmen. Der Tarifbaustein ZBB erstattet pro Versicherungsjahr maximal 50,- Euro für Prophylaxe, während ZBE alle Kosten für Prophylaxe übernimmt, welche diese 50-Euro-Marke übersteigen.
Mit freundlichem Gruß,
Waizmann Online-Beratung (AM)
| touch_app | Hinweis Bei Zahnzusatzversicherungen die aus mehreren Bausteinen bestehen ist Berechnung der möglichen Gesamterstattung teilweise unübersichtlich. Wenn Sie nicht sicher sind fragen Sie uns. Wir helfen Ihnen gerne. |